Pyometra: vzroki, zdravljenje in pomoč

Pyometra je zelo redek spremljevalec različnih bolezni trebuha pri ženskah. Če ga pravočasno odkrijemo, običajno ne povzroči več zdravje težave. Vendar je neugodno, da pri starejših ženskah pogosto ni pravočasno diagnosticirano in zdravljeno - s pogosto usodnimi posledicami.

Kaj je piometra?

Pyometra je zastoj gnojnih izločkov v maternice. Pojavi se zaradi oviranja cervikalnega kanala (materničnega vratu). Pyometra ni samostojna bolezen in se običajno razvije v povezavi z drugimi boleznimi ženskega spolovilnega trakta. Večina dokumentiranih primerov piometre prizadene bolnike po Menopavza. Zdi se, da pri mlajših ženskah ni tako pogost. Pojavlja se skupaj z bakterijami vnetje nožnice in maternice: patogeni ki vstopijo skozi nožnico, se povzpnejo do maternice in lahko celo povzroči vnetje od jajcevodih in jajčniki. Običajno so Escherichia coli, stafilokoki, klamidija, enterokoki in streptokoki. V maternici, maternični sluznici vnetje (endometritis). Če se cervikalni kanal zoži ali celo blokira, se gnojna tekočina kopiči v maternici. Pyometri so naklonjeni trebušni tumorji, medenične okužbe in mehanični kontraceptivi kot so pesarji in IUV. The pus v maternici je treba čim prej izprazniti, da se prepreči ruptura maternice. Če je patogeni širjenje po krvnem obtoku, obstaja akutna nevarnost za življenje.

Vzroki

Pri starejših bolnikih se piometra običajno pojavi v povezavi z malignimi rak materničnega vratu. Mlajše ženske ga včasih dobijo po operativnih posegih, pri katerih materničnega vratu je bila poškodovana. Vnetje materničnega vratu, izrez maternice, tujka, maternica polipi proizvaja nekrotično tkivo in degenerativno fibroidi je lahko odgovoren tudi za pojav piometre. Krivci so lahko tudi jamice in vnetja maternice pus kopičenje. Dokumentirani so tudi primeri spontane piometre. Ženske, pri katerih maternica sluznica je spremenjen z fibroidi (benigni izrastki), karcinomi oz polipi so še posebej ogroženi. Pyometra je pogosta tudi pri ženskah s povečanim tveganjem za vnetje maternice. To še posebej velja za ženske, ki so pred kratkim rodile, in za ženske po menopavzi. V slednjem maternica sluznica ponuja manj zaščite pred vdorom bakterije zaradi zmanjšane ravni estrogena. Uporaba mehanskih kontraceptivi povečuje tudi tveganje za patogeni širjenje znotraj maternice. Enako velja za okužbo z spolno prenosljive bolezni (gonoreja). Starejši bolniki običajno doživijo povečan, morda gnojni izcedek, bolečina v spodnjem delu trebuha in - če se je vnetje že razširilo - povišana telesna temperatura in nekateri simptomi, ki kažejo na oviranje materničnega vratu. Mlajše ženske se pritožujejo zaradi dolgotrajne menstrualne krvavitve, intermenstrualne krvavitve, madeži in neprijeten vonj. Če je pus se nabira v balonu podobni otečeni maternici do jajcevodih in jajčniki, obstaja nevarnost za življenje. Če se vsaj nekaj odteče v nožnico, peritonitis, absces nastanek in akutni trebuh (skrajno kolikasta bolečina v spodnjem delu trebuha). Glede na vrsto povzročitelja bolezni lahko piometro spremljajo simptomi, kot so gori in bolečina med uriniranjem in pogosto uriniranje. Pri starejših bolnikih se pojavlja tudi brez simptomov.

Bolezni s tem simptomom

  • Rak materničnega vratu
  • Vaginitis
  • Zlom maternice
  • Zastoji Lochia
  • endometritis
  • Ooforitis

Diagnoza in potek

Pregled trebuha razkrije povečano občutljivost. Palpacija maternice povzroča pacientu hude bolečine. Močno otekla maternica je zlahka opazna ultrazvok, MRI in CT. Razmaz iz materničnega vratu zagotavlja informacije o tem, kateri patogeni so vključeni v proces bolezni. Poleg tipičnega bakterije, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis in kalčki značilno za maternico tuberkuloza lahko najdete tudi tam. Če celice materničnega vratu sluznica zdravnik izve, ali bolnik tudi trpi rak maternice or rak materničnega vratu.Vzorec urina lahko izključi prisotnost ledvice vnetje (simptomi!). A kri test na splošno kaže, da v telesu obstaja vnetje. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem obstaja velika verjetnost za izboljšanje bolnikovega stanja stanje. Vendar je težava prizadetih v poznejši starosti ta, da so včasih že v kritičnem položaju stanje v času diagnoze je potrebno hitro posredovanje (stopnja umrljivosti za piometro je 30 do 100 odstotkov).

Zapleti

Pyometra se pojavi, ko se kot posledica nabira gnoj vnetje maternice, ki lahko vodi na več zapletov. Najbolj strašljiv, a redek zaplet je, ko se v maternici nabere preveč gnoja, zaradi česar poči. Nato se nabrani gnoj lahko razlije v trebušno votlino in okuži druge organe. Sprva to vodi v vnetje peritonej (peritonitis), saj to obdaja trebušne organe in jih tako ščiti. Lahko pa se okužba širi še naprej in tako kontaminira tudi trebušne organe, kot je črevesje, in jih vname. To povzroča hudo bolečine v trebuhu (akutni trebuh), ki je življenjsko nevarna in jo je treba čim prej kirurško zdraviti. Vnetje se lahko širi tudi sistemsko, kar povzroči smrtno nevarnost sepse. V primeru vnetja maternice se to imenuje puerperalno povišana telesna temperatura. Poleg tega sproži bakterije lahko proizvede toksine, ki lahko uničijo ledvice or jetra. Drugi pogostejši zaplet je lahko varnostno kopiranje gnoja v jajcevodih, ki povzroča vnetje jajcevodov (salpingitis). Nadalje lahko odpotuje v jajčniki in jih tudi vnamejo (ooforitis). To lahko vodi do motenj v menstrualnem ciklusu, ki lahko celo vodijo do neplodnost če jajca so vključeni.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Pyometra je resen stanje ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zato že ob prvih začetnih simptomih, kot je npr krči v trebuhu, bolečine v trebuhu or povišana telesna temperatura se je treba pogovoriti z ginekologom. Izcedek, nenavadne krvavitve in bolečine med uriniranjem so tudi opozorilni znaki, ki jih je treba razjasniti. Ko bolezen napreduje, menstrualne bolečine lahko pojavijo. Hkrati se pojavijo medmenstrualne krvavitve in madeži in obdobje traja dlje. Če se pojavijo ti simptomi, je priporočljiv takojšen obisk zdravnika. Če obstaja tudi močna vročina ali močan splošen občutek bolezni, je treba simptome razjasniti v bolnišnici ali na nujni ginekološki kliniki. Takojšnje razjasnitev je še posebej priporočljiva, če je znan vzrok piometre. Na primer, pritožbe, ki se pojavijo po vnetju nožnice ali po operativnih posegih v intimnem predelu, je treba nemudoma obravnavati. Ženske po menopavzi in rak pri bolnikih bi se morale simptome bolečine, izcedka ali zvišane telesne temperature hitro razjasniti. S takojšnjo diagnozo lahko piometro dobro zdravimo in običajno ne povzroči večjih zapletov.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje bolnic z oteklo maternico je sestavljeno predvsem iz kirurškega širjenja materničnega vratu in odvajanja gnoja (drenaža). Sledi namakanje maternice z joda razkužilo rešitev. Poleg tega je treba zdraviti tudi druge bolezni, ki se pojavljajo skupaj s piometro (sevanje terapija za rak, antibiotik uprava za vnetje maternice). Vendar samo antibiotiki ki ne preidejo v Materino mleko dajejo mladim materam. Bolnike, ki sumijo, da so se s partnerjem morda okužili, mora zdravnik pregledati in ustrezno zdraviti. Ženske, ki so imele predhodno vnetje maternice s piometro, bi morale imeti redne zdravstvene preglede v krajših intervalih, saj je stopnja ponovitve v dveh letih od diagnoze od 22 do 31 odstotkov.

Obeti in napovedi

V večini primerov lahko piometro zdravimo razmeroma dobro, kar ima za posledico pozitiven izid bolezni. Na žalost pa bolezen pogosto diagnosticiramo razmeroma pozno, kar lahko oteži zdravljenje. V najslabšem primeru piometra povzroči raztrganje maternice, če se je tam nabralo preveč gnoja, pri čemer lahko gnoj pušča in povzroči okužbe in vnetja organov. Iz tega razloga je zgodnja diagnoza bolezni izredno pomembna. Če teh vnetij ne zdravimo, lahko vodi v življenjsko nevarno stanje za pacienta. Ni redko, da piometra povzroča tudi povišano telesno temperaturo in glavoboli. Podobno večina žensk trpi zaradi motenj v menstrualnem ciklusu in s tem ne redko nihanje razpoloženja. Če se diagnosticira pravočasno, se zdravljenje izvede s pomočjo antibiotiki in vodi do pozitivnega poteka bolezni. Delno se piotra v življenju ponovi in ​​tudi obnovljeno zdravljenje poteka brez zapletov.

Preprečevanje

Pri starejših bolnikih je preventiva redna ginekološka in rak presejalni pregledi. Mlajše spolno aktivne ženske lahko z zdravo intimno higieno (brez intimnih pršil in samo umivanje brez mila) zagotovijo, da naravna bakterijska flora nožnice ostane zdrava. losjoni). Poleg tega Kondomi ščiti pred bakterijami in drugimi patogeni.

Tukaj lahko naredite sami

Če sumite na piometro, se je treba takoj posvetovati z ginekologom. Zdravljenje vnetja maternice lahko podpremo z različnimi domača sredstva. Hladilni ali topli nanosi na zgornji del trebuha, na primer vroči voda steklenice, češnjeve blazine ali ledeni obkladki pomagajo lajšati bolečino. Za hude bolečine mlačna sedeča kopel s cvetovi sena, Bachovo cvetje in podobni dodatki. Sveže rastlinske kapljice iz ameriški slamnik, kamilica, timijan, videl je palmetto or rumenjak delujejo tudi protivnetno in lajšajo bolečine. Nadaljnjemu širjenju vnetja se je mogoče izogniti tako, da se ponoči izogibate spodnjemu perilu in podnevi nosite higienske hlačke iz lekarne. Poleg tega je treba redno in skrbno skrbeti za področje genitalij. Dokazano domača sredstva za vnetje maternice so na primer Schüßlerjeve soli, marjoram olje in prehrana dodatki ki telesu zagotavljajo pomembna hranila in minerali. Močan imunski sistem pospešuje celjenje vnetja in povečuje splošno počutje. Poleg tega sta predvsem pomembna počitek in počitek v postelji. Medtem ko piometro pozdravljamo, vsak dan stres športom pa se je treba izogibati. Če simptomi kljub vsem vztrajajo ukrepe, se je treba za nadaljnja pojasnila posvetovati z ginekologom, da se prepreči širjenje vnetja.