Psihogeni vzroki za vrtoglavico
Veliko vrst vrtoglavica se lahko pojavijo zaradi in se poslabšajo zaradi psihološkega stresa ali v kontekstu duševna bolezen, Kot je depresija, anksiozne motnje or psihoza. Psihogeno vrtoglavico običajno označimo kot razpršeno, spremlja jo negotovost pri stoje in hoji ter nagnjenost k padcu. Najpogostejša oblika fobije vrtoglavica je fobična goljufanje, ki se pogosto pojavi v primeru anksiozne motnje or depresija.
V stresnih situacijah (npr. Velika delovna obremenitev, konflikti med partnerji ali velika gneča) to vodi do močnega občutka zibanja in omotice. Psihogeno vrtoglavico lahko pogosto spremljajo reakcije krvnega obtoka, kot so palpitacije, težko dihanje in občutki omedlevice. Slabost in bruhanje so precej redki.
Pri ženskah se psihogena omotica pojavlja predvsem v starosti med 30 in 40 let, pri moških pa med 40 in 50 let. V večini primerov psihogena omotica nima organskega vzroka. Vendar pacientov strah pred naslednjim napadom omotice vodi do umika in poslabšanja njihovega stanja duševna bolezen. Bolniki si pogosto ne upajo zapustiti hiše, izogibajo se vsem sprožilcem za svoje vrtoglave uroke in postanejo patološko bolj zaskrbljeni. Terapevtsko, vedenjska terapija, pri katerem se vzrok za vrtoglavico loti skupaj s terapevtom in razpravlja o vedenjskih ukrepih, da bi preprečili naslednji napad vrtoglavice.
Oblike položajne vrtoglavice
V primeru pozicijska vrtoglavica, ločimo med benigno pozicijsko vrtoglavico in maligno pozicijsko vrtoglavico. Benigno pozicijska vrtoglavica je za bolnika zelo neprijeten, sam po sebi pa neškodljiv. Vzrok je ponavadi ločitev otolitov (majhnih ušesnih kamnov) od organov ravnotežja. Če kamni pridejo v oboke, dražijo organ ravnotežja tam in se pojavi nenadna omotica.
Vrtoglavica se ponavadi pojavi pri napadih in kadar je položaj Glava spremembe, na primer pri obračanju, upogibanju ali vstajanju iz postelje. Terapevtsko lahko pomagajo vaje za pozicioniranje, ki lahko vodijo do izboljšanja, dokler se bolezen ne pozdravi. Pozicioniranje vrtoglavica mora vedno pojasniti specialist ORL in nevrolog.
Pri malignih pozicijska vrtoglavica, vzrok vrtoglavice ni v notranje uho, kot pri benigni pozicijski vrtoglavici, vendar v osrednji živčni sistem. Vzroki so lahko bolezni možganov steblo ali možganov, Kot je multipla skleroza, krvavitev v možgansko območje, možganski infarkt ali tumor. Tudi tu, kot pri benigni pozicijski vrtoglavici, se omotica in slabost pojavijo, ko zavzamejo določene položaje Glava.
Natančnejše vzroke bi moral raziskati nevrolog. Zdravstvena zgodovina: Pri odvzemu anamneze bo fizioterapevt ali zdravnik vprašal o simptomih, značilnih za benigno pozicijsko vrtoglavico. Za oceno klinične slike in zdravljenja so pomembne informacije: od vrtoglavice, ker je proces sprožitve vrtoglavice v notranje uho pojavlja se pogosteje zaradi procesa staranja, predvsem težave prizadenejo starejši (redkeje pred 35. letom starosti).
Napadi omotice močno povzročajo tesnobo in zlasti pri starejših bolnikih vodijo do zmanjšanih vsakdanjih dejavnosti in padcev z resnimi zapleti, kar lahko vodi do nadaljnje poslabšanja kakovosti življenja. Glede na prizadeto starostno strukturo se pogosteje pojavljajo različne sočasne bolezni, ki kažejo na drugačen vzrok vrtoglavice ali pa so kontraindikacija za zdravljenje. Sem spadajo: Informacije, zbrane v začetni raziskavi (zlasti o vzrokih) o simptomih in okvarah vsakdanjega življenja, so merilo uspešnosti terapije.
- Dnevne aktivnosti
- Nagib do Fallandije
- Okvara vsakdanjega življenja in dela
- Nekompenzirana srčna bolezen (srčna insuficienca)
- Bolezni vaskularne okluzije in
- Močne omejitve gibanja vratne hrbtenice zaradi revme ali degeneracijskih procesov (starostna obraba)
Dix-Hallpikejev test = provokacijski manever Dix-Hallpikeov test je pomemben test za preverjanje benigne drže, če je vzrok v zadnjem loku. Pred izvajanjem testa (provokacija vrtoglavice) je treba bolnika temeljito obvestiti o postopku in učinkih testa. Le tako lahko dosežemo zaupanje v sodelovanje.
Tipični simptomi vrtoglavice, gibanja oči in možni slabost sproži hiter zasuk Glava za 45 ° in hitro ležanje bolnika na klopi v ležečem položaju s previsom glave. Simptomi se začnejo pribl. 10 sekund
po obračanju glave in so odvisni od hitrosti induciranega gibanja. Pacient mora opisati simptome z različno intenzivnostjo (začetek, povečanje, popuščanje vrtoglavice in slabosti), terapevt pregleda gibe oči po obračanju glave in ležanju. Ko simptomi popustijo, bolnika počasi spustijo na stol. Če preskus pozicioniranja ponovimo večkrat, so simptomi izčrpani.
