Rak mehurja, znan tudi kot rak sečnega mehurja, karcinom sečnega mehurja ali karcinom mehurja, je rak, ki se lahko pojavi predvsem pri starejših moških. Razvija se večinoma v sluznici sečil mehurja in lahko z napredovanjem postane maligni tumor. Če rak mehurja je pravočasno odkrit, so možnosti za ozdravitev ugodne, zlasti prek mehurja endoskopija. Tipični znaki v rak mehurja so običajno kri v urinu in gori bolečina pri uriniranju.
Kaj je rak mehurja?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja z mehurjem rak. Kliknite za povečavo. Mehur rak se nanaša na vrsto raka, pri katerem se v celici pojavijo maligni tumorji sluznica sečnega mehurja, ki lahko rastejo globoko v steno mehurja in se nato razširi na okoliške organe. Mehur rak je znan tudi kot karcinom sečnega mehurja ali rak mehurja. Moški imajo približno trikrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom mehurja kot ženske. Rak mehurja je tako eden najpogostejših rakov pri moških in tri odstotke vseh malignih rakov predstavljajo tumorji na mehurju. Verjetnost razvoja raka na mehurju se s starostjo povečuje. Zato raka na mehurju zelo redko najdemo pri ljudeh, mlajših od štirideset let, in se običajno razvije po šestdesetih do osemdesetih letih.
Vzroki za rak mehurja
Rak mehurja spodbujajo številni dejavniki, vendar doslej natančni vzroki za nastanek raka na mehurju niso znani. Eden največjih dejavniki tveganja pri raku mehurja je dolgotrajna uporaba cigaret. Drug vzrok raka na mehurju so lahko kronične bolezni sečnega mehurja, kot npr cistitis ali kamni v mehurju. Rak mehurja spodbuja tudi pogost stik z različnimi kemikalijami, na primer aromatičnimi amini. Tako se rak mehurja pogosto pojavlja tudi pri ljudeh, ki so bili ali so bili poklicno izpostavljeni takšnim kemikalijam v daljšem časovnem obdobju, na primer v proizvodnji gume ali barv. Zloraba različnih proti bolečinam ki vsebuje fenatecin, je tudi dejavnik tveganja za raka na mehurju. Rak mehurja lahko povzroči tudi okužba parazitov, ki jih najdemo v tropskih regijah. Poleg tega obstaja povezava med uživanjem umetnega sladila in rak mehurja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Rak mehurja sprva povzroča le malo nespecifičnih simptomov. Prvi znak so pogosto neboleče krvavitve z rdečkasto rjavim urinom. V naprednih fazah se pri mnogih bolnikih pojavijo krči mehurja, bolečina med uriniranjem in povečano potreba po uriniranju, vendar z malo urina. The bolečina je običajno oster in lahko seva na boke. Povečana limfna vozlišča in venska ali limfna kongestija so tudi tipični simptomi. Če tumor pritiska na okoliško tkivo ali organe, se lahko pojavijo bolečine zaradi pritiska in občasno senzorične motnje in paraliza na prizadetem območju. Ko bolezen napreduje, bolečine v kosteh lahko se pojavijo tudi funkcionalne motnje mehurja. Sčasoma popolno zastajanje urina ki mu sledijo drugi simptomi. Tipični simptomi vključujejo ruptura urina in povišana telesna temperatura, ki se povečuje v intenzivnosti kot zastajanje urina napreduje. Ledvice bolečina, kolike in krči se lahko pojavi tudi med nezdravljenim rakom mehurja. Ker so vsi simptomi možni tudi pri cistitis in podobnih stanj lahko dokončno diagnozo postavimo le, če se pojavi več znakov in se ne odpravijo z običajnim zdravljenjem ukrepe. Zaradi precej nespecifičnih simptomov se je treba že ob prvih simptomih posvetovati z družinskim zdravnikom ali urologom.
Tečaj
Rak mehurja v večini primerov napovedujejo s pojavom krvavega urina. The kri je v nekaterih primerih lahko viden s prostim očesom, vendar ga ne bo mogoče zaznati, dokler ne bo opravljen urinski test Bolečina se pojavi redko, lahko pa je gori občutek med uriniranjem in po njem. Povečana potreba po uriniranju lahko opazimo tudi pri raku mehurja. Ker ti simptomi lahko kažejo tudi na neškodljivo bolezen, se je treba ob pojavu enega ali več teh simptomov posvetovati z urologom. Zdravnik lahko z različnimi preiskavami, kot je cistoskopija, ugotovi, ali je rak mehurja prisoten ultrazvok, analiza vzorcev beljakovin ali vzorci tkiva. Poleg tega, če velik tumor že obstaja, lahko bolniki doživijo popolnost zastajanje urina.
Zapleti
Prej ko se odkrije in tako zdravi rak mehurja, boljše so možnosti preživetja prizadete osebe in manjše tveganje za zaplete. Metastaze, tj. hčerinski tumorji, ki se lahko prek krvnega obtoka iz tumorja razširijo na druge organe, običajno nastanejo šele, ko je rak mehurja dosegel mišično plast sečnega mehurja. Zaradi dobrega kri kroženje, ponuja široko napadalno površino za metastaze. To tudi zmanjšuje možnosti za preživetje. Pogosto se po preživetju karcinoma pojavi še en, zato so zelo pomembni nadaljnja oskrba in redni pregledi. Kemoterapija lahko zmanjša tveganje za ponovitev. Različne oblike terapija nosijo tudi nekatera tveganja. Operacija lahko povzroči, da se manj urina zadrži v mehurju. Poleg tega ženske po popolni odstranitvi morda ne bodo mogle roditi, moški pa bodo impotentni. Bolečina se pojavi v dneh po operaciji, za katero so predpisana ustrezna zdravila. Kemoterapija mehurja lahko povzroči ledvice škoda poleg običajnega draženja in nelagodja. Neželeni učinki imunoterapije vključujejo kri v urinu in gripapodobni simptomi, ki se lahko gibljejo od preproste utrujenosti do povišana telesna temperatura in driska.
- Poškodba sečnice ali sečevoda,
- Povečana nagnjenost k krvavitvam,
- Okvara sosednjih organov.
Ker imajo sečni kamni veliko ponovitev, uspešno odstranjevanje ne zagotavlja vseživljenjskega zdravljenja. Kdor je nekoč imel kamne v mehurju, naj bo zato posebej pozoren na preventivo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Rak mehurja se na začetku pokaže le z malo ali nič neugodja, vendar ga je težko odkriti. Poleg tega lahko neškodljive bolezni sečil povzročijo tudi podobne simptome. Ko je tumor v mehurju diagnosticiran in zdravljen, je pomembno, da se v urinu ali krvi več ur takoj oz. bolečine pri uriniranju. Tudi simptomi, kot so zastajanje urina in motnje pri praznjenju mehurja, so razlog za posvetovanje z urologom. Če se je tumor že razširil na druge organe, se je treba posvetovati tudi z drugimi strokovnjaki. Poleg ali namesto kirurškega zdravljenja sevanje terapija je lahko alternativa. Nato se bo za to zdravljenje odločil radiolog. Poleg tega radiologi ocenijo tudi lokacijo tumorja s pomočjo posebnih preiskav, kot je računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco. V primeru, da je rak mehurja tako napredoval, da ni možnosti za ozdravitev, specialist za terapija proti bolečinam/ paliativno zdravilo bo prevzelo nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje in terapija
Če raka na mehurju diagnosticiramo zgodaj, ga lahko dobro zdravimo. Zdravljenje, ki se začne, je odvisno od velikosti in lokacije tumorja. Rak mehurja delimo na površinske in agresivne tumorje. Površinske tumorje lahko odstranimo s precej zapleteno operacijo. V mnogih primerih pa se tumorji mehurja lahko ponovijo tudi po uspešni operaciji. Iz tega razloga se redno izvajajo pregledi in po operaciji predpišejo zdravila. V primeru agresivnih tumorjev, ki so že prerasli steno mehurja in naprej, je običajno potrebna večja operacija. Tu se odstrani celoten mehur in preusmeritev urina preusmeri. V nekaterih primerih je prostate je treba odstraniti pri moških in delih maternice pri ženskah. Operacije včasih spremljajo ali nadomestijo kemoterapija. Rak mehurja je mogoče pozdraviti, še posebej, če ga zgodaj ujamejo.
Obeti in napovedi
Možnosti zdravljenja bolnika z rakom na mehurju je odvisna od več dejavnikov. Če je rak mehurja površinski, ima pacient najboljše možnosti za ozdravitev, če je to potrebno terapija Poleg tega obstaja velika verjetnost ozdravitve, če se mehur odstrani čim prej, ko je prisoten rak mehurja in je tumor najmanj prodrl v steno mehurja. To so primeri, ko obstaja zelo dobra možnost za ozdravitev. Če se rak širi, so možnosti za ozdravitev majhne. Širjenje je proces, v katerem rak vpliva na limfna vozlišč in obstaja tudi nastanek metastaze v organih, ki niso mehur. V tem primeru se običajno daje kemoterapija, ki pa se pogosto uporablja za zaustavitev napredovanja raka, namesto da bi ga pozdravili. Cilj terapij, ki se uporabljajo za metastaze, je olajšanje bolnika. Sem spada čim bolj lajšanje bolnika. Če povzamemo, prej kot se odkrije rak in prej se začne potrebna terapija, večje so možnosti za okrevanje bolnika.
To lahko storite sami
V primeru raka mehurja vsi koraki zdravljenja in spremljajoči ukrepe je treba obravnavati v sodelovanju z zdravnikom. Poleg tega lahko prizadeti s številnimi boleznimi izboljšajo svoje splošno počutje domača sredstva in triki. Najprej prehransko ukrepe so možnost. Živila, kot so zelje, oljčno olje ali rdeče vino zavira nastanek raka in obljublja dobre možnosti za zdravljenje, zlasti v kombinaciji z običajno medicinsko terapijo. Da bi zaščitili mehur sluznica, sečil in ledvic naj bolniki pijejo tudi dovolj tekočine. Priporočljivo je tudi odpraviti stimulansi kot alkohol in kofein Iz prehrana in po potrebi ustaviti kajenje. Kateri prehrana je primeren v podrobnostih, lahko določimo med prehranskim posvetovanjem. Ustrezen posvet, ki ga nudijo številne bolnišnice in rehabilitacijske klinike, ponuja tudi informacije o možnih športnih aktivnostih z rakom mehurja. Po daljšem obdobju bolezni lahko redno gibanje običajno izboljša kakovost življenja. Pot nazaj v vsakdanje življenje in spopadanje z boleznijo si lahko olajšate tudi s pogovorom s terapevtom. Lečeči zdravnik lahko opozori na nadaljnje možnosti samopomoči med rakom mehurja.