Bolniki s psevdohalucinacijami zaznajo čutne vtise, pred katerimi ni zunanji dražljaj. Zavedajo se nerealnosti svojega dojemanja, za razliko od dejanske halucinacija. Vročinska stanja in utrujenost so včasih najpogostejši vzroki psevdohalucinacij.
Kaj so psevdohalucinacije?
Zaznavanje določa človekovo resničnost. Skozi svoje senzorične sisteme človek oblikuje vtis zunanje resničnosti in se sčasoma lahko ustrezno odzove na okolje. Prvi primer vsakega zaznavanja je vezava molekule dražljaja na proste živčne končiče senzoričnih celic. Pred patološkimi zaznavami ni treba imeti zunanjega dražljaja. Na primer, zaznave, ki nimajo spodbud za okolje, so znane kot halucinacije. Tako vezava molekule zunanjega dražljaja na senzorično celico ni prisotna halucinacije, čeprav jih prizadeta oseba dojema kot resnične zaznave. Halucinacije so lahko povezane s snovjo ali psihično povzročene in so načeloma možne za katero koli senzorično področje. Fizično neobstoječe predmete lahko vidimo v kontekstu halucinacij. Slišati je mogoče neobstoječe glasove, začutiti neobstoječe dotike in zaznati neobstoječe vonjave ter okuse. Podoben pojav je prisoten pri psevdohalucinacijah. Vendar pa za razliko od halucinatorja psevdohalucinator ve, da zaznani čutni vtisi ne ustrezajo resnični percepciji.
Vzroki
Za razliko od pravih halucinacij psevdohalucinacij običajno ne povzročajo psihoza or zasvojenih. Pogosto se domnevne senzorične zaznave pojavijo med fazami zaspanja ali budnosti, v tem primeru jih imenujemo hipnagoške ali hipnopompične halucinacije. Poleg tega stanje transa in meditacija lahko dajo kontekst psevdohalucinaciji. Enako velja za stanja izčrpanosti s hudo utrujenost ali zameglitev zavesti zaradi patoloških procesov, kot so povišana telesna temperatura. V stanjih afekta lahko obstaja tudi podvarijanta psevdohalucinacije, imenovana histerična psevdohalucinacija. Poseben primer psevdohalucinacije povzročajo nekateri sindromi bolezni. Na tem mestu je treba omeniti Charles-Bonnetov sindrom, ki vodi do vizualnih iluzij zaradi a okvara vida. Včasih se tudi prave halucinacije v fazi regresije spremenijo v psevdohalucinacije. V bistvu obstajajo gladki prehodi med obema pojavoma. Jasna razmejitev je v določenih okoliščinah težka.
Simptomi, pritožbe in znaki
Narava in kontekst psevdohalucinacije določata simptome, za katerimi psevdohalucinant trpi v posameznem primeru. Glede na kontekst se lahko pojavijo vizualne, slušne, okušalne ali otipne psevdohalucinacije. Od zaznanih glasov do celih predmetov, okusov ali dotikov lahko psevdohalucinacija vpliva na vse senzorične sisteme. Najpomembnejša značilnost psevdohalucinacije in hkrati edino zanesljivo merilo razlikovanja od resničnega halucinacija je zavestna presoja zaznanega kot neresničnega, ki jo sprejme pacient sam. Kateri spremljajoči simptomi so prisotni poleg psevdohalucinacij, je odvisno od večjega konteksta halucinacijskega dogodka. Na primer, v primeru fizične izčrpanosti lahko spremljajoči simptomi vključujejo glavobol, vztrajen utrujenostali utrujenost. Spremljevalni simptomatski kontekst Charlesa Bonnetovega sindroma pa so motnje vida. Pri psevdohalucinacijah zaradi procesov bolezni se pojavijo nespecifični simptomi bolezni, kot so povišana telesna temperatura ali ponovno pričakujemo znake okužbe.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza psevdohalucinacij je pogosto ravnotežje. V mnogih primerih se pojav prekriva z očitnimi halucinacijami ali pa se vsaj zlahka združi vanj. The zdravstvena zgodovina daje začetne namige in ocenjevalcu daje pomembne informacije o bolnikovem duševnem stanju. Pri diagnozi psevdohalucinacij je treba zagotoviti dokaze, da bolnik presodi, kaj se mu zdi neresnično. Če po drugi strani presodi, da so navidezni senzorični zaznavi resnični, diagnoza pomeni očitne halucinacije. Vzrok pojava je med nadaljnjo diagnostiko pojasnjen tako za psevdohalucinacije kot za resnične halucinacije in bo morda potreboval testiranje, specifično za organ. . Bolniki s psevdohalucinacijami imajo veliko boljšo prognozo kot tisti s halucinacijami. Vendar se dejstvo, da psevdohalucinacije pogosto preidejo v prave halucinacije, izkaže za prognostično neugodno.
Zapleti
Zaradi psevdohalucinacij prizadeti posamezniki trpijo zaradi znatno zmanjšane kakovosti življenja. V večini primerov gre za zaznavanje čutnih vtisov, ki niso prisotni. To lahko vodi zlasti do socialnih težav. Niso redki primeri, ko bolniki trpijo za njimi depresija ali druge psihološke motnje kot posledica psevdohalucinacij. Prizadete osebe se lahko tudi ogrozijo. Poleg tega bolnik trpi za hudo glavoboli in izrazita utrujenost in zmanjšana sposobnost spopadanja z njimi stres. Sami bolniki so trajno utrujeni in neredko imajo tudi motnje vida. Psevdohalucinacije so običajno povezane z osnovno boleznijo, tako da je nadaljnji potek te bolezni zelo odvisen od osnovne bolezni in njenega zdravljenja. Prizadeti pa praviloma trpijo povišana telesna temperatura ali druge okužbe in vnetja. Zdravljenje psevdohalucinacij temelji na zdravljenju osnovne bolezni. Ni mogoče splošno predvideti, ali bo to uspešno. Vendar se v nekaterih primerih psevdohalucinacije pojavijo zaradi psiholoških pritožb, zato je potrebno psihološko zdravljenje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Takoj, ko se pojavijo psihološke nepravilnosti, obstaja razlog za zaskrbljenost. Če prizadeta oseba v svojem okolju zazna stvari, vonjave, zvoke ali ljudi, ki ob objektivnem pogledu niso prisotni, je treba ta pojav opaziti. V večini primerov gre za kratkotrajno draženje, ki ne traja ali ima ponavljajoč se značaj. V primeru trajnih ali ponavljajočih se nepravilnosti senzoričnih odtisov je treba ukrepati. Obisk zdravnika je potreben takoj, ko pride do zaznav, pri katerih v bistvu ni zunanjih dražljajev. Če prizadeta oseba začne komunicirati z namišljenimi osebami, trdno prepričana, da so resnične, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do nenadnih utrinkov vpogleda, zaslišanja glasov ali taktilnih nepravilnosti, je treba poiskati zdravniško pojasnilo. Če je vročina, vztrajno prenapetost, glavobol ali utrujenost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če so prisotne motnje spanja, vedenjske nepravilnosti, motnje čutnih organov ali stanje izčrpanosti, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Motnje zavesti, nemir ali depresivno razpoloženje je treba preučiti in zdraviti. Če se zdi, da je prizadeta oseba odsotna, se njeno sodelovanje v družbenem življenju zmanjša, več je medosebnih konfliktov ali agresiven videz, priporočljiv je obisk zdravnika. Če vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Ali je treba psevdohalucinacijo zdraviti in kako se pojav končno zdravi, je odvisno od okoliščin halucinacijskega dogodka. Na primer, nobeno zdravljenje ni indicirano za en pojav. Pacient opazuje samega sebe po psevdohalucinacijskem dogodku. Če se pojavijo nadaljnji dogodki iste vrste ali se meja med resničnostjo in nerealnostjo zabriše, bo morda potrebno zdravljenje. Načeloma je bolnikova kakovost življenja glavna pozornost. Takoj, ko psevdohalucinacijski dogodki opazno poslabšajo kakovost življenja, je zdravljenje smiselno. V tem primeru je vrsta zdravljenja odvisna od konteksta psevdohalucinacij. Psevdohalucinacijam, ki jih na primer povzroči fizična izčrpanost, se prizadeta oseba zlahka odzove, tako da je pozorna na svoj spanec Obseg in po potrebi na prisilni dopust. Če se bolnik počuti močno motenega zaradi zaznanih scenarijev, čeprav ali ravno zaradi tega, ker prepozna njihovo neresničnost, je mogoče v kratkem opraviti konzervativno zdravljenje. Sedative so v tem primeru primerni za simptomatsko lajšanje problema. Vendar pa vztrajno uprava izogibati se jemanju zdravil v okviru psevdohalucinacije, saj bi se sicer lahko razvila odvisnost od zdravil s kasnejšim prehodom na prave halucinacije. Primernejši v primerih obstojnih psevdohalucinacij z motečim učinkom na pacienta je kognitivni vedenjska terapija, pri katerem se bolnik nauči opustiti lastne motnje glede zaznavanja.
Preprečevanje
Psevdohalucinacij ni mogoče popolnoma preprečiti, ker se lahko pojavijo v kontekstu vročine ali utrujenosti, obe pa sta del fizioloških telesnih odzivov vsake osebe.
Spremljanje
Razločevalna moč resnice in namišljenega nima trpljenja, ko je dejanski halucinacija je prisoten. V psevdohalucinaciji se trpeči povsem zaveda, kaj v njegovi izkušnji ni resnično. Njegova moč presoje ostaja prisotna. Pozdravljenje za psevdohalucinacije poteka naprej vedenjska terapija ravni. Cilj je, da pacient živi čim bolj neomejeno. V ta namen se nauči, kako se pod nadzorom psihoterapevta ustrezno spoprijeti z boleznijo. Za ugodno prognozo je ključnega pomena bolnikova sposobnost, da še naprej razlikuje med resničnim in haluciniranim. To sposobnost je treba ohraniti tudi po zaključku nadaljnjega zdravljenja. To se "izvaja" s pomočjo skupno razvitih metod v terapija sej in kasneje v vsakdanjem življenju. Ta postopek je še posebej priporočljiv po bivanju na psihiatričnem oddelku. Bolnika je treba voditi korak za korakom, ko se vrača v svoje znano okolje. Poleg tega naj bi naknadna oskrba preprečila nastanek dejanske halucinacije. Naslov lečečega terapevta postane kontaktna točka za trpečega. Tam bolnik dobi nasvet in podporo, če vsakdanjih nalog še ni mogoče obvladati sam. V primeru nepričakovanega poslabšanja stanja po stabilni fazi mora bolnik vsekakor obiskati psihoterapevtsko ordinacijo. Specialist lahko poseže in po potrebi poskrbi za hospitalizacijo.
Kaj lahko storite sami
Vsi poznajo miselne kaparje, ki jih počne naš um, preden zaspi. Nenadoma se pojavijo slike, ki so nadrealistične in nakazujejo osebi, da se uspava. Ob prebujanju se pogosto zgodi podobno: nadrealistične podobe se počasi spremenijo v resnične zaznave in trpijoči se zbudijo. Na srečo se bolniki s psevdohalucinacijami zavedajo, da njihovo dojemanje ni resnično. Zato se na splošno dobro spopadajo, morda celo naravnost uživajo. Možno pa je, da psevdohalucinacije temeljijo na motnji vida, sindromu Charlesa Bonneta. Halucinantno migrena napad ali določeno obliko demenca lahko sproži tudi psevdohalucinacije. Vsekakor pa mora prizadete osebe to pojasniti in zdraviti pri ustreznem strokovnjaku. Nadalje ukrepe niso potrebni za prizadete, razen če trpijo zaradi psevdohalucinacij. V tem primeru je priporočljivo psihološko zdravljenje, vključno z sprostitev tehnike. Skupina terapija seje so se izkazale za učinkovite tudi pri psevdohalucinacijah. Različne skupine za samopomoč nudijo tudi nasvete, podporo in pomoč na internetu. V hujših primerih je priporočljivo lečečega psihologa povprašati o antipsihotikih, antikonvulzivih oz serotonina antagonisti. Ta zdravila lahko lajšajo simptome.
