Rak debelega črevesa UICC 2. stopnja
Tumorji 2. stopnje v klasifikaciji UICC so tumorji, ki se še niso razširili na druge organe oz limfna vozlišča, vendar so lokalno večja v črevesju kot v 1. stopnji, torej gre za raka T3 ali T4. V teh fazah se je tumor že razširil na najbolj zunanjo plast črevesne stene ali v maščobe obdajajo črevesje. V fazi T4 je tumor že infiltriral v peritonej ali drugih organov v bližini.
Tudi če pregledi sprva niso razkrili, da rak se je razširil na druge organe oz limfna vozlišč, ni verjetno, da bo pregled odstranjenega tumorja razkril prizadete bezgavke. V nekaterih primerih, metastaze morda že obstajajo, vendar so še vedno precej majhne in jih kasneje zaznamo šele, ko še zrastejo. Vendar to nima velikih posledic za terapijo, saj v obeh primerih sevanje in kemoterapija se uporabljajo poleg kirurške odstranitve tumorja.
Možnosti za ozdravitev so celo v 2. fazi približno 60–85% - pod pogojem, da se tumor še ni razširil na limfna vozlišča ali metastaze. V nasprotju s 1. stopnjo se tumor zdravi s kemoterapija in sevanje poleg operacije. Sevanje oz kemoterapija se daje pred operacijo, po operaciji pa se doda kemoterapija. Natančna shema obsevanja ali kemoterapije se določi individualno z zdravnikom.
Rak debelega črevesa UICC 3. stopnja
3. stopnja je opredeljena neodvisno od lokalne velikosti tumorja. Odločilno je, ali se je tumor razširil na okolico bezgavke. To je slab znak, saj se lahko tumor prek limfnih kanalov razširi po telesu.
Na žalost se je tumor v mnogih primerih že razširil na bezgavke. Običajno je to mogoče ugotoviti samo pri patologiji po operaciji na podlagi odstranjenega tumorja. Če so prizadete bezgavke prisotne, se možnosti za okrevanje zmanjšajo.
Tako kot v prvih dveh fazah se tudi tu izvede operacija, pri kateri se rak je izrezan. Terapijo vnaprej dopolni s kemoterapijo ali obsevanjem, po operaciji pa se izvede druga kemoterapija. To pomeni terapijo 3. stopnje debelo črevo rak dolgotrajen, intenziven in naporen postopek.
Zdravljenje lahko traja več kot eno leto. V 3. fazi po 40 letih živi 50 do 100 bolnikov od 5 bolnikov. Za možnosti okrevanja v tej fazi so pomembni tudi posamezni dejavniki.
Sem spadajo na primer starost bolnika ali splošno telesno stanje stanje. Navsezadnje boj proti debelo črevo rak zahteva veliko moči in telesu odvzame veliko energije. Številni bolniki z rakom izgubijo težo v fazi bolezni.
Poleg tega telo dodatno napadejo močna zdravila, ki so potrebna za zdravljenje raka. Poleg tega se od osebe do osebe razlikuje, kako se kemoterapija prenaša. Nekateri bolniki morajo kemoterapijo prekiniti zaradi neželenih učinkov, drugi pa kemoterapijo prenašajo razmeroma dobro.
Končno se razlikujejo črevesni raki, katerih razvoj temelji na različnih mutacijah (genskih spremembah). To vodi do dejstva, da se na terapijo odzivajo različno. Tako je poleg kakovosti terapije še veliko dejavnikov, na katere ni mogoče vplivati in ki določajo, ali je boj proti raku uspešen ali ne.
