Tumorji na Tanko črevo, kot je tanko črevo rak, so med precej redkimi patološkimi spremembami črevesnega trakta in so značilne za postopno napredovanje bolezni.
Kaj je rak tankega črevesja?
Tanko črevo rak ali tumor tankega črevesja lahko definiramo kot tumor, ki se kaže na določenem predelu črevesja, to je v prebavni trakt. Tanko črevo rak je mogoče prepoznati kot benigni in maligni tumor, odvisno od njegove tipične narave in vrst celic, ki jih vsebuje. Benigni tumor na Tanko črevo se imenuje polip tankega črevesa, maligni tumor pa rak tankega črevesja. Ker je Tanko črevo je sestavljen iz različnih con, tumorja tankega črevesja ni treba omejiti na določeno območje in se lahko pojavi lokalno v celotnem tankem črevesju. Iz tega razloga je bil tumor tankega črevesja razvrščen glede na njegovo lokalizacijo. Poleg tumorja tankega črevesa v dvanajstnik, rak tankega črevesa se lahko razvije tudi v jejunumu ali ileumu. Maligna oblika tumorja tankega črevesja je običajno v dvanajstniku.
Vzroki
V okviru ciljno usmerjenega iskanja vzrokov še ni bilo mogoče jasno razjasniti, kateri vzroki se lahko upoštevajo pri razvoju raka tankega črevesja. Trenutno so različne sočasne ali že obstoječe bolezni, kot so Crohnova bolezen, tako imenovani polipozni sindromi in Peutz-Jeghersov sindrom se uvrstijo v ožji izbor kot dedni vzroki in zmanjšajo imunski sistem obrambe za izražanje tumorja tankega črevesja. Poleg notranjih dejavnikov, ki sprožijo rast tumorjev tankega črevesja, so v hrani prisotni tudi zunanji vplivi, kot so snovi, ki povzročajo raka, kot npr. konzervansi in barvila, pa tudi različne kemične snovi, se lahko štejejo tudi za vzročne dejavnike. Zlasti ljudje, ki trpijo zaradi okužbe s HIV in so preživeli presaditev organov lahko razvije tumor tankega črevesa.
Simptomi, pritožbe in znaki
Sprva ni simptomov, povezanih z rakom tankega črevesja. Po določenem času opazimo nespecifične simptome, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Tako pacient pogosto trpi zaradi bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtjein driska. Ko bolezen napreduje, krvavitve in kolike bolečina se dodajo. V skrajnih primerih lahko tudi rast tumorja vodi do življenjsko nevarnih črevesna obstrukcija. To napoveduje tudi colicky bolečina v predelu popka in bruhanje. Pogosto je tudi povečano kopičenje plinov v črevesju, hudo napenjanje in zaprtje. Vendar se slednji simptomi pojavijo le pri globlje ležečem raku tankega črevesa. Če se tumor nahaja v višjih predelih tankega črevesa, so ti simptomi pogosto odsotni. Brez zdravljenja je prizadetih vedno več odsekov črevesja. Sprva se rak razširi na sosednje zanke črevesja, kar vodi do adhezij. Poleg črevesna obstrukcija, lahko tudi kasnejše faze bolezni vodi do perforacije črevesja in krvavitve. To so življenjsko nevarni zapleti, ki jih lahko vodi do smrti še prej metastaze oblika. Po metastazah skozi limfna vozlišča, hčerinski tumorji lahko rastejo v pljučih, kosti in drugih organov. Sčasoma se rak lahko razširi znotraj peritonej in povzročajo pomembne vode zadrževanje v trebuhu.
Diagnoza in napredovanje
Rak tankega črevesa ni opazen, dokler ne doseže določene velikosti. Glede na določeno stopnjo rasti tumor tankega črevesja povzroča tipične simptome, kot so zaprtje, slabost in bruhanjein bolečina v spodnjem delu trebuha. Odvisno od vrste tumorja tankega črevesja lahko vpliva tudi na prebavno aktivnost. Mnogi se pritožujejo zaradi krvavega blata in krvavih izločkov iz črevesja v poznejših fazah s tumorjem tankega črevesja. Ko rast tumorja napreduje, lahko maligni tumor na tankem črevesju povzroči nastanek metastaze s širjenjem celic, ki se pritrdijo na druge organe in tam povzročajo rast raka. Diagnoza tumorja tankega črevesa je precej raznolika in se izvaja s tehničnimi postopki, kot so Rentgen temeljni pregled, kolonoskopija, diagnostična ultrazvok in kirurško odpiranje trebušne votline. Temu pravimo tudi raziskovalna laparotomija. Pri ljudeh z majhno telesno težo lahko velik tumor tankega črevesa začutimo ročno. Laboratorijski diagnostični testi blata kažejo tudi na prisotnost tumorja v črevesju. Končno pojasnilo, ali je tumor rak na tankem črevesju, prihaja le z naprednejšimi ukrepe.
Zapleti
Značilnost raka tankega črevesja je črevesna obstrukcija s strani tumorja. Kasnejši preboj skozi črevesno steno povzroča peritonitis. Tipični spremljajoči simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zaprtje, kri v urinu, driska, slabostin bruhanje. Te zdravje so življenjsko nevarne in zahtevajo takojšnje zdravljenje ukrepe in intenzivno zdravstveno oskrbo. Običajno so ti zapleti znak napredovanja kolorektalnega raka. Vrsta in obseg zdravje motnje določajo potek bolezni in s tem tudi možnosti za ozdravitev. V primeru benignih tumorjev tankega črevesa v obliki črevesja polipi, majhni tumorji brez vpletenosti limfna vozlišča in sosednje organe z metastaze, napoved je ugodna. Tipične resne motnje so širjenje tumorjev in metastaz v sosednje organe, kot so jetra, ledvice in mehurja. Ta proces bolezni lahko privede do iztisnjenega vitalnega kri plovila kot tudi infarkt in smrt črevesja in drugih prizadetih organov. The jetra najpogosteje prizadene širjenje tumorjev in metastaz. Motnje koagulacije, jetra pride do okvare, okvare zavesti in edema. Dolgotrajno kašelj z izkašljevanjem kri je znak, da se je rak že razširil na pljuča. Stopnja preživetja pet let po začetku bolezni je od 95 do 5 odstotkov, odvisno od zapletov in stopnje bolezni. Če je bolnik že v končni fazi bolezni, je napoved vedno negativna, saj smrt nastopi v nekaj tednih ali mesecih tudi ob ustreznih terapijah in zdravljenju. Brez zdravljenja je rak tankega črevesa vedno usoden.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Rak tankega črevesa običajno povzroči simptome le v poznejši fazi, če sploh. Zato je priporočljivo začeti kolorektalnega raka od 50. leta ali celo prej. Ljudje, ki imajo primere črevesja polipi ali druge vrste raka v njihovi ožji družini bi morali redno presejati v mlajših letih. Enako velja za druge rizične skupine, kot so bolniki, ki so jih premagali kolorektalnega raka ali ljudje z oslabljenim imunski sistem ali obstoječe bolezni srca in ožilja. Medicinsko razjasnitev je priporočljivo najkasneje, ko se pojavijo prvi simptomi resne črevesne bolezni. Te so lahko nenavadno hude želodec pritožbe, kot so bruhanje, slabost ali bolečina, pa tudi odlaganje krvi v blatu. Če se pojavijo resni simptomi, kot so črevesna obstrukcija ali kolikija bolečine v trebuhu je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Poleg tega hudo napihnjenost, pomanjkanje črevesja in izgubo teže je treba odpeljati k zdravniku. Na splošno je treba takoj, ko pride do pritožb, ki jih ni mogoče pripisati določenemu vzroku in po nekaj dneh ne popustijo, zdravniški nasvet.
Zdravljenje in terapija
Izbira zdravljenja je odvisna od vrste tumorja tankega črevesja. Benigni tumor tankega črevesa ali polip tankega črevesa lahko odstranimo kirurško. Operacija temelji bodisi na endoskopskem posegu bodisi na tako imenovani odprti operaciji z običajnim trebušnim rezom. Endoskopska varianta se včasih uporablja tudi za jemanje vzorcev tkiva v primerih suma na rak tankega črevesja. Če diagnoza pokaže, da je tumor na tankem črevesju maligni in se kaže kot rak na tankem črevesju, je treba kirurško odstranitev v kombinaciji z kemoterapija se uporablja. Nekatere vrste tumorjev je mogoče zdraviti brez kirurške odstranitve samo na podlagi radioterapije.
Obeti in napovedi
Ker je rak tankega črevesa tumorska bolezen, je njegov nadaljnji potek zelo odvisen od časa diagnoze in širjenja tumorja. Če so se že pojavile metastaze, to običajno znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe in raka tankega črevesa ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar zgodnja diagnoza poveča možnosti za pozitiven potek bolezni. Če se rak tankega črevesja ne zdravi, prizadeti trpijo zaradi zaprtja, driska in hude bolečine v trebuhu. Lahko se jim pojavi tudi trajna slabost ali krvavo blato. Kakovost življenja prizadetih je zaradi bolezni precej omejena in zmanjšana. Prej ko se odstrani rak tankega črevesja, večja je verjetnost, da se rak še ni razširil v telesu. Kirurški posegi in kemoterapija lahko dobro olajša simptome. Vendar kemoterapija je povezan z močnimi neželenimi učinki. Poleg tega lahko zdrav način življenja zelo pozitivno vpliva na potek bolezni in prepreči razvoj raka na tankem črevesju.
Preprečevanje
Za preprečevanje tumorja tankega črevesja zaenkrat še niso znani pomembni postopki. Le možno zgodnje odkrivanje lahko poveča možnost ozdravitve tumorja tankega črevesja kot raka. Poleg tega profilaksa proti raku tankega črevesja vključuje zadrževanje ključa dejavniki tveganja in zdrav življenjski slog. V okviru preprečevanja tumorja tankega črevesja to temelji na izogibanju neugodnim življenjskim navadam, zlasti tistim, ki so povezane z uživanjem alkohol, nikotin in rakotvorne sestavine v prehrana. prehrana bogata z vlakninami in vitamini, dovolj telesne vadbe za krepitev imunske obrambe telesa in zdrava telesna teža lahko prepreči nastanek tumorja na tankem črevesju.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba je odvisna od vrste terapija ki je pred tem. Če je bila resekcija tankega črevesa neizogibna, so na voljo dodatne ekipe strokovnjakov. Pogosto se pojavi sindrom kratkega črevesja, ki postane hranilo absorpcija težko. V tem primeru posebna, nadzorovana prehrana je bistvenega pomena. To lahko povzroči tudi nadaljnje operacije. Če umetni odvod črevesja (anus praeter, stoma), poleg strokovnjaka bo nadzorovala in spremljala tudi nadaljnjo oskrbo usposobljena ekipa (stoma terapevti). Bolnik lahko bolnišnico zapusti po petih do sedmih dneh po operaciji z rednim vnosom hrane in odprava. Nadaljnje zdravstveno varstvo poteka doma, po možnosti v sodelovanju z negovalno službo. Odstranjevanje šivov običajno opravi deset do dvanajst dni po operaciji lečeči zdravnik ali družinski zdravnik. Prav tako mora spremljati potek postopka in ustrezno začeti ukrepe v primeru absorpcija motnje, ki kažejo na sindrom kratkega črevesja. Ena mogoča možnost bi bila parenteralna prehrana preko pristaniškega vsadka v osrednjem delu Vena. Če je bila uporabljena reliefna stoma, jo je mogoče kasneje premakniti nazaj. Če kirurški ukrepi niso bili indicirani, je treba redno spremljati prizadeto območje (vključno z limfna vozlišča in metastaze na sosednjih območjih) se izvaja po kemoterapiji ali obsevanju. V primeru ponavljajočega se karcinoma je treba razložiti in izvesti ukrepe za zdravljenje (brez ozdravitve; le zadrževanje karcinoma, kolikor je to mogoče). To se doseže s kemoterapijo, obsevanjem in / ali zdravili.
Kaj lahko storite sami
Rak tankega črevesa mora nujno zdraviti zdravnik. Ukrepe za samopomoč je treba izvajati le poleg zdravniško predpisanih terapija. Pomemben prispevek, ki ga lahko bolniki sami prispevajo, je zmanjšanje dejavniki tveganja povezane z določenimi življenjskimi in prehranskimi navadami. Dokazano je, da so nekateri dejavniki povezani s povečanim tveganjem za kolorektalnega raka. Sem spadata prehrana z malo maščob in z veliko maščob ter redno uživanje mesnih in klobasnih izdelkov. Sumi se, da dolg čas zadrževanja teh živil v črevesju povzroči, da rakotvorne snovi ostanejo v stiku s črevesjem. sluznica dlje in vplivajo na črevesne celice. Drugi kontraproduktivni dejavniki so debelost, premalo gibanja in prekomerno uživanje alkohol in nikotin. V nasprotju s tem naj bi snov klorofil, ki jo vsebujejo zelene solate in zelena zelenjava, imela pozitiven učinek. V naturopatiji se klorofil uporablja tudi kot izolirana učinkovina proti debelo črevo raka. Bolniki, ki so morali imeti stomo (umetno črevesje), pogosto trpijo čustveno. Poleg psihoterapija, stiki z drugimi prizadetimi osebami jim lahko pomagajo, da se sprijaznijo z novimi okoliščinami. V ta namen obstajajo različne skupine za samopomoč, ki so prisotne tudi na spletu. Na straneh mnogih teh združenj so predstavljeni tudi izdelki, ki olajšajo življenje s stomo.
