Pulpitis je vnetje pulpe, živčna komora znotraj zoba, ki povzroča bolečina in pritisk. To jedro zoba ščiti živčne končiče. Če se pulpitis zdravi pravočasno, običajno ne povzroča nadaljnjih težav.
Kaj je pulpitis?
Pri pulpitisu se v pulpni votlini kopiči tlak in seva v zob živci in okoliških tkiv. Za razliko od drugih delov telesa okoliški mehki tkivi ne morejo razpršiti tlaka v pulpi. Jedro zoba je obdano z dentin, trdo tkivo, kar onemogoča odvajanje pritiska. Tako je predvsem povečano kri tok, ki povzroča blago do skrajno bolečina. Če so med zdravljenjem zobje denervirani, to lahko vodi do nepopravljivega pulpitisa, odvisno od lokacije, intenzivnosti okužbe in velikosti zdravljenega območja. To običajno vodi do zmanjšane občutljivosti prizadetih zob in večje stopnje nadaljnjih poškodb zob. Pulpitis lahko enako vpliva na mlečne in trajne zobe.
Vzroki
Pulpitis je vnetje ki jih povzroča bakterijska okužba, ki je posledica zobne gnilobe ali zobno gnilobo. Prizadeta pulpa je notranji del zoba in je sestavljena iz živčnih končičev, kri plovilain vezivnega tkiva. Sprožitev karies je lezija zoba emajl ki ga povzroča kisla erozija površine zob zaradi bakterij plošča. Če je razpad globok, se celuloza razdraži in bakterije lahko vdre, povzroča vnetje. To poveča pritisk v tkivih in povzroči bolečina. Poleg tega lahko pulpitis sprožijo tudi drugi dejavniki: poškodbe, ki so povzročile majhne razpoke na zobu, invazivni postopki, kot so zalivke ali krone, in kisli ostanki hrane. Če pulpitis ni preveč napredoval, lahko bolečina izgine, ko odstranimo vzrok.
Simptomi, pritožbe in znaki
Koren zob vnetje se kaže predvsem s hudo bolečino v predelu zobnih korenin. The zobobol povečuje se z zunanjimi dražljaji, kot so vročina, hladno ali pritisk. Pri močnem vnetju se zdi, da zob utripa in bolečina seva v čeljustne kosti in okoliških tkiv. Sčasoma se absces oblike, ki jih lahko od zunaj opazimo po oteklini. Če pulpitisa ne zdravimo, se nelagodje poveča. Kot končna posledica lahko umre eden ali več zob. Obstaja tudi tveganje za razvoj kri zastrupitev. Če se vnetje razširi na okoliške regije, lahko pride tudi do vnetij samih zob ter čeljusti in sluznice. Pulpitis sam vodi do suppuration, ki lahko povzroči tudi okužbe slab zadah in močan občutek nelagodja. Poleg tega se lahko pojavijo boleče ciste in krvavitve na območju usta in čeljust. Simptomi vnetja zobnih korenin se običajno pojavijo v nekaj dneh in se hitro povečajo. Če bolezen zdravimo zgodaj, simptomi enako hitro popustijo. V posameznih primerih ohlapnost zob vztraja.
Diagnoza in potek
Pulpitis pogosto na začetku spremljajo simptomi, kot je povečana občutljivost na dražljaje (npr hladno). Stalna utripajoča bolečina je lahko povezana tudi z stanje. Vendar pa se pulpitis lahko pojavi tudi brez bolečin. Pri akutnem pulpitisu je bolečina močna in se lahko pojavlja neprekinjeno v presledkih. Pri gnojnem akutnem pulpitisu je pulpa popolnoma vneta. Izredno boleče stanje pogosto se poslabša v ležečem položaju. V drugi obliki kaša začne umirati. Ta oblika je manj boleča, lahko pa vodi do oblikovanja a granuloma or absces. Za kronični pulpitis so značilne tudi manj intenzivne bolečine kot pri akutni obliki bolezni, vendar se lahko širi v koreninskem kanalu. Kot rezultat znatnega pritiska na zob živci, iskanje vira bolečine je precej težko, zato lahko pride do zmede s sosednjimi zobmi.
Zapleti
Zaradi pulpitisa v večini primerov bolniki trpijo zaradi nelagodja v ustne votline in še posebej v zobeh. Posledica tega je hudo zobobol in podobno zobne gnilobe.Za zobobol razširiti na Glava ali ušesa, tako da prizadeti trpijo zaradi motenj koncentracija in trajne bolečine. Zobje sami so zelo občutljivi na vroče in hladno živila, tako da običajno prizadeto osebo običajno ni več mogoče prehranjevati. Bolniki trpijo zaradi hujšanja in tudi depresija. Če pulpitisa ne zdravimo, se nenavadne korenine zob vnamejo. V tem primeru je zobna korenina običajno ga je treba popolnoma odstraniti, saj bolečina sicer ne izgine. Pričakovana življenjska doba bolnika zaradi pulpitisa ne vpliva. Zobozdravnik lahko pulpitis praviloma zdravi razmeroma enostavno. Zapleti se ne pojavijo. Pacient je lahko odvisen od proti bolečinam. Poleg tega se pulpitis lahko pojavi tudi v nadaljnjem življenju bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ker je pulpitis resen stanje, je vedno treba zdraviti zgodaj. To lahko prepreči nadaljnje uničenje zoba. Praviloma lahko pulpitis zdravimo razmeroma dobro, tako da ne vodi do nadaljnjih zapletov ali drugega neugodja. Če prizadeta oseba trpi zaradi hudih bolečin v zobu, se je treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru se bolečina pogosto razširi na Glava ali ušes, tako da se lahko tudi na teh območjih pojavijo zelo neprijetni občutki. Prizadeti zob se tudi zelo občutljivo odziva na mraz ali toploto in prehranjevanje z zobom je skorajda nemogoče več. Posvetovati se je treba tudi z zdravnikom, če pulpitis že povzroča krvavitev zoba. Bolezen praviloma zdravi zobozdravnik. V tem procesu pride do popolnega zdravljenja.
Zdravljenje in terapija
Načeloma mora pulpitis vedno zdraviti zobozdravnik. To običajno vključuje zdravljenje koreninskih kanalov ali odstranitev zobnega jedra. Eden od načinov za lajšanje bolečin na začetku je uporaba zdravil za lajšanje bolečin, ki jih kupite brez recepta. Najučinkovitejša zdravila temeljijo na učinkovinah acetilsalicilna kislina or aspirin, paracetamol in ibuprofen, ne vsebujejo kortizon in imajo protivnetne in analgetične lastnosti. Če pulpitis povzroča karies, je treba lezijo zdraviti. Poškodovano območje očistimo in posušimo s sterilnim bombažem. Vdolbino lahko napolnimo z dodatnim bombažem, namočenim v analgetik razkužilo.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje pulpitisa je vzdrževanje dobrega stanja ustna higiena. Zob je treba temeljito očistiti vsaj trikrat na dan. Vsak zob, vključno z njegovo notranjo površino, zahteva temeljito nego. Treba je skrbno ščetkati, sicer občutljivo emajl lahko poškoduje. Zobne ščetke, ki jih je treba menjati vsaka dva meseca, naj bodo srednje trde in z zaobljenimi ščetinami. Zobne paste, ki vsebujejo fluorid okrepiti emajl in preprečiti zobne gnilobe. Hkrati pa uporaba zobna nitka je priporočljivo, pa tudi ustna voda za čiščenje nedostopnih zobnih prostorov.
Porodna oskrba
Pri blagem pulpitisu lahko večino bolnikov zdravimo s protivnetnimi zdravili. Če je pulpitis nepovratno kroničen, zdravljenje koreninskih kanalov or apikoektomija je morda potrebno. Če je kirurška resekcija uspešna, bodo nadaljnji rentgenski žarki pokazali, ali je bilo vnetje zobne kaše popolnoma očiščeno in je konica korenine očiščena ali napolnjena. Po ustni operaciji nadaljnje zdravljenje podpira proces zdravljenja. Redni pregledi služijo uspehu zdravljenja in pomagajo odkriti obnovljeni pulpitis v zgodnjih fazah. Poleg tega zobozdravniki nudijo podrobne informacije o tem, kaj storiti po operaciji. Zmanjšajte otekanje, na primer s hlajenjem. V prvem obdobju je bila mehka hrana, kot je npr mleko kaša ali juhe so najboljše za uživanje. Uporaba medzobnih vesoljskih ščetk, antibakterijsko usta izpiranje in ustne vode dopolnjuje skrbno zobozdravstveno oskrbo. Pri oskrbi pulpitisa, profesionalno čiščenje zob (PZR) se priporoča vsakih šest mesecev. Kljub zvočni zobni ščetki, zobna nitka in fluorid zobna pasta, bakterijski plošča Zobozdravniki ali posebej usposobljeno osebje uporabljajo ustrezne instrumente za temeljito odstranjevanje patogenih organizmov plošča pa tudi za poliranje in fluoriranje. Od karies je pogost sprožilec vnetnih sprememb v pulpi, intenzivno čiščenje učinkovito ščiti pred bakterijsko rekolonizacijo. Poleg zgodnje diagnoze in terapija, načrtovana nadaljnja oskrba, zlasti v primeru hudega pulpitisa, je bistvenega pomena za dobro prognozo.
