V strokovnih krogih vnetje od sramna kost se imenuje tudi osteitis pubis. Izraz "vnetje"Zavaja, ker simptomov ne povzročajo okužbe. Na splošno izvirajo iz ponavljajočih se travm na prizadetih območjih zaradi zlorabe ali prekomerne uporabe.
Kaj je vnetje sramne kosti?
Sramni osteitis prizadene predvsem sramna kost, pubis symphysis in strukture okoli njega. Pubični osteitis je znan tudi kot simfizni osteitis ali pubalgija. The sramna kost je del kolčne kosti. Druga dva dela sta sednica ali ilium. Vsaka oseba ima dva kolka kosti in sacrum, ki pa tvorijo medenico. Tako imenovana sramna simfiza je sklep vlaken in hrustanec ki povezuje obe sramni kosti. To jim omogoča, da se do določene mere premikajo. Pri nosečnicah se izloča relaksin. Ta hormon zagotavlja dodatno gibljivost sramne simfize, da olajša porod in čim bolj prepreči zlome. Športnike še posebej prizadene sramna simfiza. Do sedem odstotkov športnikov sklene pogodbo vnetje vsako leto. Stopnja je najvišja med nogometaši, tenis igralci in košarkarji. Povprečna starost moških je 30 let. Ženske v povprečju niso prizadete do 35. leta. Glede na resnost bolezni se mora prizadeta oseba dalj časa vzdržati športa in se lahko le počasi vrne na trening.
Vzroki
Glavni vzrok za osteitis pubis je prekomerna uporaba in prekomerna obremenitev simfize. To lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva, kar lahko vodi do razgradnje kosti. Ta razčlenitev sproži ciste na sosednjih območjih. Poleg tega je tako imenovana stres lahko pride do zlomov. StresZlomi, povezani s tem, se imenujejo taki. Še posebej pogosto so prizadeti športi s številnimi spremembami smeri, sprinti ali strelski elementi, saj močne natezne sile delujejo na sramno simfizo. Poleg zgoraj omenjenih športov tek vključena sta tudi šport in ameriški nogomet. Športniki so zato posebna skupina tveganj. A prizadete so tudi nosečnice. nosečnost in porod je lahko tudi vzrok vnetja sramne kosti. Glede na študije se lahko na območju simfize pojavi poporodna krvavitev. V nekaterih primerih je prizadeta tudi sosednja kost. Razpoke v hrustanec niso redke. Vnetje medenične kosti lahko povzroči tudi operacija v medeničnem predelu. Tu se vnetje pojavi kot zaplet. Primeri vključujejo prostate operacija ali namestitev katetra za mehurja. Ta vrsta kateter mehurja prehaja sramno kost in tako lahko tudi vodi na osteitis pubis.
Simptomi, pritožbe in znaki
Več simptomov lahko kaže na osteitis pubis. Oteklina v predelu simfize je opazna. Pogosto je nežen in reagira na pritisk, ki je povezan z bolečina. bolečina na področju sramnih rami in symphysis pubis je najpomembnejši simptom bolezni. Včasih to bolečina je hudo stiska. Športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati, odvisno od primera, ker vnetje vodi do velikih omejitev. Poleg tega lahko bolečina seva v kolk ali dimelj. Neredko je sramno vnetje povezano z bolečine v spodnjem delu trebuha or medeničnega dna. Poleg tega so značilne bolečine pri vstajanju po daljšem sedenju. Ta »zagonska bolečina« ponavadi spet popusti z enakomernimi gibi. Nasprotno pa plezanje po stopnicah ali sunkovito gibanje prizadetim pogosto povzroča bolečino.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza ni enostavna. Veliko športne poškodbe spremljajo podobni simptomi. The stanje pogosto zamenjujejo s pritožbami v dimljah, kot so sevi. Prekomerna uporaba nekaterih tetive lahko povzroči tudi podobno bolečino. Vnetje sramnice je treba razlikovati od avluzijskih zlomov, osteomielitis, revmatske bolezni in dimeljske kile. Lahko tudi sevi adduktorjev ali bolezni sečil in genitalij vodi na podobne pritožbe. Za postavitev diagnoze bo zdravnik najprej vprašal o simptomih in zdravstvena zgodovina. Šele nato bo naročil različne fizične preglede. Slikovne tehnike lahko služijo za diagnosticiranje pubitisa. Podobno kot a kri testa, je treba tu razlikovati med vnetnimi boleznimi. Glede na okužbo bolezni ni vedno enostavno ločiti. V primeru osteitisa pubis pa vnetni parametri v kri niso povišane. Rentgen in MRI se lahko uporabljata tudi za diferenciacijo.
Zapleti
Sramni osteitis se običajno pozdravi brez zapletov. Ko pa bolezen napreduje, se bolečina lahko širi in seva v kolk, dimelj, spodnji del trebuha in medeničnega dna. Zlasti pri dolgotrajnih boleznih lahko bolečina povzroči napačne položaje in občasno tudi psihološke posledice. Značilne za kronične bolezni so denimo depresivna razpoloženja, ki se lahko razvijejo v hudo depresija če je bolezen huda. Kirurško zdravljenje je lahko povezano s krvavitvami in celjenje ran težave. Zelo redko se pojavijo poškodbe živcev, ki zahtevajo nadaljnjo operacijo. Predpisana zdravila lahko povzročijo neželene učinke in interakcije kot glavobol, nelagodje v prebavilih, edem, koža pordelost in začasne motnje vida in sluha. Ni mogoče izključiti tudi alergijskih reakcij in nestrpnosti. S kortizon možni so zapleti, kot so kardiovaskularne težave, povečana dovzetnost za okužbe in povečanje telesne mase. Poleg tega vode lahko pride do zadrževanja v tkivih. Kortizon prav tako spodbuja razvoj osteoporoza. Skin škoda, motnje krvnega obtoka, srčne aritmije, v času se lahko pojavijo senzorične motnje in drugi zapleti elektroterapija. Če se po zdravljenju prehitro nadaljuje, se pubitis verjetno ponovi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
If akutna bolečina se ponovi med jogging ali vaje za trebušnjake, je lahko v ospredju pubitis. Obisk zdravnika je indiciran, če se simptomi ponavljajo in otežujejo vadbo. Pritožbe se običajno razvijajo postopoma in jih je treba razjasniti v zgodnji fazi. Prizadeti so večinoma športno aktivni ljudje, ki pogosto kolesarijo, tečejo ali vozijo. Tisti, ki zaradi poklicnih razlogov težko dvigujejo, so enako ogroženi kot nosečnice, revmatizem bolniki in ljudje z a medenična poševnost. Če spadate v eno od teh rizičnih skupin, je najbolje, da se ob pojavu zgoraj omenjenih simptomov posvetujete z zdravnikom. Prizadeti posamezniki se posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom ali ortopedom. Druge kontaktne točke so športni zdravniki in terapevti proti bolečinam. Ostitis pubis je na splošno mogoče dobro zdraviti, če je odkrit v zgodnji fazi. Pogosto pa ostitis pubis temelji na drugem stanje to je treba določiti med intenzivnimi pregledi. Zato bi moralo simptomatsko zdravljenje spremljati nadaljnji obisk pri strokovnjakih. Zdravnika je treba obvestiti o morebitnem povečanju simptomov in o morebitnih neželenih učinkih predpisanega proti bolečinam.
Zdravljenje in terapija
Vnetje sramne kosti se praviloma pozdravi samo od sebe. Če temu ni tako, injicirajte terapija ali kirurški poseg. Načeloma pa vnetje zdravimo predvsem konzervativno. Včasih lahko traja tudi več mesecev, dokler se bolezen dokončno ne pozdravi. V najboljšem primeru v fazi celjenja ne smemo izvajati gibov in športov, ki povzročajo bolečino. Potrpežljivost je med terapija, sicer se lahko pojavijo recidivi. Fizioterapija je ena od možnosti za zdravljenje. Protivnetno droge kot ibuprofen lahko pomaga tudi proti bolečinam in kratkoročno olajša. Zdravljenje z kortizon je tudi možno. Druge možnosti vključujejo elektroterapija in ultrazvok zdravljenja. Ko se vnetje pozdravi, je pomembno, da se počasi vračate k treningu. Izogibati se je treba velikim obremenitvam medeničnega pasu.
Preprečevanje
Kot preventivni ukrep je pomembno, da ogreti se pred treningom, da najbolje preprečite prekomerno uporabo. Raztezanje o adduktorji in ciljni trening trupa in trebušne mišice zmanjša tveganje. Morebitne nepravilnosti v stopalnem loku lahko prilagodite z vložki. To preprečuje lažno postavljanje nog in zmanjšuje tveganje za osteitis pubis zaradi nepravilne obremenitve.
Porodna oskrba
Če je vnetje sramne kosti dobro ozdravljeno, zadostuje en sam kontrolni pregled. Zdravnik mora pojasniti, ali ima bolnik še vedno pritožbe. Predpisana zdravila je treba po okrevanju postopoma ukiniti. Odvisno od tega, ali je protivnetno ali močnejše droge predpisana, mora zožitev nadzorovati zdravnik. Po krioterapija or elektroterapija, psihološka podpora je lahko v določenih okoliščinah za bolnika koristna. Zdravnik običajno priporoči odmor od športa. Po vnetju sramne kosti se je treba vsaj en do dva tedna izogibati intenzivni telesni vadbi. Po operativnem posegu poteka nadaljnja oskrba v bolnišnici. Če kiretaža je bilo treba skrbno opazovati kirurško rano. Tekmovalni športniki potrebujejo intenzivno nadaljnjo oskrbo po vnetju sramne kosti. V nasprotnem primeru se simptomi lahko ponovijo in znatno omejijo delovanje. Po eni strani lahko ponavljajoče se bolezni preprečimo zgodaj terapija. Po drugi strani pa je potrebno celovito nadaljnje zdravljenje. Za nadaljnjo oskrbo vnetja sramne kosti je odgovoren ortoped ali splošni zdravnik. Če je bolečina močna in seva v spodnji del trebuha in medeničnega dnaje običajno potrebno nadaljnje zdravljenje s terapevtom proti bolečinam. Po potrebi je lahko fizioterapevt vključen tudi v nadaljnjo oskrbo.
Tukaj lahko naredite sami
Sramna simfiza je nevralgična točka človeškega telesa, česar se morajo zlasti tekmovalni športniki redno zavedati. Vnetje sramne kosti ali sramne simfize je skoraj izključno posledica nadaljnje prekomerne uporabe. Najboljši ukrep za samopomoč torej ni nenehno preobremenjevanje telesa, temveč trening prilagoditi svojemu stanje in fizična sposobnost. Zlasti kratki, hitri gibi, udarjanje trnkov ali sprintov z nenadnimi postanki neupravičeno obremenijo sramno kost. Če se takemu vedenju ni mogoče izogniti, kar bo verjetno veljalo le za profesionalne športnike, je treba sprejeti redne protiukrepe. Fizioterapevtska ukrepe lahko pomaga okrepiti in razbremeniti stresno regijo. Zelo pogosto pa je treba, da prizadeti vzamejo daljši čas počitka, med katerim ne delajo svetlobe ali pa le vzdržljivost šport. Tisti, ki se v službi ukvarjajo s težkim dvigovanjem, bodo morda morali dalj časa vzeti odmor ali se ukvarjati z drugo dejavnostjo. Prizadete osebe bi se morale popolnoma držati navodil svojega lečečega zdravnika, saj so sramne kosti vnetje je sicer lahko zelo obstojno ali celo kronično. Bolečino, povezano z vnetjem, je običajno mogoče dobro zdraviti brez recepta protivnetna zdravila kot ibuprofen.
