Radikulopatija se nanaša na poškodbe ali draženje živčnih korenin. Posledica tega je bolečina, senzorične motnje ali paraliza.
Kaj je radikulopatija?
Radikulopatija je znana tudi kot radikulitis, koreninski sindrom ali koreninski nevritis. Nanaša se na škodo na živčni koren, ki lahko poteka akutno ali kronično. Spremlja ga bolečina, senzorične motnje in paraliza. Če okvara prizadene več živčnih korenin, gre za poliradikulopatijo. Živčne korenine so opredeljene kot živčna vlakna, ki izžarevajo ali izhajajo iz hrbtenjača. Nato se združijo in tvorijo spiralni živec. Na desni in levi strani vsakega koreninskega segmenta sta dve živčni korenini. Občutljivi podatki se prenašajo od zadnjih živčnih korenin do hrbtenjača. Nasprotno pa imajo sprednje živčne korenine funkcijo pošiljanja motoričnih impulzov, ki izvirajo iz hrbtenjača proti perifernim mišicam. Če so prizadete te živčne korenine, zdravniki govorijo o radikulopatiji. Ljudje v srednjih in starejših letih so še posebej prizadeti s koreninskim sindromom.
Vzroki
Številni vzroki so lahko vzroki za radikulopatijo. V večini primerov so za to odgovorne patološke spremembe v hrbtenici stanje. Tako se večina radikulopatij pojavi v ledvenem ali križnem predelu. Najpogostejši vzroki so štrlenje medvretenčnih ploščic ali a Herniated disc, ki pa povzročajo draženje ali poškodbe sosednjih živčnih korenin. V primeru a Herniated disc, pride do štrlenja celotnega diska proti živčnim koreninam. Včasih se lahko zgodi celo kontuzija. Drug vzrok za radikulopatijo so osteopatije, ki so vnetne spremembe kosti. V redkih primerih poškodbe živčnih korenin povzroča a kostni tumor. Vendar mišično-skeletni sistem ni vedno vključen v razvoj radikulopatije. Tako živčni koren disfunkcijo lahko povzročijo tudi okvare živčni sistem. Drug možen sprožilec koreninskega sindroma je herpes zoster, bolezen, ki jo povzroča virusi. Odgovorni virus se sprva kaže v obliki norice. Po premagovanju okužbe ostane v glijskih celicah v telesu. Od tam lahko povzroča bolezni do konca življenja človeka. Še eno nalezljiva bolezen odgovoren za radikulopatijo je Lymska bolezen. Bolezen sproži klopna bakterija Borrelia burgdorferi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Značilen vodilni simptom radikulopatije tvori radikularna bolečina. To pomeni, da nelagodje izvira iz živčnih korenin na hrbtenici. Glede na potek poškodovanega živca bolečina seva v segment. V območju zunanjega segmenta se bolečina pogosto počuti intenzivneje kot v svojem izvoru. Včasih radikularna bolečina doseže tako intenzivnost, da bolnikova kakovost življenja močno trpi. Pri nekaterih ljudeh se ta okoliščina celo sproži depresija. Drugi simptomi vključujejo senzorične motnje pri prizadetih živčni koren regiji. Možne so tudi senzorične motnje ali motorične motnje. Občasno gotovo refleks lahko tudi propadejo. Če radikulopatija prizadene več živčnih korenin, ki oskrbujejo dihalne podporne mišice oz membrana, obstaja nevarnost življenjsko nevarne dihalne odpovedi.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnosticiranje radikulopatije ni vedno enostavno, ker so simptomi nespecifični in lahko kažejo na druge bolezni. Lečeči zdravnik zato najprej pogleda svojega pacienta zdravstvena zgodovina in ga sprašuje o morebitnih predhodnih boleznih in drugih pritožbah. Informacije lahko praviloma dobimo s slikovnimi postopki. Tej vključujejo Rentgen preiskave za odkrivanje sprememb kosti, mielografija, v katero se vbrizga kontrastni medij, in računalniško tomografijo (CT) oz slikanje z magnetno resonanco (MRI), pri katerem se posnamejo slike hrbtenjače. V večini primerov ima radikulopatija pozitiven potek, vendar če se zdravljenje začne prepozno, pogosto obstaja tveganje za zaplete. Enako velja za kronične že obstoječe bolezni, ki imajo degenerativni potek. Možne posledice lahko vključujejo poškodbe hrbtenice, živčni sistem ali hrbtenjače. Včasih je celo nezmožnost dela.
Zapleti
Bolečina, značilna za radikulopatijo, se lahko razvije v kronično stanje ko bolezen napreduje. Posledično kakovost življenja prizadete osebe močno trpi in depresija občasno se pojavi. Poleg tega v prizadetih živčnih koreninah obstajajo neobčutljivosti, ki lahko, če jih ne zdravimo ali zdravimo prepozno, postanejo popolna paraliza prizadetega območja. Občasno gotovo refleks lahko propadejo - možne posledice so nesreče ali padci. Če živčne korenine dihalnih opornih mišic ali membrana lahko prizadenejo življenjsko nevarno dihalno odpoved. Če se zdravljenje začne prepozno, je radikulopatija morda že močno poškodovala živčne korenine. Tudi dolgotrajne že obstoječe razmere povzročajo zaplete. Potem med drugim trajno poškoduje živčni sistem, hrbtenice in hrbtenjače. Kronična bolečina se lahko razvije tudi z ustreznimi že obstoječimi pogoji. Pri zdravljenju so zapleti odvisni od izbranega terapija metoda. Oba zdravila terapija in sevanja in kemoterapija lahko povzroči resno nelagodje in povzroči dolgotrajno škodo na telesu. Kot rezultat kirurgije, krvavitve, celjenje ran možne so težave, okužbe in drugi tipični zapleti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Radikulopatijo mora vedno zdraviti zdravnik. Te bolezni ni mogoče zdraviti s samopomočjo, niti ne pride do samozdravljenja. Prej ko se zdravnik posvetuje zaradi radikulopatije, večje so možnosti za popolno ozdravitev. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar prizadeta oseba trpi zaradi hude bolečine, ki jo oddaja poškodovan živec. V tem primeru lahko bolečina ima tudi obliko bolečine v mirovanju in negativno vpliva na pacientov spanec. Številni bolniki imajo podobno hude omejitve gibanja in tudi motnje občutljivosti, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. V nekaterih primerih lahko tudi radikulopatija vodi do depresija ali druge psihološke težave, ki bi jih moral zdraviti psiholog. Radikulopatijo samo zdravi specialist. Ali bo prišlo do popolnega zdravljenja, ni mogoče splošno predvideti. Pričakovana življenjska doba pacienta ostaja nespremenjena.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje radikulopatije je odvisno od odgovornega vzroka. Če Herniated disc konzervativno zdravljenje običajno poteka v obliki terapija proti bolečinam in fizioterapevtske vaje. V akutni fazi bolezni bolečino zdravimo z nesteroidnim protivnetnim delovanjem droge (NSAID). Če je bolečina močna, kombinacija opioidi in nevroleptiki se lahko uporablja tudi. Če bolnik trpi zaradi osteoporoza (izguba kosti), okužba, inkontinencoali zastajanje urina, se operacija šteje za smiselno. Kot prva linija je priporočljiva minimalno invazivna nukleoplastika terapija. Če kostni tumor je povzročitelj radikulopatije, morda jo bo mogoče tudi kirurško odstraniti. Če je tumor obsežen, se radioterapija oz kemoterapija pred operacijo ga je treba skrčiti. Po operaciji se zdravljenje pogosto nadaljuje z nadaljnjim obsevanjem oz uprava citostatike droge. Če radikulopatija izvira iz herpes zoster virus, bolnik prejme protivirusna sredstva, kot so valaciklovir, aciklovir or brivudin. V nasprotju s tem pa kronično lymsko borelliozo težko zdravimo. Da bi to preprečilo radikulopatijo, zgodaj antibiotik priporočljivo zdravljenje.
Preprečevanje
V nekaterih primerih je mogoče preprečiti radikulopatijo. Za preprečevanje hernije diska je treba paziti na ohranjanje stabilnih in močnih hrbtnih mišic. Pomembno je tudi dovolj gibanja in zmanjšanje odvečne teže.
Porodna oskrba
Radikulopatija je nevrološka bolezen, pri kateri so nekatere živčne korenine poškodovane ali prizadete. Pacient čuti bolečino na prizadetem območju, pojavi se tudi paraliza ali otrplost. V nekaterih primerih zadevnega območja ni več mogoče premakniti. V hujših primerih poškodbe živcev se razširi na pljuč mišic, kar povzroči dihalno stisko in nevarnost za življenje. Za preprečitev takšnega napredovanja je potrebna nadaljnja skrb. Cilj je izogniti se življenjsko nevarni klinični sliki. Poleg tega je treba lajšati bolečino, obnoviti motorično funkcijo in bolnika ozdraviti po terapiji. Možni vzroki so različne osnovne bolezni. Zdravnik postavi diagnozo in sprva zdravi sprožilno bolezen. Med nadaljnjo oskrbo spremlja potek celjenja in dobi pacienta proti bolečinam za odpravo simptomov. V primeru kronične radikulopatije je spremljanje bolj dolgoročno. Med rednimi zdravniškimi sestanki je stanje bolnika. Po potrebi specialist predpiše dodatna zdravila. Pri mnogih bolnikih radikulopatija privede do nezmožnosti za delo. Sočasno psihoterapija je priporočljivo, če prizadeta oseba razvije depresijo. Kot zadnja možnost zdravljenja bo morda potrebna operacija. Nadaljnja oskrba se začne na kirurškem oddelku po operaciji, nadaljuje pa zdravnik primarne zdravstvene oskrbe.
Tukaj lahko naredite sami
Radikulopatija je povezana z bolečino in slabo držo. Za lajšanje tega nelagodja je treba neprestano izvajati hrbtne mišice. To lahko dosežemo pod vodstvom fizioterapevta ali usposobljenega strokovnjaka za športno medicino. Možen je tudi samostojen trening, ki hrbtu daje potrebno stabilnost. Oboleli naj bodo v vsakdanjem življenju nežni do hrbta in ne dvigujejo težkih bremen. Te ukrepe preprečujejo stopnjevanje simptomov in s tem tudi ponovitev radikulopatije. Naravno proti bolečinam se lahko uporablja tudi simptomatsko. Priprave s aloe vera or hudičev krempelj dokazano zmanjšujejo bolečino in zavirajo vnetne procese v telesu. V primeru hude radikulopatije je treba izvesti operacijo, ki jo lahko bolnik podpre z varčevanjem in prehrano ukrepe. Odgovorni zdravnik vam bo podrobno razložil, kateri koraki so koristni. Končno je treba najti in odpraviti sprožilec radikulopatije. Po hudi poškodbi živčnih korenin mnogi oboleli zamenjajo službo ali spremenijo hobije, da razbremenijo hrbet. Nakup hrbtu prijazne postelje in / ali pisarniškega stola lahko podpre terapijo.
