Medicinski izraz za grlo rak je karcinom grla in gre za maligni tumor, ki se redko pojavi.
Kaj je rak grla?
Laringealno rak je razdeljen v tri različne skupine, in sicer zgoraj in znotraj na območju larinks in spodaj v predelu grla. Tu se nahajajo tudi glasilke. V zgornjem delu sapnika je larinks, ki je sestavljen iz okostja več hrustanec plošče, povezane z mišicami in vezmi. Tukaj hrustanec plošča zapre Vhod k larinks kot epiglotis med požiranjem. To preprečuje vstop hrane v dihalne poti. Del grla, imenovan glotis, je sestavljen iz glasilk. Po definiciji grlo rak je eden od tumorjev v zgornjem delu zraka in prehranjevalnih poti. Na splošno ta vrsta raka predstavlja približno 1.5 odstotka vseh vrst raka. Sorazmerno je torej to razmeroma redko. Poleg tega rak grla pretežno prizadene moške med 65. in 69. letom starosti.
Vzroki
Vzroki za rak grla še niso bili določeni. Zagotovo pa obstaja večje tveganje zaradi vdihavanje strupenih snovi, kot so tobak ali lesni prah. Poleg tega se tveganje še poveča s sočasno uporabo alkohol poraba. Kadilci imajo tako močno povečano tveganje za razvoj rak grla.
Simptomi, pritožbe in znaki
Rak grla lahko povzroči različne simptome, odvisno od lokacije karcinomov. Karcinomi v jezik območje lahko povzroči vidno oteklino, gori, lahko se razvijejo tudi srbenje in razjede. Če nadstropje usta or spodnja čeljust je prizadet, močan pritisk bolečina se lahko pojavijo med nošenjem proteze. Karcinomi, ki se nahajajo v žrelu, lahko povzročijo težave pri požiranju ali povečan občutek tujka. Poleg tega se lahko pojavijo ponavljajoče se krvavitve. Rak grla lahko povzroči nespecifičnost boleče grlo in uho bolečina ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku. Poleg tega lahko obstajajo izguba apetita in posledično izguba teže. Če bolezen še naprej napreduje, dihanje razvijejo se težave in celo težko dihanje ter vse večji občutek bolezni. Karcinomi v predelu glotisa povzročajo obstojnost hripavost, ki ga spremlja prasko grlo in potreba po čiščenju grla. V napredni fazi dihanje pojavijo se zvoki ali celo zasoplost. Če se karcinom nahaja v spodnjem grlu, disfagija in bolečina lahko pojavijo. Subglotični karcinomi povzročajo skorajda nobene simptome; šele v poznejših fazah hripavost in dihanje težave. Simptomi in pritožbe raka grla se praviloma pojavljajo zahrbtno in se z napredovanjem bolezni poslabšajo.
Diagnoza in napredovanje
Za razliko od drugih vrst raka se lahko simptomi raka grla pojavijo zgodaj. Še posebej vztrajno hripavost se lahko pojavi pri glotičnih tumorjih grla. Drugi simptomi so zaznavanje tujka v grlu in pogosta potreba po čiščenju žrela. Težave s požiranjem so lahko tudi prvi znak. Ti simptomi pa so nespecifični in so lahko tudi znaki drugih stanj. Kljub temu se je treba posvetovati z zdravnikom, če hripavost traja dlje kot dva tedna. V napredni fazi je bolečina pri požiranju, ki lahko sevajo v uho. Prav tako težko dihanje in krvavo-sluznice izpljunek se lahko pojavijo v napredni fazi. Poleg tega se drugi spremljajoči simptomi pojavijo v obliki šibkosti, utrujenost, utrujenost in hitro hujšanje. V primeru raka grla je pomembno, da se postavi zgodnja diagnoza. Če hripavost traja dlje, lahko zdravnik običajno hitro najde vzrok. Na primer, zdravnik se bo pozanimal tudi o obstoječih dejavniki tveganja, Kot je nikotin in alkohol kakršnih koli že obstoječih pogojev. Za potrditev diagnoze se lahko uporabi laringoskopija. Nato se odvzame tudi vzorec tkiva, ki se pregleda v laboratoriju. Ko je diagnoza določena, se slikovni postopki, kot je računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco lahko pokaže, kako daleč se je tumor razširil.
Zapleti
Rak grla lahko povzroči neželene fizične posledice. Možni zapleti tega malignega tumorja vključujejo prisilo k čiščenju grla in kronični kašelj. V napredovalem poteku imajo številne prizadete osebe tudi težave z dihali do kratkega dihanja. Obstaja možnost, da lahko rak grla vodi do oblikovanja metastaze v drugih organih. Ti tumorji se širijo predvsem na limfna vozliščni sistem. To širjenje se običajno pojavi šele v napredni fazi. Priporočljivo je dolgotrajno spremljanje raka grla, ker se pri desetih do dvajsetih odstotkih prizadetih razvije še en karcinom. Poleg tega lahko zdravljenje maligne tumorske bolezni vključuje zaplete. Na primer sevanje terapija lahko poškoduje zdravo tkivo. Kot zgodnje poškodbe zaradi sevanja imajo prizadeti tako imenovano sevanje mačka z slabost, utrujenost in pomanjkanje apetita, ki pa izgine po koncu terapija. Sevanje terapija tudi draži koža in sluznice. Zato je dlesni, požiralnik ali drugi organi se lahko vnamejo. Če sevanje na velikem območju uniči tkivo, se to šteje za pozno sevalno škodo. Zapleti so možni tudi med kirurškim odstranjevanjem tumorja iz grla. Poleg krvavitve, poškodbe živca ali izgube občutka Vonj lahko pojavijo. Če je treba odstraniti celoten grlo, bolnik prejme umetni nadomestek za organ, ki tvori glas.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nenavadno otekanje vratu ali zaskrbljenost v bližini grla je zaskrbljujoča. Obisk zdravnika je nujen, saj je brez pravočasnega zdravniškega pregleda in zdravljenja življenjsko ogrožen stanje lahko pojavijo. Če pride do postopnih in trajnih sprememb v vokalizaciji, hripavosti, ki traja več tednov, ali zmanjšanju glasu Obseg, je treba obiskati zdravnika. Če pride do težav s požiranjem, zavrnitvijo prehrane ali zmanjšanim vnosom tekočine, je priporočljiv nadaljnji obisk pri zdravniku. Če obstajajo težave z dihanjem, občasno dihanje ali težko dihanje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je v grlu občutek tesnosti ali tujkov, kožne spremembe v grlu ali razvoj tesnobe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Treba je raziskati in zdraviti vztrajno kašljanje, prasketanje grla ali vztrajno draženje kašlja. Če se ponavlja krvav izpljunek, to je alarmanten opozorilni signal, ki mu je treba slediti. Če kakršno koli nelagodje ali bolečina izžareva območje ušes, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se lahko začnejo celovite preiskave za razjasnitev vzroka. Žvižganje zvokov v ušesu se šteje za nenavadno in bi ga moral raziskati tudi zdravnik. Ker ima rak grla smrtni potek, če ga ne zdravimo, je ob prvih znakih bolezni potreben čimprejšnji obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje raka grla so na voljo različni kirurški posegi, radioterapije in kemoterapije. Kateri postopek se uporablja, je odvisen od vrste raka, lokalizacije, velikosti in podaljšanja. Ker se kirurške tehnike nenehno razvijajo, se lahko uporablja tudi CO2 laser. V napredni fazi lahko terapijo kombiniramo tudi iz več postopkov. Če je nujen kirurški poseg in odstranitev celotnega grla, je za bolnika pomembna tako zdravstvena kot psihološka oskrba. Pogosto obstaja precejšen psihološki stres po operaciji. Z ustreznim logopedska terapija, pacient se lahko spet nauči komunicirati z drugimi. Potek in napoved raka grla je odločilno odvisen od časa diagnoze. Lokacija tumorja, njegova velikost in ali metastaze že oblikovane igrajo vlogo. Bolniki z majhnimi tumorji grla brez limfna Vozel metastaze imajo najboljše možnosti za okrevanje. Če se rak grla odkrije v zgodnji fazi, je lahko popolnoma ozdravljen.
Obeti in napovedi
Napoved raka grla je odvisna od velikosti tumorja in začetka zdravljenja. Prej ko bo postavljena diagnoza, boljše bodo možnosti za ozdravitev. V zgodnjih fazah bolezni obstaja možnost ozdravitve. Napoved se poslabša z velikostjo tumorja in možnim širjenjem bolezni. Terapija raka je povezana z različnimi tveganji in okvarami. Potrebno je dolgotrajno zdravljenje, med katerim se lahko pojavijo sekundarne poškodbe ali nepopravljive motnje. Številnim pacientom pa to zagotavlja preživetje. Če terapija raka ne doseže zadostne regresije tumorja, se izvede kirurški poseg. Pri tem se grlo odstrani, da se prepreči nadaljnje širjenje raka. Pogosto obstajajo psihološke težave, ki jih je treba upoštevati pri splošni prognozi. Brez zdravstvene in medicinske oskrbe se lahko rakave celice še naprej neovirano širijo v organizmu. Samopomoč ukrepe ali alternativne metode zdravljenja ne zadoščajo za odpravo simptomov. Celice se po krvnem obtoku prenesejo na druga mesta v organizmu in tam lahko tvorijo metastaze. To pacientu ogroža okužbo organov in nadaljnje oslabitev zdravje. Poleg tega obstaja nevarnost prezgodnje smrti, saj rakave celice preprečujejo, da bi organizem deloval v napredni fazi bolezni.
Preprečevanje
Tako kot pri mnogih drugih vrstah raka tudi na grlu ni mogoče preprečiti raka. Tveganje za nastanek raka na grlu pa lahko znatno zmanjšamo, če se vzdržimo kajenje in pretirano alkohol poraba. Poleg tega redni preventivni pregledi z ušesom, nos in specialistu za grlo.
Nadaljnja skrb
Tumorji včasih najpogosteje potrebujejo nadaljnjo oskrbo. Po eni strani je to posledica življenjsko nevarne razsežnosti bolezni, ki predstavlja veliko tveganje za ponovitev bolezni. Po drugi strani pa ima začetek zdravljenja v zgodnji fazi bistveno boljše prognoze. Zato je zagotovljena nadaljnja oskrba tudi za rak grla. Načrtovani nadaljnji pregledi običajno potekajo v kliniki, kjer je bilo opravljeno začetno zdravljenje. Tumorji v začetni fazi vključujejo kontrolne preglede vsake tri mesece, tumorji v napredovali fazi pa vsakih šest tednov. Po prvem letu spremljanja se intervali nenehno podaljšujejo. Če v petem letu po začetni diagnozi ne odkrijejo novotvorbe, zadostuje letno spremljanje. Statistično se je tveganje za nov tumor znatno zmanjšalo. Računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, kri testi in laringoskopijo lahko uporabimo za diagnosticiranje raka grla. Te postopke uporablja tudi nadaljnja nega. Poleg tega se ukvarja tudi s ponovnim vključevanjem v vsakdanje življenje. Primerno terapija proti bolečinam je običajno namenjen v ta namen. Psihosocialna podpora je namenjena pomoči bolniku in preprečevanju sekundarnih zapletov. Mnogi zdravniki naročijo rehabilitacijo ukrepe pod vodstvom strokovnjakov v najkrajšem možnem času utirati pot nazaj v vsakdanje življenje.
Tukaj lahko naredite sami
Možnosti samopomoči so pri raku grla razmeroma omejene. V večini primerov so bolniki odvisni od kirurškega zdravljenja. V prvi vrsti naj se prizadeta oseba vzdrži uživanja alkohola in nikotin. Redni pregledi pri ORL specialistu lahko v zgodnji fazi odkrijejo in zdravijo tudi nadaljnje tumorje. Ker rak grla vodi do trajne hripavosti in prasketajočega glasu, si veliko prizadetih očisti grlo. Čiščenja grla pa se je treba izogibati, če je le mogoče, saj močno po nepotrebnem obremenjuje glasilke in jih lahko poškoduje. Za hripavost, pogosto požiranje in uživanje toplih napitkov ter grla pastile pomaga. Poleg tega večina obolelih trpi tudi za nenehno utrujenost in utrujenost zaradi raka. V primeru raka grla se je treba izogibati napornim aktivnostim ali športnim vadbam, da ne bi telesa preveč obremenjevali. V primeru psiholoških pritožb so nam lahko v veliko pomoč pogovori z lastno družino ali bližnjimi prijatelji. Prav tako lahko pogovori z drugimi, ki jih bolezen prizadene, zelo pozitivno vplivajo na potek bolezni in na bolnikovo psihološko stanje.
