Jetra rak Je znana tudi kot jetra karcinom; ta bolezen je maligno tkivo, ki se nahaja v jetrih. Čeprav je ta bolezen v zahodnih industrializiranih državah precej redka, se tudi tu trend povečuje. V jugovzhodni Aziji in Afriki pa jetra rak je ena najpogostejših vrst raka.
Kaj je rak jeter?
Maligno tkivo v jetrih imenujemo tudi jetra rak. Ta oblika bolezni, ki je v Nemčiji precej redka, prizadene moške bistveno pogosteje kot ženske, pri čemer so še posebej ogroženi ljudje, starejši od 70 let. Ločimo med primarnim in sekundarnim raka na jetrih. Prvi je, ko se rak razvije neposredno iz celic v jetrih, medtem ko je sekundarni raka na jetrih vključuje metastaze ki se v jetra širijo iz drugih delov telesa. Ta zadnja oblika raka na jetrih je veliko bolj pogost.
Vzroki
Eden najpogostejših vzrokov za nastanek raka na jetrih je ciroza. To bolezen, znano tudi kot skrčena jetra, pa sproži alkohol zlorabe kot tudi hepatitis. Alkohol se na splošno šteje za sprožilec številka ena za rak jeter. Nekatera zdravila lahko prav tako povzročijo bolezen rak jeter - nekaj spola hormoni tu je treba omeniti zlasti. Žolčni kamniZnano je tudi, da ciste in razjede na žolčniku v določenih okoliščinah sprožijo raka na jetrih. Tako imenovani železo bolezen skladiščenja je zadnji znani vzrok raka jeter.
Simptomi, pritožbe in znaki
Znaki raka jeter so v zgodnjih fazah na splošno precej nespecifični. Jetra pri večini zdravih ljudi niso otipljiva. Ponavljajoči se občutki bolečina v zgornjem delu trebuha, ki lahko izžareva, in občutek otekanja pod rebra je treba hitro predstaviti zdravniku. Enako velja za izguba apetita in neželena izguba teže. Oboje je lahko znak težave z jetri. Ko jetra ne delujejo več kot a razstrupljanje organ zaradi raka na jetrih, pri mnogih bolnikih opazimo porumenelost oči. Zato mora zdravnik nemudoma očistiti rumenkaste oči. Enako velja za pajčevinaste lise na licih in rdeče obarvanje dlani. Oba simptoma lahko povzroči funkcionalna motnja jeter. Ni nujno, da gre za karcinom jeter. Kljub temu je treba madeže na obrazu in trajno obarvanje dlani predstaviti strokovnjaku. Metastaze v jetrih so pogosto posledica primarnega tumorja, ki se je razširil drugam v telesu. Zato bi morali biti bolniki z rakom še posebej pozorni bolečina v zgornjem delu trebuha in razbarvanje oči, tako da je možno takojšnje iskanje metastaze po potrebi na jetra.
Diagnoza in potek
Možnosti za ozdravitev od raka jeter so večje, prej ko bolezen odkrijemo in zdravimo. Na žalost se simptomi običajno pokažejo precej pozno in rak je takrat že dobro napredoval. V zgodnjih fazah pogosto sploh ni simptomov in le postopoma izguba apetita, splošno slabost in bolečina v zgornjem delu trebuha. Izguba teže, ki je za bolnika nerazložljiva, lahko kaže tudi na rak jeter. V napredni fazi je porumenelost koža in potem se lahko pojavijo oči. V primeru katerega koli od zgoraj navedenih simptomov se je treba previdno posvetovati z zdravnikom. Ni nujno, da teh znakov povzroča rak jeter, lahko pa imajo tudi povsem neškodljive vzroke. Posebna oblika raka jeter je žolč rak na kanalu - nedvomen simptom tega je temno obarvan urin. Da bi jasno postavili diagnozo raka na jetrih, je običajno potrebnih več preiskav. Poleg celovitega Zdravniški pregled, tj. palpacija jeter skozi trebušno steno, an ultrazvok potreben je tudi pregled. To lahko tudi pokaže Vranica in ledvice. Poleg tega bo vzel zdravnik kri - to krvni test lahko zagotovi informacije o železo koncentracija v krvi. Če ni jasno, ali je rak jeter primarni ali sekundarni, gastroskopija in kolonoskopija je morda potrebno.
Zapleti
Na splošno je rak jeter zelo resna bolezen. Če se ne zdravi, vodi do prezgodnje smrti bolnika in lahko bistveno omeji in zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. V večini primerov bolniki trpijo za hudo bolečine v trebuhu in tudi iz slabost in bruhanje. Prav tako obstaja izguba apetita in s tem tudi izguba teže in simptomi pomanjkanja. Prizadeti se počutijo šibke in utrujene, trpijo pa tudi zaradi močno zmanjšane sposobnosti spopadanja stres. Tudi rak jeter lahko vodi do zlatenica. Tudi rak jeter lahko poškoduje druge organe, tako da ledvice lahko na primer pride do insuficience. To tudi vodi do smrti bolnika, če se ne zdravi. Rak jeter lahko praviloma zdravimo samo s kirurškim posegom. Vendar je prizadeta oseba odvisna od organa darovalca. Ali bo presaditev uspela, ni mogoče napovedati. Poleg tega je prizadeta oseba tudi odvisna od kemoterapija, kar je redko povezano z različnimi neželenimi učinki. Pacientova pričakovana življenjska doba se običajno znatno zmanjša zaradi raka na jetrih.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Bolečina ali nelagodje na ravni želodec je treba predstaviti zdravniku. Če bolečina nenehno narašča ali se širi naprej v zgornjem delu telesa, je potreben zdravnik. Če pride do padca običajne zmogljivosti, večje potrebe po spanju ali hitre utrujenosti, prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če je rumenkasto obarvana koža, nepravilnosti pri odvajanju ali spremembe na obrazu, je treba obiskati zdravnika. Čim prej je treba zdravniku predstaviti rumene dlani ali razbarvanje oči. Oteklina zgornjega dela telesa, zategovanje v predelu v prsih, ali je treba pregledati in zdraviti splošen občutek bolezni. Če se spremembe razvijejo pod rebra, je priporočljiv obisk zdravnika. Če motnje v kri pretok oz srce ritem, opazovanja se je treba pogovoriti z zdravnikom. Prekinitve v spomin, izguba apetita ali padec telesne teže sta tudi indikacija, po kateri je treba nadaljevati. Če obstajajo čustvene nepravilnosti ali pomanjkanje zanimanja, je priporočljiv obisk zdravnika. Načeloma so v odrasli dobi priporočljivi redni pregledi in preventivni pregledi pri zdravniku. Ker lahko rak jeter vodi za usoden potek bolezni so kontrole zelo koristne za zgodnje odkrivanje. Poleg tega je za nadaljnji potek preživetja nujno, da se že ob prvih znakih in nepravilnostih jetrne dejavnosti posvetujete z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Pri mnogih bolnikih z rakom jeter je operacija neizogibna. V tem primeru se odstranijo posamezni deli jeter ali pa celota presaditev jeter, pri katerem pacientovo lastno jetra nadomesti donatorski organ. The terapija je odvisno od vrste, lokacije in velikosti tumorja na eni strani ter od starosti in stanja zdravje bolnika na drugi strani. Poleg kirurškega posega še lokalni terapija metode. Sem spadajo na primer obliteracija jeter in obsevanje jeter od znotraj ali kontrastnega medija terapija. Pri nekaterih bolnikih zdravljenje z tablet, Kot je kemoterapija, lahko doseže tudi dobre rezultate.
Obeti in napovedi
Napoved raka na jetrih je podana glede na posameznika zdravje pogoji. Če bolezen opazimo v zgodnjih fazah, lahko s pomočjo terapije raka dosežemo lajšanje simptomov ali okrevanje. Zdravljenje je obsežno in povezano s številnimi neželenimi učinki ter tveganji. Če je bolnik v osnovi zdrav, ima hlev imunski sistem in je srednjih let, obstaja možnost zdravljenja. Starejši kot je bolnik in več je že obstoječih bolezni, težji je potek bolezni. Če je rak jeter že napredoval, se možnosti za olajšanje zmanjšajo. Če so se metastaze oblikovale ali so se rakave celice lahko prek krvnega obtoka razširile v organizmu, je pogosto malo možnosti za okrevanje. Poleg kirurških posegov bo morda potreben še organ darovalca. Za nekatere bolnike je to edini način, da povečajo možnosti za preživetje. Presajanje organov je povezan tudi z različnimi zapleti.Če je operacija uspešna, mora organizem sprejeti donorski organ. Če je to uspešno, se možnosti za ublažitev simptomov povečajo. Vseživljenjsko zdravljenje je potrebno za zagotovitev ustreznega spremljanja sposobnosti organa. Kljub doseženemu zdravljenju raka na jetrih se lahko karcinom ponovi kadar koli v preostanku življenja. Prognoza je v primeru ponovitve slabša.
Preprečevanje
Za preprečevanje raka na jetrih je treba paziti, da ohranjamo zdrav življenjski slog. To vključuje zlasti zmerno uporabo alkohol, poraba cigaret pa mora biti tudi čim bolj omejena. Poleg tega obstaja tveganje za hepatitis B je treba čim bolj zmanjšati - tukaj je priporočljivo redno cepljenje. Vendar pa ni pomembna samo preventiva, ampak tudi primerno zdravljenje po uspešnem premagovanju bolezni. Najkasneje šest mesecev po operaciji je treba opraviti prvo spremljanje.
Porodna oskrba
Vrsta nadaljnje oskrbe je odvisna od izida začetnega zdravljenja. Če tumorja ni bilo mogoče popolnoma odstraniti, se pričakovana življenjska doba močno zmanjša. Nadaljnja oskrba ima potem paliativni značaj. To pomeni, da pacient dobi podporo za preostali čas življenja. V tem okviru so zdravila proti bolečinam pomembna. Toda razjasnitev osnovnih življenjskih težav je lahko tudi del naknadne oskrbe. Če pa je bil rak jeter v začetni terapiji premagan, je napoved pozitivna. V prihodnjih mesecih in letih ne smemo podcenjevati tveganja za nastanek novega raka. Zato zdravniki s svojimi pacienti organizirajo načrtovane nadaljnje preglede. Pri njih je treba karcinom odkriti v zgodnji fazi in nato takoj zdraviti. To ima najboljše možnosti za ozdravitev. Poleg preprečevanja ponovitve ima pomembno vlogo tudi terapija možnih sekundarnih bolezni. Pritožbe lahko omilite z zdravili. Na terapijah lahko razpravljamo o socialnih in psiholoških težavah. Kot ritem nadaljnje oskrbe je na začetku priporočljiv trimesečni interval. To lahko občasno podaljšate, če ni ugotovitev. Od petega leta po diagnozi zadostuje letno spremljanje. Pregledi so sestavljeni iz slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok izpit in kri vzorčenje.
Kaj lahko storite sami
Ko se pojavi jetrni karcinom, ki je znan tudi kot rak jeter, je za prizadetega pomembno, da to lahko stori pogovor odkrito s svojim zdravnikom o terapiji in možnostih ozdravitve. Zaradi fizičnega nelagodja je priporočljivo, da je bolnik nežen do lastnega telesa. Rednega počitka in zadostnega spanca sta zelo pomembna. Poleg tega ohranjanje zdravja prehrana je pomembno. Zdrava prehrana načrt je treba pripraviti skupaj z zdravnikom ali nutricionistom, ki upošteva tudi uravnoteženo kislinsko-bazično snov ravnovesje telesa. V celoti se je treba izogibati pitju alkohola, saj alkohol škoduje jeter. Poleg fizičnih pritožb, povezanih s takšno boleznijo, je tudi psiha zelo obremenjena. Psihoonkologi, psihologi, specializirani za bolnike z rakom, ponujajo takšno oskrbo. Poleg tega lahko bolniku pomaga, če sodeluje v skupini za samopomoč pri bolnikih z rakom jeter ali tudi pri bolnikih z rakom. Izmenjava z drugimi prizadetimi osebami vodi v čustveno olajšanje. Pacient se nauči reševati svojo situacijo in ima hkrati več stikov, s katerimi si lahko izmenjuje ideje.
