Sinonimi v širšem pomenu
Tumor žolčnika, karcinom žolčnika, ploščatocelični karcinom, adenokarcinom, porcelanski žolčnik
Definicija
Čeprav karcinom žolčnika (žolčnik rak) je redek, a zelo maligni tumor s slabo prognozo, saj so simptomi, na primer neboleči zlatenica (ikterus), se pogosto pojavijo pozno. Obstajata dve različni vrsti tumorjev. The karcinom skvamoznih celic, ki je še posebej maligna, in adenokarcinom, ki je pogostejši. Bolezen se pojavlja predvsem po 60. letu in prizadene ženske dvakrat pogosteje kot moške. Dolgotrajna bolezen žolčnih kamnov in kronično vnetje žolčnik so dejavniki tveganja za razvoj žolča rak mehurja.
frekvenca
rak od žolčnik je zelo redek in prizadene le približno 1 od 100000 prebivalcev. Žolč rak mehurjapa je približno 3 do 5-krat pogostejši kot žolč vod rak. Bolniki so večinoma starejši od 60 let, ženske pa so prizadete dvakrat pogosteje.
Vrste tumorjev
V steni žolčnika se lahko razvijeta dve vrsti raka. Prva je redkejša karcinom skvamoznih celic, ki se razvije iz površinskih celic (epitelijskih celic) žolčnika sluznica in je značilna posebna malignost. Pogostejši adenokarcinom, ki se razvije iz žleznih celic žolčnika sluznica, je nekoliko manj maligna kot karcinom skvamoznih celic.
Eden od dejavnikov tveganja za razvoj karcinoma žolčnika je dolgotrajno vnetje žolčnika (kronični holecistitis). Zdi se, da ima vlogo tudi bolezen žolčnika (holecistolitiaza). To je zato, ker jih ima 80% prizadetih žolčnih kamnov v žolčniku hkrati, vendar daleč ne pri vsakem bolniku (le približno 1%) z žolčnim kamnom razvije karcinom žolčnika.
Približno 3-5% bolnikov postane tako imenovani trajni izločevalec po salmonela okužba. To pomeni, da bakterije ni mogoče popolnoma ubiti in bolnik vedno izloča Salmonella v blatu. Hkrati imajo ti bolniki kolonizacijo žolčnika z Salmonella, ki je tudi dejavnik tveganja za karcinom žolčnika.
Če gre za dolgotrajno kronično vnetje žolčnika, lahko pride do poapnenja notranje stene žolčnika. To stanje je znan tudi kot porcelanski žolčnik, ki je predrakava stopnja (predkanceroza) za rak žolčnika (karcinom žolčnika). Benigne tumorje žolčnika (adenomi žolčnika) je treba odstraniti iz velikosti 10 mm in več, ker imajo določen potencial za maligno degeneracijo. Adenome, manjše od 10 mm, je treba ultrazvočno pregledati vsakih šest mesecev. Poleg tega žolčnik polipi se občasno nahajajo v žolčniku, vendar imajo le majhen potencial za degeneracijo.
