Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči luskavica:
Oči in očesni dodatki (H00-H59).
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Sladkorna bolezen mellitus tipa 2 (insulina odpornost).
- Metabolični sindrom - klinično ime za kombinacijo simptomov debelost, hipertenzija (visok krvni tlak), povišana post glukoze (kri na tešče sladkorja) in inzulin na tešče koncentracija v serumu (insulinska rezistenca) in hiperlipoproteinemija (povišan VLDL trigliceridi, zmanjšal HDL holesterol). Poleg tega je pogosto mogoče odkriti koagulacijsko motnjo s povečanim tveganjem za trombembolijo [največja razširjenost (pogostnost bolezni) vseh znanih luskavica].
Skin in podkožno (L00-L99).
- Eritroderma (infiltracijska pordelost koža s skaliranjem; lahko prizadene do 90% telesne površine) → potrebno bolnišnično zdravljenje.
- Spremembe nohtov (luskavica nohtov: 10-55% primerov pri odraslih; 30-40% primerov pri otrocih; življenjska incidenca: 80-90% [10):
Kardiovaskularni sistem (I00-I99)
- Trebušna aortna anevrizma (AAA; nastanek stenske izbokline v aorti, ki lahko poči (poči)); Skupna stopnja incidence je bila za referenčno populacijo 3.72, 7.30 in 9.87 na 10 000 človeških let (23 696 primerov), blaga luskavica (240 primerov) in hudo luskavico (50 primerov).
- Aortni ventil stenoza (zoženje aortne zaklopke; dvakrat večje tveganje pri referenčni populaciji).
- Apopleksija (kap)
- Ateroskleroza (arterioskleroza, otrdelost arterij)
- Hipertenzija (visok krvni tlak) - razširjenost (pogostnost bolezni) narašča z obsegom dermatoze / kožne bolezni:
- Blaga luskavica (<3% kože): ne hipertenzija.
- Zmerna luskavica (3-10% kože): do 20% je imelo hipertenzijo
- Huda luskavica (> 10% kože): do 48% jih je imelo hipertenzijo
- Miokardni infarkt (srce napad) - bolniki s hudo psoriazo imajo 1.5-krat večjo smrtnost (smrtnost) v primerjavi s kontrolno skupino.
- Venska trombembolija (VTE) - zajemanje tromba (kri strdek) ali embolus (žilni čep) znotraj krvnega obtoka, s poznejšim premikom dela žile oz okluzija celotnega plovila.
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Kronično vnetje - npr. Prisotnost povišanega C-reaktivnega proteina (CRP) [vnetni parameter].
Jetra, žolčnika in žolčnika - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- Brezalkoholno zamaščena jetra (NAFL; NAFLE; NAFLD, „brezalkoholna maščobna bolezen jeter“) (47% bolnikov).
- Brezalkoholne zamaščena jetra hepatitis (NASH) (20% bolnikov).
- Jetra ciroza (nepopravljiva poškodba jeter, ki vodi do postopne vezivnega tkiva preoblikovanje jetra z omejitvijo delovanja jeter; 14.1% vseh bolnikov s hudo psoriazo) - je bila povezana s centralno debelostjo, insulinsko rezistenco in resnostjo luskavice
Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).
- Omejitve gibanja zaradi artralgije (bolečine v sklepih).
- Psoriazni artritis (PsA; zboli približno 5-15% vseh bolnikov z luskavico; včasih je tudi pred kožno boleznijo); približno 66% bolnikov s psoriatičnim artritisom ima spremembe nohtov (glej zgoraj) Pri otrocih se to imenuje juvenilni psoriatični artritis / JPsA); to je pogosto pred dejansko kožno boleznijo pri otrocih!
Novotvorbe (C00-D48)
- Povečanje tveganja za tumorsko bolezen (RR: relativno tveganje):
- Rak v ustne votline (RR 2.80).
- Požiralnik (cev za hrano) (RR 2.05)
- Jetra (RR 1.83)
- Plazemskocelični karcinom kože/spinaliom (RR 1.71)
- Colon karcinom (rak debelega črevesa) (RR 1.34)
- Ledvični karcinom (ledvice rak) (RR 1.58)
- Limfom (RR 1.40)
- Ne-Hodgkinovi limfomi (RR 1.28)
- Karcinom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke) (RR, 1.41).
Prav tako huda luskavica povečuje tveganje za smrt zaradi raka (RR, 1.22; 1.08-1.38); tveganje je še posebej izrazito za hepatocelularni karcinom (raka na jetrih) (1.43), požiralnik (požiralnik) (RR, 2.53) in trebušna slinavka /rak trebušne slinavke (RR, 1.31).
- Sistematični pregled z metaanalizo je zaključil, da so se: relativna tveganja (RR) povečala v primerjavi s kontrolami pri:
- Keratinocitni rak, torej bazalna celica oz karcinom skvamoznih celic (RR 2.28).
- Hodgkinov limfom (RR 1.87).
- Ne-Hodgkinovi limfomi (1.48)
- Bronhialni karcinom (pljuč rak) (RR 1.26).
- Urinarna mehurja karcinom (rak mehurja) (RR 1.12)
Pri zdravljenju bolnikov z luskavico ni bilo dokazanega povečanega tveganja za raka biologija; enako je veljalo za bolnike z psoriatični artritis.
Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).
- Anksiozne motnje
- Odvisnost od alkohola
- Depresija
- Zasvojenost z mamili
- Erektilna disfunkcija (ED; erektilna disfunkcija)
- Odstop
- Socialna izolacija
Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)
- Gestacijski diabetes mellitus (GDM) (gestacijski diabetes) (1.36-krat).
- nosečnost-inducirano hipertenzija (sopomenke: EPH-gestoza; eklampsija; prezgodnja gestoza; gestacijska hipertenzija; gestoza; gravidnost-gestoza; gravidnost toksikoza; HELLP sindrom; hipertenzija v nosečnost (HIS); hipertenzivna encefalopatija v nosečnosti (HES); Presaditvena gestoza; Praeklampsija; Propfgestoza; Peklampsija; Hipertenzija nosečnost; Nosečnostna hipertenzija; Toksikoza nosečnosti; Pozna gestoza; Toksikoza; Hipertenzivna bolezen nosečnosti) (1,26-krat).
- Porod s carskim rezom (carski rez) (1.17-krat).
Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)
- Suicidnost (samomorilne težnje).
Nadaljnje
- Predpostavlja se povečana umrljivost (smrtnost) s pričakovano življenjsko dobo, skrajšano za približno tri do štiri leta, zlasti pri mlajših bolnikih s hudo luskavico
- Povečano tveganje za zasvojenost (tobak uporaba; alkohol uporaba; droge).
- Ljudje z luskavico imajo 58% večje tveganje za smrt zaradi alkohola kot primerljivi vrstniki brez luskavice
Napovedni dejavniki
- Prekomerno telesno težo (debelost) poveča aktivnost bolezni luskavice.
- Vpletenost nohtov se šteje za negativni napovedni dejavnik za zdravljenje kožne lezije; po 24 tednih zdravljenja je bilo manj verjetno, da bo 40% bolnikov z prizadetimi nohti doseglo cilj zdravljenja. Zaključek: ti bolniki potrebujejo daljše trajanje terapija.
