Rak trebušne slinavke ali karcinom trebušne slinavke je redek rak. Na žalost pa je trenutno še vedno zelo težko ozdravljivo. V večini primerov, rak trebušne slinavke ni več mogoče pozdraviti, ker bolezen pogosto odkrijemo in zdravimo prepozno. Zato prej, ko bolezen odkrijejo, večje so možnosti za preživetje. Eden od načinov za preprečevanje rak trebušne slinavke je vzdržati se kajenje in pitje alkohol, pa tudi zdravo prehranjevanje prehrana in veliko gibanja in športa.
Kaj je rak trebušne slinavke?
Infografika, ki prikazuje anatomijo in lokacijo trebušne slinavke s trebušno slinavko rak. Kliknite sliko za povečavo. Trebušna slinavka rak ali karcinom trebušne slinavke se pojavi razmeroma redko, s statistično verjetnostjo 3% vseh vrst raka. Ustrezni tumor običajno najdemo v tako imenovanem eksokrinem delu trebušne slinavke na zadnji steni trebuha pod membrana. V večini primerov so kanali na izhodih iz žleze maligno spremenjeni (eksokrini tumor). V redkejših primerih trebušna slinavka rak se začne v hormonskih celicah Langerhansovih otočkov v lobulih žlez (endokrini tumor). Zaradi varljive nebolečnosti te bolezni se rak trebušne slinavke šteje za zelo zahrbten in ko prepozna nevarnost, pacientu in njegovemu zdravniku med zdravljenjem pogosto zmanjka časa zaradi metastaz. Zato na žalost možnosti za preživetje pozno odkritega raka trebušne slinavke do zdaj niso bile previsoke.
Vzroki
Osnovni vzroki raka trebušne slinavke še vedno niso znani. Obstajajo pa številni dejavniki, ki ugodno vplivajo na negativni razvoj raka trebušne slinavke. Na primer, kadilci imajo tri in pol krat večje tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. Visoko alkohol uživanje tudi spodbuja razvoj bolezni. Zlasti povezava med pretiranim tobak in alkohol uživanje ima nevaren učinek. Že obstoječi pogoji, kot so želodec razjede ali kronične pankreatitis, ampak tudi spremembe v genskem materialu, lahko vodi do raka trebušne slinavke. Poleg tega trenutno škodujejo tudi onesnaževalcem okolja, ki spodbujajo raka trebušne slinavke. Sem spadajo toksini, kot so herbicidi (pesticidi), pesticidi (insekticidi) in fungicidi (sredstva za uničenje gliv), pa tudi elektromagnetna polja, izpušni plini, krom in klor. Toda pozor, ti dejavniki niso vzročno odgovorni za raka trebušne slinavke ali so znanstveno jasno dokazani.
Simptomi, pritožbe in znaki
V prvi fazi raka trebušne slinavke se simptomi ne pojavijo ali pa le zelo blagi. Lahko pa se pojavijo tudi pri drugih boleznih, tako da prizadeti nevarnosti ne opazijo pravočasno in se posvetujejo z zdravnikom. Šele ko je rak naprednejši in zdravljenja ni bilo, se lahko pojavijo močnejši simptomi. Sem spadajo zlasti: zamaščeno blato, bolečine v trebuhu v zgornjem delu trebuha in občutek pritiska, izguba teže in izguba apetita, Pa tudi bruhanje in slabost. Vendar se ti simptomi v podobni obliki pojavijo tudi v pankreatitis in ga je zato mogoče zlahka zamenjati. Prvi simptomi se pojavijo v napredni fazi, pri kateri zdravljenje običajno ni več mogoče. Potem, kot v pankreatitisObstaja bolečina v levem zgornjem delu trebuha. Izžarevajo se v hrbet in lahko postanejo pasu podobni po telesu. To so naraščajoče tope in mučne bolečine, ki se še posebej poslabšajo ponoči. Poleg tega se lahko pojavijo nejasne prebavne težave in občutki pritiska. Ti so pogosto v obliki napihnjenost, napenjanje in nepravilnosti blata. Če se proizvede manj prebavnih sokov, tako imenovani maščobni blato in driska lahko pride, ker prebava maščob ne deluje več pravilno. Blato postane glinasto obarvano. Poleg tega izguba apetita, slabost in morda depresija pojavijo. Sledi močno hujšanje, ki je lahko več kot deset odstotkov telesne teže. Sladkorna bolezen se lahko pojavijo tudi nenadoma. Če se tumor nahaja v trebušni slinavki Glava, se povečuje zlatenica ker žolč kanal se zoži. Če se tumor razširi v trebuh, noga Vena tromboza in spremembe v koža v pozni fazi metastaze razširila na jetra. Oni vodi do jetra povečanje, disfunkcija jeter, trebušna vodenica in ekstremna izguba teže. Po pojavu prvih simptomov raka trebušne slinavke smrt nastopi v nekaj mesecih.
Tečaj
Značilno je, da se rak trebušne slinavke razvije z nevarno in popolnoma nebolečo odsotnostjo simptomov. Rak trebušne slinavke se kot eksokrini tumor neopaženo širi, potem ko tumor hitro raste po krvnem obtoku in limfnem sistemu, sprva v okoliške telesne regije. V večini primerov jetra je prizadeta, vendar so ogrožena tudi pljuča in celo okostje. To skoraj neizogibno vodi do precej neugodne prognoze. V primeru endokrinega tumorja je rast vozlišče sprva premakne okoliško tkivo, medtem ko metastaze počasi napredujejo, kar daje upanje za uspešnejše zdravljenje tudi v primerih pozno odkritega raka trebušne slinavke. Kljub temu je rak trebušne slinavke, ki ga ne odkrijemo pravočasno, kratkoročno ali dolgoročno pretežno usoden.
Zapleti
Rak trebušne slinavke (karcinom trebušne slinavke) je poln številnih zapletov. Na primer, zaradi njegove anatomske bližine pride do motenj žolč pretok. To povzroča žolč nazaj do žolčnika (holestaza), ki lahko vodi do vnetje žolčnika (holecistitis) ali absces v jetrih. V najslabšem primeru vnetje se lahko razširi po celotnem telesu, kar vodi do nevarnih sepse kar lahko hitro povzroči smrt, če je ne zdravimo. Poleg tega lahko rak trebušne slinavke vodi tudi do blokade črevesja (ileusa), kar povzroči zaprtje in presnovne motnje. Poleg tega se lahko črevesni del vname in umre, ker kri tudi zaloga je omejena. V redkih primerih se zaradi raka pojavijo presnovne motnje, ki niso dovolj encimi in hormoni se proizvajajo. Na primer sladkorna bolezen se lahko razvije med potekom bolezni. Preveč hormoni je mogoče izdelati tudi, kot v primeru insulinomna primer, ki vodi do hipoglikemija. To je v nasprotju z glukagonomom, ki vodi do hiperglikemija. Gastrinoma poveča tveganje za razvoj peptika razjeda. Na splošno pa ima rak trebušne slinavke zelo slabo prognozo in ga je mogoče v celoti zdraviti le, če ga odkrijemo zgodaj. Stopnja 5-letnega preživetja ob diagnozi je le manj kot en odstotek.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Trebušna slinavka se nahaja na zadnji strani trebuha. Zato se simptomi pojavijo zelo pozno in do postavitve diagnoze se tumorji pogosto razširijo čez meje organa. Zgodnji simptomi so običajno nespecifični in razpršeni. Slabo počutje, napenjanje, maščobnega blata in bolečina v zgornjem delu trebuha pogosto že kažejo na bolezen trebušne slinavke. Če hujšanje in nazaj bolečina v predelu pasu se nato doda, to je treba šteti za opozorilni signal. Zlatenica je lahko tudi znak raka trebušne slinavke. The žolčevod in kanal trebušne slinavke se skupaj odpreta v dvanajstnik. Če se tumor nahaja na tej točki, blokira žolčevod in žolč se kopiči, kar vodi do porumenelosti. Prav tako nov začetek sladkorna bolezen je lahko opozorilni signal. V redkih primerih akutni vnetje trebušne slinavke se zgodi prej. Če odvisnosti od alkohola or žolčnih kamnov so izključeni, je lahko vzrok tumor. V vseh primerih - razen pankreatitisa, ki spada v klinično zdravljenje - je splošni zdravnik prva kontaktna točka. A kri štetje z vrednostmi trebušne slinavke lipaza in amilaza kot tudi vrednosti jeter lahko da prvi namig. Tako lahko tudi ultrazvok pregled, vendar je to zapleteno zaradi lokacije trebušne slinavke. Črevesni plini pogosto prekrivajo to območje. Če so ugotovitve nejasne, računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco je priporočljivo čim prej za natančno razjasnitev.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje raka trebušne slinavke je odvisno od vrste bolezni, že dosežene stopnje ter bolnikove starosti in splošnega stanja zdravje. Vendar pa operacija, med katero tumor in okolico limfna vozlišča so odstranjena, je neizogiben ukrep v zvezi s tem. Uspeh takšne operacije pa zahteva, da je napredovanje bolezni še vedno omejeno na trebušno slinavko. Naslednje dolgotrajno zdravljenje raka trebušne slinavke se lahko razlikuje glede na stadij bolezni. Izbira vključuje kemoterapija ali sevanja terapija, pa tudi kombinacija obeh. Poleg sevanja terapija, erlotinib se uporablja tudi za zdravljenje raka trebušne slinavke. To je zaviralec metastaz, vendar se običajno upošteva le pri bolnikih, pri katerih je bolezen tako napredovala, da se operacija že od začetka zdi brezupna. Kar zadeva zdravljenje, je rak trebušne slinavke dolgotrajna zadeva, ki jo je pogosto mogoče popolnoma pozdraviti le, če jo odkrijemo zgodaj.
Obeti in napovedi
Rak trebušne slinavke ima zelo visoko stopnjo umrljivosti. Sprva tumor prizadene samo trebušno slinavko. Vendar se v poznejših fazah hitro razširi na okoliška tkiva in organe. Sem spadajo Vranica, dvanajstnik, želodec, jetra in debelo črevo. Poleg tega se maligni tumor tvori tudi oddaljeno metastaze preko distribucija preko limfna vozlišča v pljučih oz kosti. Zaradi velike potrebe po prostoru je v mnogih primerih poslabšanje delovanja jeter zaradi preobremenjenosti žolčevod. Dodatni pankreatitis je lahko posledica blokade odtoka žlez. Izločanje hormoni potem se v nekaterih primerih šteje za močno zmanjšano in insulina Posledica tega je pomanjkanje sladkorne bolezni. Možnosti preživetja so odvisne od časa diagnoze raka. Hitro širjenje adenokarcinoma ima neugodno prognozo zaradi agresivne narave tumorskih celic. Stopnja umrljivosti je pri redkih cistadenokarcinomih znatno nižja. Ne širi se dlje časa in raste razmeroma počasi. Čisti napad endokrinega odseka omogoča celo uspešno odstranitev celotnega tumorja v kasnejših fazah. Če kirurški poseg ni mogoč, je pričakovana življenjska doba v povprečju največ pet mesecev po diagnozi. Po petih letih je še vedno živih le 0.2% do 0.4% prizadetih. Na splošno velja, da rak trebušne slinavke velja za enega najnevarnejših tumorjev bolezni prebavil.
Kaj lahko storite sami
Bolniki z rakom trebušne slinavke lahko optimizirajo svoje prehrana da izboljšajo svoje zdravje. Obstaja že več raziskovalnih pristopov, v skladu s katerimi lahko redno uživanje zelenjave iz družine križnic podpira nastali rak terapija. Uživanje brokolija, cvetače ali brstičnega ohrovta zato lahko pomaga in okrepi bolnika. The prehrana mora biti na splošno uravnotežen in zdrav. Vnos vitamini in elementi v sledovih je še posebej pomembno za podporo lastnemu bolniku imunski sistem in za izboljšanje dobrega počutja. Kljub obstoječim pritožbam in slabemu počutju mora biti pacient pozoren na zadostno gibanje. Vsakodnevno bivanje na svežem zraku podpira kisik oskrbe, razbremenite kardiovaskularni sistem in okrepijo organizem. Uživanje škodljivih snovi, kot je nikotin ali pa se je treba načeloma izogibati alkoholu. Po drugi strani pa so v pomoč tehnike, ki prispevajo k duševni krepitvi. Zelo priporočljive so vsakodnevne vadbe in treningi, ki vodijo do notranje stabilizacije in razvoja novega samozavesti. Poleg avtogeni trening, meditacija or joga, kognitivne vedenjske terapije lahko spodbujajo optimizem ali pozitiven pogled na življenje. Izmenjava prizadete osebe v skupinah za samopomoč ali forumih lahko da nove impulze. Poleg tega si lahko bolniki z boleznijo in bolniki, ki okrevajo, medsebojno pomagajo pri reševanju bolezni v vsakdanjem življenju.
