Statistično trpi približno en odstotek nemških državljanov psihoza vsaj enkrat v življenju. Vendar je izraz sam po sebi zelo zapleten in ga ni nujno zamenjati shizofrenija, vendar se to zgodi zelo pogosto. Hkrati pa psihotična bolezen v današnjem času ne pomeni uničujoče diagnoze. Psychso je treba razlikovati od nevroze.
Kaj je psihoza?
Izraz psihoza je krovni izraz, pri katerem na eni strani ločimo organske in neekološke psihoze, pa tudi afektivne psihoze in psihoze iz skupine shizofrenih oblik. Organske psihoze lahko na primer sproži a možganov poškodba (kot npr kraniocerebralna travma). Neekološke psihoze pa vključujejo manično-depresivne epizode, tako imenovane shizoafektivne motnje (motnje čustvenega doživljanja) in psihoze shizofrenega tipa. Značilnost vseh psihoz je vedno vztrajna ali začasna izguba resničnosti (zaslišanje glasov, precenjevanje ali podcenjevanje samega sebe, blodnje itd.). Izraz je zato zelo izčrpen in diferencialne diagnoze za natančnejšo opredelitev klinične slike so neizogibne.
Vzroki
Trenutno znanost predpostavlja ranljivost -stres model kot vzročni model psihoza. Po tem modelu so nekateri ljudje bolj občutljivi (ranljivi, prizadeti) kot drugi in v določenih situacijah običajno razvijejo psihozo (na primer dolgotrajno stres). Ta model pravilno vključuje genetske vidike, saj se nanaša na dejstvo, da psihoze ne razvijejo vsi v enakih okoliščinah. Iz tega razloga je tudi dejstvo, da pri nekaterih ljudeh uporaba drog, kot je hašiš, vodi v psihozo, pri drugih pa ne. Na splošno je uporaba drog, težke socialne razmere dolgotrajna stres, travmatične izkušnje in močna genetska podoba so lahko vzroki za psihozo. V večini primerov pa gre za mešanico več dejavnikov. Medtem je bilo ugotovljeno, da je med izbruhom psihoze možganov presnova prizadete osebe ni v ravnovesje. Zlasti prevelika količina nevrotransmiter dopamin odgovarja za psihozo. Seveda vplivajo na primer tudi socialne komponente ali uporaba drog dopamin metabolizem.
Tipične psihoze
- Shizofrenija
- Afektivne motnje
- Depresija
- Psihoza mamil
Simptomi, pritožbe in znaki
Psihoza vključuje zelo obsežen repertoar simptomov in jo je zato težko standardizirati. Kljub temu obstajajo pogosto pojavne značilnosti bolezni. V zgodnjih fazah bolniki trpijo zaradi naraščajoče živčnosti in pomanjkanje koncentracije. Sem spadajo tudi nekoliko izrazite komunikacijske težave pri komunikaciji z drugimi ljudmi. Poleg tega intelektualno uspešnost poslabšajo miselni bloki ali prava poplava neskladnih misli. V poznejšem tečaju so blodnje in halucinacije se manifestirajo. Osebe s psihozo imajo nenavadno izrazito nagnjenost k nezaupanju, v njih slišijo glasove Glavain se počutijo nenehno pod nadzorom resničnih ali namišljenih ljudi. Pri ego motnjah trpijo prepričani, da drugi ljudje slišijo njihove misli in namerno vplivajo nanje. Posledično se pojavi velika razdražljivost ali opazno pomanjkanje čustev. V hujših primerih to vodi do sovražnosti in agresije do soljudi ali okolja. Pogosto bolniki razvijejo nenavadno zanimanje za vsebine mističnega ozadja ali sledijo močno religioznemu načinu življenja. Simptomi se ne poslabšajo vedno postopoma. Lahko se pojavijo tudi povsem nepričakovano in hitro spet popustijo. Zaradi nenavadnih vedenjskih sprememb trpijo tudi socialni stiki. Ljudje v neposrednem okolju jih pogosto dojemajo kot nerazumne ali ogrožajoče in se zato vse bolj umikajo prizadeti osebi.
Napredovanje bolezni
Statistično gledano približno tretjina prizadetih psihozo doživi le enkrat v življenju, druga tretjina zboli dvakrat ali več, v zadnji tretjini pa klinična slika postane kronična in se kaže kot trajna shizofrenijaObičajno se psihoza oglasi tako, da prizadeta oseba svoje okolje najprej zazna kot tuje, počuti se nenavadno in tega ne zna pravilno razložiti. Nato prizadeta oseba poskuša sestaviti a terapija razložiti, kaj se dogaja. To je ponavadi začetek zablod in izgube resničnosti. To pa lahko vodi do sovražnega dojemanja svojega okolja do okolja in lahko zaradi tega postanejo nasilni - navsezadnje so žrtve domnevne "zarote".
Zapleti
Psihoze, še posebej halucinacije in blodnje, so vedno strašljivi za samega bolnika in njegovo družbeno okolje, zato jih je treba v vsakem primeru zdraviti. Psihotične motnje pa ponavadi postanejo problematične šele, ko prizadeta oseba zaradi bolezni ni več kos svojemu delu in vsakdanjemu življenju ali kadar predstavlja nevarnost zase ali zase. drugi. Zapleti so predvsem posledica dejanj, ki ogrožajo sebe ali druge, in neustrezne nege lastnega telesa. Zaradi psihotičnih motenj so bolniki tudi bolj dovzetni za zlorabo alkohol in drugih droge, ki lahko poslabšajo simptome psihoze. Halucinacije pogosto imajo skrajne oblike pod vplivom droge. Tu obstaja tveganje, da se bo bolnik, bežeč od tega, kar vidi, resno poškodoval ali vzel ukrepe odpora, ki ogroža tudi druge. V hujših primerih lahko bolnik tudi sam poskusi samomor, da bi se izognil zaznani slabši nevarnosti. Zablode, zlasti ob sočasni prisotnosti zasvojenih, ima lahko tako hude oblike, da bolniki poskušajo leteti ali hoditi naprej voda in utrpijo življenjsko nevarne poškodbe oz utopitve.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nadalje je treba opazovati ljudi, ki kažejo nenormalnosti vedenja. Ločiti je treba med osebnostnimi lastnostmi in resničnimi motnjami. Če se splošno sprejeta socialna pravila trajno ne upoštevajo ali se na videz namerno zanemarjajo, je treba obiskati zdravnika. Netočnost, neodplačne žalitve, motnje zaznavanja ali nenadzorovana dejanja so alarmantni znaki motnje. Če interakcija z drugimi ljudmi pri drugi osebi redno povzroča konflikt, nelagodje ali strah, je indiciran kontrolni obisk pri zdravniku ali terapevtu. Zaskrbljujoče je slišati glasove, intuicije namišljene moči ali videti predmete, ki jih ni. Indikacije je treba razlikovati od duhovnih ali verodostojnih zaznav. V primeru psihoze se prizadeti ne obnaša v skladu s socialno normo. Pretirano reagira, ima težave z nadzorom impulzov, v svojem vedenju škoduje sebi in drugim. Če postane nevarna sebi ali okolju, je treba opozoriti na nujne službe. Prizadeti posamezniki zaradi svojih simptomov ne morejo opravljati vsakdanjih nalog. Če se odkrijejo vedenjske motnje, ki jih povzročajo droge, je potrebna zdravniška pomoč. V primeru odtegnitvenega vedenja, apatije, izguba apetitaali depresivno vedenje. Težave koncentracija razjasniti je treba tudi pozornost, pa tudi blodnje.
Zdravljenje in terapija
Psihoza se običajno obravnava kot stacionar nevroleptiki. V nasprotju s droge uporablja v prejšnjih desetletjih, tako imenovani atipični nevroleptiki novejše generacije so pripravki z manj stranskimi učinki, zato so za njih najprimernejši terapija. V zadnjih letih je veliko novih nevroleptiki so prišli na trg. V primeru psihoze pa psihoterapija je poleg drog nujen tudi terapija. Prava zdravila in skladno psihoterapija so pogosto ključ do uspeha, torej do popuščanja psihoze. Predvsem pa ni alternative zdravljenju z zdravili; psihoterapija se je izkazal za učinkovitega le v kombinaciji s pravimi zdravili. Zdaj se šteje za zastarelo, da bi skušali psihozo zdraviti samo s psihoanalizo ali samo s psihoterapijo. Da bi našli pravo zdravilo ali pravo kombinacijo zdravil, so na začetku pogosto možni le poskusi in napake, saj psihoze in presnovni procesi v možganov Vendar pa so zdravila, ki so na voljo na trgu, običajno zelo učinkovita, kar pa ni nujno veljalo za nevroleptike starejše generacije. V akutni fazi psihoze je pogosto potrebna hospitalizacija v psihiatrični bolnišnici.
Preprečevanje
Da bi preprečili psihozo, je pomembno, da s stvarmi ne pretiravamo, torej ohranjamo stres in rešujemo socialne težave. Preventiva vključuje tudi neuporabo mamil, saj navsezadnje nihče ne ve, ali imajo genetsko nagnjenost k psihozi, ki jo lahko povzročajo zastrupitve. Zlasti ljudje, ki so že imeli eno ali več psihoz, bi morali skrbno ravnati s svojimi močmi in v nobenem primeru ne jemati drog. Prav tako je treba redno jemati predpisana zdravila in se redno posvetovati s strokovnjakom, da se izognemo ponovitvi.
Porodna oskrba
Trpljenje psihoze ni le zelo stresno za prizadetega, temveč tudi za njegovo družbeno okolje. Vendar je to mogoče preprečiti z ustreznim naknadnim zdravljenjem. Med nadaljnjimi pregledi se ugotovi, ali je bolnik še vedno dobro prilagojen zdravilom, predpisanim med zdravljenjem. Poleg tega se lečeči zdravnik s pacientom ustrezno pogovori o načinih delovanja in neželenih učinkih antipsihotikov. Težava pri nepooblaščeni prekinitvi zdravljenja je v tem, da se bo stanje izboljšalo zdravje v prvem obdobju. Po tem pa se bodo isti simptomi med ponovitvijo znova pojavili. To je mogoče preprečiti z doslednim nadaljnjim zdravljenjem. Med oskrbo je poleg splošne medicinske in nevrološke terapije pomembna tudi psihološka podpora. Na ta način je mogoče ponovno vzpostaviti socialne stike, ki so bili izgubljeni med boleznijo. Kognitivne sposobnosti, kot npr spomin in sposobnost koncentracije, se tudi povrnejo in stabilizirajo. Terapije za zmanjšanje stresa in se izogibajte pretiranim zahtevam. Osnova za uspešno nadaljnjo oskrbo je, da bolnik sodeluje z ekipo zdravnikov in terapevtov. Tako je potem uspešno psihosocialno zdravljenje po oskrbi.
Tukaj lahko naredite sami
Za izboljšanje stanja je pomemben zdrav življenjski slog. To vključuje zelo varčen vnos stimulansi kot kava, tobak in sladkorja, pa tudi vzdržanje prepovedanih in zakonitih mamil. Zdrava hrana in pijača ter dovolj in reden spanec so boljša alternativa. Dnevna rutina mora biti jasno urejena. Ključnega pomena je tudi socialni dejavnik. Pogovor o kriznem načrtu s bližnjimi prijatelji ali sorodniki je prav tako del tega kot reden stik z duševno stabilnimi ljudmi. Ni nujno, da ti vedno prihajajo iz najbližjega socialnega omrežja. Najdemo jih v številnih dejavnostih, ki so tudi dobre. Sem spadajo šport, pohodništvo in prostovoljne dejavnosti. Ker se lahko vedno pojavijo stresne ali kako drugače stresne situacije, sprostitev vedno zagotoviti kot protiutež. To naj se odloži šele pozneje. Če želite z drugimi razpravljati o situaciji, ki se ji zdi stresna, ali pridobiti nove nasvete za obvladovanje psihoze, je morda priporočljivo, da se pridružite skupini za samopomoč. Te in podobne stike bi bilo treba vzdrževati trajno, saj je to edini način, da se v idealnem primeru spopademo s poznejšimi kriznimi razmerami.
