Vzroki in zdravljenje psevdoskupine

Simptomi

Psevdokrupa je običajno pred virusno okužbo, kot je hladno or gripa z nespecifičnimi simptomi, kot so kašelj, tekoče nosin povišana telesna temperatura. To se kmalu razvije v naslednje tipične simptome:

  • Laječi kašelj (podoben tjulnju), ki se poslabša ob tesnobi in vznemirjenosti
  • Zvižanje zvokov dihanja, zlasti pri vdihu (vdihavalni stridor), težave dihanje.
  • Hrivnost
  • Z vročino ali brez nje

Simptomi se pogosto pojavijo ponoči in trajajo le približno dva dni do največ enega tedna. Potek je običajno blag in bolezen izgine sama od sebe. Razumljivo pa je, da so starši zelo zaskrbljeni, ko se njihov otrok ponoči bori z laježem kašelj in težavnost dihanje. Bolezen prizadene predvsem otroke, mlajše od 6 let, pogostejša je pri dečkih, jeseni in med hladno sezono. Redko lahko zbolijo tudi mladostniki in odrasli.

Vzroki

Psevdokrupa je posledica vnetne zožitve zgornjega dela dihalni trakt in se običajno pojavi kot posledica padajoče virusne okužbe (hladno, gripa), predvsem pri gripi virusi, ampak tudi z vplivajo virusi, adenovirusi, metapneumovirusi, ošpice virusi, rinovirusi ali RSV, med drugim. Redkeje, bakterije je lahko sprožilec. Okužba vodi v vnetje, oviranje in zožitev tkiv pod glasilkami in sapnikom. Sčasoma so lahko prizadeti tudi bronhi. Pravi krup, davica povzroča bakterija, se kaže v podobnih simptomih in lahko vodi do nevarnih zapletov. Vendar je v številnih državah zaradi dobre precepljenosti ni več mogoče videti.

Menjalnik

Neposreden ali posreden stik z izločki okužene osebe, na primer rokovanje ali stik s predmeti. Stik z aerosolom, okuženim z virusi, ki se prenaša neposredno od osebe do osebe ali posredno po zraku.

Zapleti

Hudi zapleti so redki. Vključujejo kisik pomanjkanje, modra obarvanost koža, bledica kože, povečana ogljika dioksida v kri, hiter utrip, zameglitev zavesti in dihalna odpoved. Na srečo je danes usoden izid zaradi zadušitve zaradi dobre zdravstvene oskrbe zelo redek.

Diagnoza

Diagnoza se postavi pod zdravniško oskrbo na podlagi Zdravniški pregled in zgodovina bolnikov. Otroku mora biti prijetno, ker se simptomi poslabšajo ob tesnobi in vznemirjenosti. Simptome lahko razvrstimo na različne stopnje resnosti, na primer z uporabo Westleyjeve ocene. Diferencialne diagnoze vključujejo:

  • Nevarno epiglotitis (vnetje epiglotis).
  • Bakterijska okužba sapnika
  • Astma
  • Pogoltnjeni predmeti v dihalni trakt (težnja).
  • Abscesi
  • Angioedem, alergijske reakcije
  • Psihogeni stridor
  • Hipokalcemija
  • Davica (pravi krup) - v mnogih državah se ne pojavlja več.

Zdravljenje brez drog

Starši naj ostanejo mirni, otroka držijo pokonci v naročju in ga pomirjajo. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Za podrobna navodila za zdravljenje glejte medicinsko literaturo. Psevdokrupa običajno reši sam. Če pride do zapletov, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Mogoče bo potrebna tudi hospitalizacija.

  • Bodite mirni med kašljanjem
  • Inhalacije s paro (npr. S toplo prho v kopalnici), vlaženje.
  • Kratka do hladnega zraka
  • Ponudite tekočino

Zdravljenje z zdravili

NSAID:

Glukokortikoidi:

  • Kot so deksametazon (tableta ali injekcija), betmetametazon (vode-topen tablet), In budezonid (vdihavanje) so protivnetna, vazokonstrikcijska in dekongestivna zdravila, v literaturi pa veljajo za učinkovita in prvovrstna sredstva. Lahko jih daje vdihavanje, parenteralno, oralno ali morda rektalno (Nemčija: Infectocorticroup). Pogosto samski Odmerek Možen problem so imunosupresivni učinki in superinfekcije, vendar zlasti pri ponavljajočih se odmerkih.

Adrenalin:

  • Adrenalin inhalacije (epinefrin) olajšajo dihanje in hitro izboljšati težave z dihanjem. Učinek se pojavi v približno 10-30 minutah in traja le kratko, v 2 urah. Neželeni učinki vključujejo hiter impulz. Adrenalin se daje za zmerno do hudo psevdoskupino. Tako racemični kot čisti L-adrenalin so učinkoviti.

Kisik:

  • Uporablja se pri otrocih z nizko kisik nasičenost (hipoksija). Redko, intubacija je potrebno.

Aconitum v homeopatski moči je priporočljiv kot alternativno zdravilo. Ne priporočljive terapije: uporaba zdravil proti prehladu, kašelj-dražilo droge kot dekstrometorfan or kodein (zaviralec dihanja!), beta2-simpatomimetiki kot salbutamol ali dekongestivi v literaturi ni priporočljiv. Antibiotiki so neučinkoviti, ker bolezen običajno povzročajo virusi (izjema: bakterijske okužbe).