Ščitnice rak ali karcinom ščitnice je rak, ki ni zelo pogost. Vendar ščitnica rak je večinoma maligne narave, zato se zdi, da je zdravljenje nujno potrebno, sicer lahko bolezen vodi do smrti. Vzroki še niso povsem znani. Vendar se domneva, da obstaja joda pomanjkanje ali predhodne bolezni Ščitnica. Možni so tudi dedni vzroki.
Kaj je rak ščitnice?
Ščitnice rak, znan tudi kot karcinom ščitnice v medicinski terminologiji, je maligni tumor, ki prizadene celice Ščitnica. Medicina razlikuje naslednje štiri vrste karcinoma, odvisno od celic, iz katerih se je razvil: folikularni karcinom, papilarni karcinom, medularni karcinom in anaplastični karcinom. Ta rak je ena dokaj redkih vrst raka; približno 5,000 ljudi je diagnosticiranih rak ščitnice v Nemčiji vsako leto. Ženske ta bolezen prizadene bistveno pogosteje kot moške.
Vzroki
Daljnosežni vzroki bolezni rak ščitnice še niso pojasnjeni. Vendar pa obstaja nekaj dejavnikov, ki zagotovo favorizirajo to bolezen. Jod pomanjkanje je navedeno kot eden najpogostejših vzrokov za rak ščitnice. Zato je pomembno, zlasti v prehrana za zagotovitev, da je telo dovolj joda. Nekatere prejšnje bolezni Ščitnica lahko povzroči tudi nastanek raka ščitnice. Nekatera ionizirajoča sevanja lahko tudi vodi do pojava te bolezni. Na primer katastrofa v černobilskem reaktorju ali katastrofa atomskih bomb v Hirošimi ali Nagasakiju je povzročila ogromno takega nevarnega sevanja. Vendar je tudi to dedno; genetski dejavniki imajo tako enako pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Rak ščitnice lahko dolgo ostane neopažen. Povečanje organa običajno najprej opazi dihanje težave. Nato pride do kratkega dihanja in težave pri požiranju hripavost in otekanje v dihalni trakt. limfna vozlišča tudi nabreknejo, kar lahko povzroči kašelj in povišana telesna temperatura simptomi. Občasno se pojavijo otekline limfna vozlišča in ščitnica so otipljivi od zunaj. Spremlja jih naraščajoč občutek pritiska in bolečina. Določene oblike raka ščitnice napredujejo hitreje kot druge. Običajno trajajo meseci ali celo leta, preden opazimo prve simptome. Takrat je bolezen običajno dobro napredovala in rak se je morda že razširil na okoliške predele telesa. Če raka pravočasno odkrijemo in zdravimo, lahko tumor pogosto odstranimo, preden se metastazira. Po odstranitvi izrastka povezani simptomi popustijo. Nezdravljeni rak ščitnice še naprej napreduje in sčasoma privede do bolnikove smrti. Pred tem tumor metastazira na okoliške predele telesa. Posledično se prvotni znaki bolezni najprej povečajo - težko dihanje, spremembe barve glasu in nespecifični splošni simptomi, kot so bolečina, povišana telesna temperatura, in pride do živčnih motenj. Natančna narava in resnost simptomov sta odvisna od lokacije tumorja.
Napredovanje bolezni
Rak ščitnice
Potek raka ščitnice se od primera do primera precej razlikuje. V zgodnjih fazah pa simptomov običajno ni. Šele ko se tumor vidno poveča, bolniki opazijo neke vrste vozlišče na področju ščitnice. Ta lahko postane tako velik, da lahko izvaja pritisk na požiralnik in sapnik, kar pacientu povzroča težave pri jedi ali dihanje. Nazadnje lahko z napredovanjem bolezni pride do točke, ko so poškodovane tudi živčne poti in pride do paralize glasilk. Posledično imajo nekateri bolniki z rakom ščitnice pogosto hripav glas. Za tako imenovani Hornerjev sindrom pa je značilno zoženje učenec, kot smo že omenili, in v nadaljnjem poteku ponikanje zadnjega očesnega jabolka v očesno vdolbino. To povzroči zgornjo vek da se povesi na prizadeti strani. S pomočjo ultrazvok, rak ščitnice je običajno mogoče jasno diagnosticirati. Tako imenovani scintigrafija, slikovni postopek, se prav tako pogosto uporablja. Med ščitnico punkcija, zdravnik zabode fino iglo v sumljivo kepo in odstrani tkivo.Laringoskopija in kost scintigrafija so druge potrebne ukrepe da izključimo možnost, da metastaze so migrirali v pljuča ali druge sosednje organe.
Zapleti
Rak ščitnice lahko med napredovanjem povzroči številne zaplete. Kot posledica bolezni je paraliza vokalne gube, sprememb glasu in hormonskih neravnovesij ni mogoče izključiti. Poleg tega so telesni primanjkljaji in trajne poškodbe ledvic, jetra in srce lahko pojavijo. Huda bolezen lahko vodi do kronične bolečina, ki lahko v povezavi s samo boleznijo povzroči tudi psihološko nelagodje. Prizadeti posamezniki so pogosto depresivni in včasih trpijo zaradi panični napadi. Med zdravljenjem karcinoma ščitnice se lahko pojavijo različni zapleti, odvisno od vrste zdravljenja. Na primer sevanje terapija lahko povzroči akutne neželene učinke, kot so nelagodje v prebavilih, utrujenostin izpadanje las. Dolgoročno škoda na sluznica in razbarvanje koža so možne. Zelo redko, radioterapijo sam lahko povzroči raka. Kemoterapija ima lahko podobne posledice. Poleg tega obstajajo možne poškodbe organov, reproduktivna disfunkcija in okužbe. Radioiodinsko zdravljenje lahko povzroči začasne spremembe v kostni mozeg in kri štetje, pa tudi edemi in motnje v delovanju solzne žleze. Operacija je lahko povezana s krvavitvami, poškodbami živcev, celjenje ran težave in druge zaplete. Poleg tega se zaradi zdravil lahko pojavi dolgotrajno nelagodje uprava.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če simptomi, kot so trajni hripavost, izpadanje lasali ponovljeno zaprtje se lahko pojavijo rak ščitnice. Obisk zdravnika je priporočljiv, če se simptomi poslabšajo in jih počitek in tišina ne moreta olajšati. Če pride do povečanja telesne mase, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Ljudje, ki ne jedo uravnoteženo prehrana in ki posebej zaužijejo premalo joda, imajo večje tveganje za razvoj raka ščitnice. Obstaja tudi tveganje za nastanek tumorja v ščitnici po izpostavljenosti radioaktivno sevanje. Ljudje, ki so bili zdravljeni z radioterapijo zaradi raka, morajo zdravnika obvestiti, če opazijo zgornje simptome. Prav tako obstaja večje tveganje, če obstaja bolezen v družinski anamnezi. Prikazani so redni presejalni pregledi. Rak ščitnice zdravi internist. Drugi stiki so družinski zdravnik in glede na simptome različni strokovnjaki. Kot del terapijaZa pomoč bolniku pri izvajanju zdravnikovih navodil se je treba posvetovati tudi s strokovnjaki za prehrano in po potrebi s fizioterapevti. Napredujoči rak se obravnava kot stacionar v specialni kliniki.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje raka ščitnice je odvisno od tega, kako napredovala je bolezen. V večini primerov pa je to zdravljenje sestavljeno iz kombinacije kirurgije in obsevanja. Neredko, hormon terapija se uporablja tudi. To je običajno potrebno, če je bilo treba pacientu odstraniti celotno ščitnico in mora zdaj jemati ščitnico hormoni. Vendar pri manjših tumorjih s premerom manj kot en centimeter običajno ni treba odstraniti celotne ščitnice. Kemoterapija, ki se običajno uporablja pri večini vrst raka, ni bil učinkovit pri raku ščitnice, ker se te vrste tumorjev pogosto ne odzivajo na droge. Če pa raka ščitnice odkrijemo dovolj zgodaj, obstaja zelo velika možnost za ozdravitev.
Spremljanje
Pozdravljenje raka ščitnice se začne v bolnišnici, zdravnik pa ga skozi podrobne razprave pripravi na življenje brez ščitnice. Najpomembnejši je dosleden vnos ščitnice hormoni v predpisanem odmerku. To ugotovi in preveri redno kri preskusi. Skozi to ščitnico hormonsko nadomestno zdravljenje, prizadeti posamezniki lahko običajno živijo normalno življenje. Ponavljanje raka ščitnice je redko, vendar lahko z ustreznimi nadaljnjimi pregledi zgodaj odkrijemo in se z njimi borimo. Sprva te preglede vsake tri do šest mesecev opravi endokrinolog, specialist za nuklearno medicino ali v bolnišnici; če je bolnik brez simptomov, se lahko intervali kasneje podaljšajo na eno leto. Poleg podrobnega intervjuja je a Zdravniški pregled se izvaja; pomembne informacije nudi tudi tiroglobulin ravni v kri, sonografija in po potrebi celo telo scintigrafija. Zdravnik se odloči, kateri pregledi so potrebni: režim spremljanja je odvisen od vrste in širjenja tumorja ter opravljene terapije. Če obstaja sum na metastaze v pljučih, lahko zdravnik odredi v prsih Rentgenski žarki oz pozitronska emisijska tomografija (HIŠNE ŽIVALI). Za psihološko podporo po raku je mogoče poiskati psiho-onkološko oskrbo, koristno pa je tudi sodelovanje z drugimi, prizadetimi v podporni skupini.
Kaj lahko storite sami
Rak ščitnice spada v zdravljenje zdravnika specialista, vendar je dostopen tudi za samopomoč v vsakdanjem življenju. Glavna točka je lajšanje posledic zdravljenja in tudi psihološko obvladovanje bolezni. Zaradi redkosti raka ščitnice je priporočljivo izmenjavati informacije v skupinah za samopomoč, ki lahko pomagajo z nasveti in omogočijo dragoceno izmenjavo informacij med somišljeniki. Pogosto so v pomoč tudi forumi na internetu in združenja za bolezni ščitnice. Po terapiji zaloga ščitnice hormoni je pogosto potrebno. Teh ni mogoče idealno takoj prilagoditi. Zato teža, pa tudi nihanje razpoloženja, je treba skrbno spremljati, da se lahko ustrezno odzovemo. Prav tako lahko opazimo fizične reakcije in o njih obvestimo zdravnika z namenom prilagoditve. Te segajo od srce palpitacije do prebavne težave. Odhod na redne preiskave krvi za preverjanje ravni ščitnični hormoni je tudi zelo pomembno za bolnika. Zdrav življenjski slog podpira okrevanje po terapijah in bolnikovo dobro počutje. To vključuje dovolj spanca in uravnoteženost prehrana z ustreznim pitjem. Tekočine so zelo pomembne, še posebej po vratu operacija. Olajša požiranje hrane. Prav tako je treba takoj po operaciji zaščititi glasilke.
