fibrinogen je faktor I kri sistem strjevanja. Spada v akutno fazo beljakovin in se sintetizira v jetra. V okviru kri koagulacija, fibrinogen je substrat plazemske koagulacije. Sprva cepitev fibrinopeptidov A in B povzroči pretvorbo fibrinogen na fibrin. Kasnejše zamreženje povzroči nastanek fibrinskega strdka, ki skupaj z drugimi procesi sčasoma privede do okluzija od kri Kot beljakovina akutne faze naraste do visokih koncentracij v vnetnih reakcijah z zakasnitvijo 24–48 ur. Nekaj študij je pokazalo, da je povišan fibrinogen tudi neodvisen dejavnik tveganja za aterosklerozo (arterioskleroza, strjevanje arterij). To pa vodi do znatno povečanega tveganja za srčno-žilne dogodke, kot je miokardni infarkt (srce napad) ali apopleksija (kap).
Postopek
Potreben material
- Citratna kri (pravilno napolnite citratno monovet).
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Ni znano
Normalne vrednosti
| Izobraževanje odraslih | 1.8 do 3.5 g / l (5.4-10.5 µmol / l) |
Indikacije
- Pojasnitev hemoragične diateze (patološko povečana nagnjenost k krvavitvam) (pomanjkanje fibrinogena?).
- Pojasnitev trombofilne diateze (patološka nagnjenost k nastanku krvnih strdkov / tromboz) (disfibrinogenemija?)
- Porabna koagulopatija ali prisotnost koagulopatije pri zaužitju (koagulacijska motnja, ki jo povzroči aktivacija strjevanja krvi v plovila).
- Hiperfibrinoliza (povečana fibrinoliza / raztapljanje fibrina; tveganje za krvavitev!).
- Nadaljnje spremljanje asparaginaze terapija (navedba zamenjave?).
- Fibrinolitična terapija z streptokinaza, urokinaza.
Razlaga
Povišane ravni fibrinogena najdemo v naslednjih stanjih ali boleznih:
Povečana tvorba fibrinogena
- Vnetje *, tumorji *. Izmerijo se vrednosti do 10 g / l
- Kronični aktivno-vnetni procesi *, npr. Revmatoidni artritis, so povezani z dolgotrajno hiperfibrinogenemijo
- Diabetične presnovne motnje *.
- Nadomestilo za izgube beljakovin, zlasti albumina
- Pooperativni *
- Diabetično presnovno iztirjenje *
- Dedno, to predstavlja dejavnik tveganja za aterosklerotične bolezni, kot sta miokardni infarkt (srčni napad) ali apopleksija (kap)
- Uremija *
- Opekline *
* Beljakovine v akutni fazi.
Znižanje ravni fibrinogena najdemo v naslednjih stanjih ali boleznih:
Zmanjšana tvorba fibrinogena.
- huda jetra poškodbe, npr. pri hepatitisu (vnetje jeter), ciroza (skrčena jetra z zmanjšanjem delovanja jeter), zastrupitev z gomoljevimi glivicami
- Motnje krvnega obtoka jeter
- Pri novorojenčku normalno, ker nižja moč sinteze.
- Zdravljenje z asparaginazo
- Huda izguba krvi
Povečana poraba fibrinogena
- Razširjena intravaskularna koagulacija; diseminirana intravaskularna koagulacija (na kratko DIC sindrom; koagulopatija potrošnje).
- Med sproščanjem aktivatorjev koagulacije iz tumorskih celic kemoterapija.
- Hemoliza
- Obsežne opekline, velike krvavitve
- Metastatski karcinom (rak, z nastankom hčerinskih tumorjev).
- Šok stanja
- Fibrinolitična terapija
Prirojena afibrinogenemija Pri tej dedni avtosomno recesivni motnji fibrinogen v krvi ni prisoten. Klinični simptomi so podobni simptomom hemofilija (motnja krvavitve), to je, nagnjenost k krvavitvam s hudo zamudo pri odpravi strjevanja krvi.
