Kožne in sluznične krvavitve (Purpura in Petechiae)

Purpura (ICD-10 D69.-) se nanaša na spontano majhno pego koža, podkožne ali sluznične krvavitve (= eksantem iz hemoragičnih madežev). Petehije naj bi se pojavili, ko so posamezne cvetove purpure pikčaste. Druge manifestacije so:

  • Ekhimoza (majhna območja).
  • Sugilacija (veliko območje)
  • Vibex (črtasto)

Ločimo lahko naslednje oblike purpure:

  • Avtoeritrocitna purpura (Gardner-Diamonov sindrom) - boleča koža krvavitev, ki se pojavlja pretežno pri mladih ženskah.
  • Posttransfuzijska purpura - koža krvavitev, ki se pojavi po kri transfuzija; povzroča trombociti protitelesa.
  • Psihogena purpura
  • Purpura anaphylactoides (P. allergica, P. rheumatica) - toksično-alergijske kožne krvavitve, ki se pojavijo po okužbah ali pa jih droge pa tudi hrano.
  • Purpura anularis teleangiectodes (Majocchijev sindrom) - oblika purpure, povezana z arterijsko hipertenzija (visok krvni tlak), ateroskleroza (arterioskleroza, arterioskleroza) in telangiektazije (žilne žile); občasni pojav.
  • Purpura cerebri - krvavitev v možganov povzročajo lokalni kapilare škoda.
  • Krioglobulinemija purpura - oblika kožne krvavitve, ki jo povzroči krioglobulinemija.
  • Purpura factitia - kožne krvavitve zaradi manipulacije s kožo.
  • Purpura fulminans - neenakomerne do obsežnih kožnih krvavitev (sulidacij), npr. Zaradi invazivne meningokokne okužbe.
  • Purpura fulminans Henoch - zelo akutni pojav in huda oblika purpura abdominalis in purpura anaphylactoides.
  • Purpura haemorrhagica (idiopatska trombocitopenijo Werlhof, idiopatska trombocitopenična purpura, ITP; Werlhofova bolezen) - motnja delovanja trombocitov.
  • Purpura haemorrhagica nodularis (Fabryjev sindrom; Fabryjeva bolezen; Fabryjev sindrom; Fabry-Andersonova bolezen) - redka prirojena monogenetska presnovna motnja, ki spada v skupino lizosomskih akumulacijskih bolezni (sporadična mutacija na kromosomu X); Značilne so modro rdeče do črnkaste spremembe na koži in sluznicah (tako imenovani angiokeratomi), parestezije (mravljinčenje in / ali otrplost, gori občutek) v rokah (akroparestezija) ali nogah, pa tudi izguba sluha in proteinurija (beljakovine v urinu); hipertenzija (visok krvni tlak) in ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
  • Purpura hyperglobulinaemica (Waldenströmova bolezen) - kožne krvavitve, ki se pojavijo v okviru paraproteinemij (povečan pojav beljakovin iz celic, ki se nekontrolirano množijo).
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; krvavitev iz zastoja).
  • Purpura necroticans Sheldon - oblika purpura fulminans, ki se pojavlja pri dojenčkih in majhnih otrocih.
  • Purpura pigmentosa progressiva (purpura chronica progressiva, Schambergova bolezen) - oblika kožne krvavitve, ki jo verjetno povzročajo zdravila ali hrana
  • Purpura pulicosa - alergijska reakcija na ugrize bolh s krvavitvami in pšenicami.
  • Purpura senilis - oblika purpure, ki se običajno pojavi pri starejših ljudeh z aktinično (svetlo) poškodovano kožo.
  • Purpura trombasthenika (Glanzmann-Naegeli trombastenija) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; motnje strjevanja krvi, ki jih povzroča strukturna napaka v membrani trombocitov (krvnih ploščic); žarišča se lahko pojavijo v koži, možganskih ovojnicah (možganskih ovojnicah), zgornjih dihalnih poteh, slinavkah in kostnem mozgu
  • Trombotična trombocitopenična purpura (TTP; sinonim: Moschcowitzov sindrom) - akutna purpura z vročino, ledvična insuficienca (ledvična oslabelost; ledvična odpoved), anemija (anemija) ter prehodne nevrološke in duševne motnje; pojav v glavnem občasno, avtosomno prevladujoč v družinski obliki

V večini primerov se purpura pojavi v spodnjih okončinah. Purpura in petehije je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). Potek in napoved: Potek in napoved sta odvisna od vzroka. Vzrok je lahko na primer trombocitopenijo (pomanjkanje trombociti) Ali vaskulitis (vnetje kri plovila). Napoved je odvisna od vzroka, torej osnovne bolezni.