Plazmocitom: radioterapija

Plazmocitom (multipli mielom, MM) je zelo radioobčutljiv.

Med potekom bolezni potrebuje približno 40% vseh bolnikov radioterapijo (RT), predvsem s paliativnimi cilji bolečina olajšanje in Zlom preprečevanje.

Radioterapevtski ukrepi za plazmocitom:

  • Poseben primer: samotni plazmocitom: posamezna prizadetost v kosti (“samotni kostni plazmocitom”, SBP) ali ekstramedularna prizadetost (“osamljeni ekstramedularni plazmocitom”, SEP) ali z minimalno kostni mozeg infiltracija (<10%) + odsotnost drugih dokazov o prisotnosti MM; pojav pri 5-10% bolnikov sevanje Odmerek: 40-50 Gy za SBP>; ≥ 45 Gy za SEP; boljše stopnje lokalnega nadzora lezij <5 cm; RT je indiciran po operaciji.
  • V prisotnosti lokalnih žarišč tumorja za lajšanje resnih bolečine v kosteh in poravnati hudo osteolizo (uničenje kosti zaradi resorpcije kosti) / povečan vnos kalcij v kost (= Zlom profilaksa / preventivni ukrep proti pojavu zlomov).
  • Za naknadno zdravljenje območij, iz katerih je bil odstranjen žarišče plazmocitoma (kirurško odstranjen).
  • Radioterapija v okviru presaditev matičnih celic (SZT).