Pseudoparaliza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pseudoparaliza označuje paralizo, ki ni posledica motenj v prevodnosti živcev. Obstaja več oblik psevdoparalize. Njihovo zdravljenje je odvisno od določenega vzroka.

Kaj je psevdoparaliza?

Pseudoparaliza predstavlja skupni izraz za paralizo, ki je ne povzročajo spremembe prevodnosti živčnih celic. Po definiciji gre torej za navidezno ohromelost. Predpona "pseudo" prihaja iz grščine in pomeni zavajanje. Torej, čeprav psevdoparaliza ni resnična paraliza, se pokaže z varljivo podobnimi simptomi. Po definiciji paraliza pomeni popolno paralizo motorja živci posameznih delov telesa. Ker prenos živčnega dražljaja iz možganov na ustrezne dele telesa se prekine, posameznih mišic ali mišičnih skupin tam ni več mogoče spodbuditi. Nasprotno pa se nepopolna paraliza mišic imenuje pareza. Psevdoparaliza vključuje stanja, ki so med drugim podobna videzu progresivne paralize ali drugih paraliz, ki temeljijo na motnjah v prenosu živčnih dražljajev. Medtem ko progresivno paralizo povzroča poškodbe živcev v okviru sifilis, podobni simptomi so opaženi pri alkohol zloraba (alkoholna psevdoparaliza) oz arterioskleroza. Poleg tega lahko pride do paralize mišic tudi po dolgih obdobjih imobilizacije ustreznih mišic ali mišic brazgotine brez okvare živčne prevodnosti. Pseudoparalize so znane tudi pri vaskularnih boleznih in možganov tumorji. Poleg tega obstaja tudi psevdoparaliza Parrot.

Vzroki

Vzrokov za psevdoparalizo je veliko. Vendar poškodbe živcev je izključen pri vseh. V tem primeru bi bila to prava paraliza. Tako mišične solze, mišična oslabelost, dolga imobilizacija ustreznih mišic, revmatske bolezni, pa tudi bolezni možganov, alkohol zlorabe oz arterioskleroza so možni vzroki. V primeru mišičnih bolezni signali iz možganov prispejo v mišico prek motorja živci. Vendar jih ni mogoče pretvoriti v mišice popadki zaradi poškodbe ali šibkosti mišic. Tipičen primer tega je rotacijska manšeta trgati. Pri tej poškodbi eden ali več tetive od štirih ramenskih mišic so raztrgane. Roka visi navzdol, ker bočno dvigovanje ni več mogoče. Poleg tega ramo tetive lahko poapnena. Tako imenovani tendinitis kalcarea rame tetive povzroča tudi paralizo rok. Tako imenovana psevdoparaliza papagaja povzroči tudi, da roka visi navzdol. Tu je vzrok epifizni odmik, ki se razvije že pri nerojenem otroku matere, ki trpi sifilis. Lahko pride tudi do akutne psevdoparalize tendinitis kalcarea v kolčni sklep. Tendinitis kalcara kolka, podobno kot ramenske kite, je lahko nalezljiva, travmatična ali neoplastična. V tem primeru mišice rotacijska manšeta prizadeti. Pri možganskih boleznih, v alkohol zlorabe oz arterioskleroza, pogosto nezadostni signali se pošiljajo po vodih motornega živca. To lahko skupaj z drugimi simptomi povzroči tudi očitno paralizo. Nekatere psevdoparalize so lahko tudi psihogene.

Simptomi, pritožbe in znaki

Simptomi psevdoparalize so podobni simptomom prave paralize in so odvisni od določenega vzroka. Pojavi se paraliza določenih mišic ali mišičnih skupin. Na primer rotatorne zareze, Parrotova psevdoparaliza in kalcifična paraliza rame vključujejo paralizo ramenskih mišic, kar povzroči rahlo povešanje rok. Vzroki za vse tri pogoje so različni, vendar ne vključujejo poškodbe živcev. Enako velja tudi za tendinitis calcarea v kolčni sklep, za katero je značilna ohromelost kolčnih mišic in bolečina v kolku. Kot smo že omenili, je protipostavka progresivne paralize psevdoparaliza s skoraj enakimi simptomi. Progresivno paralizo povzroča poškodba živcev v kontekstu sifilis. Privede do popolnega fizičnega in duševnega poslabšanja. Prevladujoči simptomi so progresivni demenca ali razvoj psihoza. Poleg tega lahko pride do paralize.

Diagnoza in potek bolezni

Paralize in psevdoparalize so simptomi različnih bolezni, ki zahtevajo diagnostično razjasnitev. Pogoj je vedno celovit zdravstvena zgodovina. Nato se za opredelitev bolezni uporabljajo slikovne tehnike in laboratorijsko testiranje.

Zapleti

Zapleti in poznejši potek psevdoparalize so močno odvisni od osnovne bolezni. Iz tega razloga splošna napoved zapletov običajno ni mogoča. Vendar pa prizadeti zaradi bolezni trpijo za paralizo v različnih delih telesa. To lahko vodi omejenega gibanja in drugih omejitev v pacientovem vsakdanjem življenju. Večina prizadetih je nato v vsakdanjem življenju odvisna od pomoči drugih. Ni redko za bolečina ali napetost v kolku. To bolečina pogosto se razširi na hrbet, tako da prizadetega tudi tam muči bolečina. Če psevdoparalize ne zdravimo, se telesna in motorična funkcija zmanjšata, tako da pride tudi do duševne zaostalost. V večini primerov so simptomi demenca or psihoza se pojavijo. Pseudoparaliza ima tudi zelo negativen učinek na sočloveka, tako da družbeno nelagodje in depresija lahko pojavijo. Pseudoparalizo zdravimo s pomočjo zdravil in različnih terapij. Zapleti se le redko pokažejo. Vendar zdravila za psevdoparalizo ni mogoče zagotoviti.

Kdaj bi morali k zdravniku?

V primeru psevdoparalize se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Pri tej bolezni ni samozdravljenja in v večini primerov se simptomi poslabšajo. Zato se mora prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom, kadar se pojavijo simptomi psevdoparalize. Če pride do paralize različnih mišic v telesu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Paralize se lahko pojavijo občasno in ni nujno, da so trajne. Vendar občasna paraliza, ki se pojavi brez posebnega razloga, vedno kaže na psevdoparalizo. Prej ko se v tem primeru posvetuje z zdravnikom, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni. V nekaterih primerih lahko psihološke pritožbe ali duševno poslabšanje kažejo tudi na psevdoparalizo, zato bi jih moral pregledati zdravnik. Tudi prijatelji ali sorodniki lahko prepoznajo simptome bolezni in prizadetega spodbudijo k obisku zdravnika. Pričakovana življenjska doba bolnika se lahko zmanjša tudi s psevdoparalizo.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje psevdoparalize je seveda odvisno od določenega vzroka. Na primer, rotator-manšeta se sprva zdravi konzervativno. Če so bolečine zelo hude, je potrebna operacija, pri kateri se deli prsne mišice prenesejo na ramo. Konzervativno zdravljenje vključuje uprava nesteroidnih protivnetnih zdravil droge kot tudi analgetiki. Glukokortikoidi se injicirajo pod akromion. Poleg tega, fizioterapija z gradnjo mišic se izvajajo manualne terapije in različne fizikalne terapije. Tendinosis calcarea ramena or kolčni sklep se na začetku zdravi tudi konzervativno, dokler se kalcifikacije ne raztopijo. Če to ni uspešno, se izvajajo različne kirurške terapije, kot so šok val terapija, kalcij težnja oz artroskopija so na voljo. Pri vseh drugih psevdoparalizah je treba zdraviti osnovno bolezen. Njihova prognoza je odvisna od uspeha zdravljenja osnovne bolezni.

Preprečevanje

Splošnega priporočila za preprečevanje psevdoparalize ni mogoče dati, ker se vzroki za ohromelost zelo razlikujejo. Pogosto je le simptom osnovne bolezni. Tveganje za pseudoparalizo je seveda mogoče znatno zmanjšati s preprečevanjem bolezni, kot je sladkorna bolezen ali arterioskleroza. Zato zdrav način življenja z uravnoteženim prehrana, veliko gibanja in izogibanje alkoholu in kajenje je na splošno priporočljivo.

Spremljanje

Nadaljnja oskrba je potrebna, če pseudoparalizo povzroči a rotacijska manšeta solza v rami in zaradi nje se izvede operacija. Nadaljnja oskrba je takrat nadvse pomembna. Nadaljnje zdravljenje se začne že prvi dan po operaciji, pri čemer je bolnik učinkovit terapija proti bolečinam ki je individualno prilagojeno njemu ali njej. Primarni cilj je preprečiti boleče simptome. Poleg tega se izvajajo posebne fizioterapevtske vaje, ki so tudi individualno prilagojene pacientu. V ta namen zdravnik najprej sestavi a terapija načrt. Med fizioterapevtskim nadaljnjim zdravljenjem je po eni strani pomembno, da mesto šivanja v veliki meri imobiliziramo, po drugi strani pa se izognemo mišični atrofiji. Prvih deset dni po operaciji naj bolnik olajša roko. Dobil je tudi Ugrabitev blazinico pod kotom 45 stopinj za obdobje od štiri do šest tednov. Hkrati se začnejo mobilizacijske vaje pod vodstvom fizioterapevta. S temi vajami je mogoče izboljšati drsenje tetiv in doseči večjo odpornost na trganje. V nadaljnjem tečaju sledijo aktivne vaje, kot so jadralne vaje ali vaje z nihalom. Po približno šestih tednih naprava podpira fizioterapija začne. Na splošno faza rehabilitacije traja približno tri do šest mesecev. Približno 50 odstotkov vseh pozitivnih uspehov zdravljenja je posledica doslednega nadaljnjega zdravljenja.

Kaj lahko storite sami

Ko bo zdravnik postavil diagnozo psevdoparaliza, bo naredil vse, da bo ugotovil vzrok te paralize. Konec koncev, če stanje osnovna psevdoparaliza je ozdravljena, prizadeti del telesa bo nato po navadi spet mobilen, pod pogojem, da bolnik upošteva zdravnikova navodila za zdravljenje. To spoštovanje terapija - imenovano tudi "skladnost" - je izjemno pomembno, sicer ni mogoče zagotoviti ozdravitve psevdoparalize. Glede na osnovno bolezen bo morda potrebno večletno zdravljenje z različnimi terapevtskimi pristopi, pa tudi z zdravili in / ali operacijo. Za mnoge bolnike je psevdoparaliza zelo moteča. Vodi k zmanjšanju kakovosti življenja in pogosto pomeni tudi, da je pacient odvisen od drugih, ker se na primer ne more več sam obleči ali sam upravljati svojega vsakdana. To tudi obremeni pacientove svojce in lahko povzroči socialne težave. To pa povzroči, da se bolnik vznemirja in celo depresija. V tem primeru spremljevalna psihoterapija je priporočljivo. Poleg tega ima bolnik s psevdoparalizo zdrav življenjski slog, da bi bolje pozdravil osnovno bolezen in preprečil novo bolezen. Zadostno spanje in gibanje na svežem zraku sta prav tako del tega kot uravnoteženost prehrana s svežo, zdravo hrano, veliko sadja in zelenjave.