Različne lokalizacije bolečin v trebuhu po rojstvu
Enostransko lokalizirano bolečina po porodu je precej netipično in bi ga moral zdravnik pregledati, da bi bil na varni strani. Pogosto vzrok levostranski bolečine v trebuhu ni porod, ampak je posledica drugih ginekoloških ali notranjih zdravstvenih stanj. Vzrok za bolečine v trebuhu na levi strani lahko natančneje določimo z razlikovanjem lokacije bolečine v zgornjem in spodnjem delu trebuha.
Če bolečina se pojavi v zgornjem delu trebuha, želodec je pogosto vzrok. Nadaljnja navedba želodec bolečina je časovna korelacija razvoja bolečine in vnosa hrane. Še en vzrok za bolečine v trebuhu na levi strani po porodu je vnetje trebušna slinavka.
Med nosečnost in dojenjem, hormonska situacija povzroča večjo pojavnost žolčnih kamnov, ki lahko ovira skupni kanal trebušna slinavka in žolč vod in tako vodijo do vnetje trebušne slinavke (pankreatitis). Če se bolečina v trebuhu nahaja v levem spodnjem delu trebuha, pride do vnetja adneksov (jajčnikov in jajcevodih) ali vnetje debelo črevo je lahko možen vzrok za bolečino. Bolečine v trebuhu na levi strani mora vedno pregledati zdravnik, če trajajo dlje kot nekaj dni.
Tako kot pri levostranskih bolečinah v trebuhu je tudi ta bolečina, ki se pojavi le na desni strani, po porodu precej nenavadna in bi jo moral pregledati zdravnik. Možen vzrok je apendicitis, pri katerem je bolečino na začetku mogoče netočno lokalizirati v predelu popka in se z napredovanjem le seli v desno spodnjo stran trebuha. Intenzivnost bolečine se stalno povečuje apendicitis simptome pa lahko poslabšajo vibracije ali pritisk na boleče mesto.
Če je bolečine v trebuhu mogoče lokalizirati na desnem zgornjem delu trebuha, je lahko žolčnik sprožilni organ. Na primer mehurja lahko je vneto zaradi mehanskega draženja žolčnega kamna in če žolčni kamen ovira odvodni kanal žolčnika, lahko povzroči ekstremno močne bolečine v kolikanju. Bolečine v trebuhu po rojstvu, ki se pojavijo bočno, lahko nastanejo zaradi regresije vezi maternice, ki so se med letom morali precej raztegniti nosečnost.
Drugi razlog za bočne bolečine v trebuhu je lahko tudi vnetje ledvični meh ali ledvice kamen. Nedavna okužbe sečil in bolečina, ki jo lahko sprožimo s tapkanjem ledvice ležaji v predelu hrbta kažejo na to. Tudi v tem primeru je za diagnostično razjasnitev vzroka bolečine indiciran pravočasen obisk zdravnika.
Diagnoza
Da bi ugotovili vzrok bolečin v trebuhu po rojstvu, lečeči ginekolog običajno najprej opravi ginekološki pregled. Med tem pregledom so vaginalni kanal in materničnega vratu se pregledajo, ali obstajajo okužbe. Poleg tega maternice se pregleda, da se oceni napredek regresije maternice.
Poporodni tok se preuči tudi zaradi sprememb ali celo zastojev po porodu. Poleg tega je ultrazvok lahko se opravi pregled za pregled trebuha, jajčniki, jajcevodih, maternice in mehurja za spremembe in vnetja. Bolečine v trebuhu v poporodnem obdobju praviloma ne smejo trajati dlje kot poporodno obdobje.
Poporodno obdobje je čas od rojstva do vseh sprememb v nosečnost so popolnoma nazadovali, vključno s časom, ko je maternica popolnoma nazadovala in je potekal poporodni tok - kar lahko včasih privede do bolečin v trebuhu. Poporodno obdobje običajno ne sme trajati dlje kot 6 tednov. Če se bolečine v trebuhu pojavijo pozneje ali so v obdobju po porodu nenavadno hude, se je treba zaradi previdnosti vedno posvetovati z zdravnikom, da izključi morebitne zaplete in bolezni.
Čeprav so bolečine v trebuhu po rojstvu običajno posledica neškodljivih vzrokov in normalne regresije telesa po nosečnosti, jih je vseeno treba jemati resno. Še posebej, če obstajajo znaki patoloških procesov v telesu, se je treba takoj posvetovati z ginekologom. V primeru običajnih poporodnih bolečin v trebuhu posebna terapija ni potrebna, saj so rahle pritožbe običajne in bodo čez nekaj časa izginile.
Če je bolečina hujša in je subjektivno težko prenašati, proti bolečinam je treba paziti, katera zdravila proti bolečinam so dovoljena v obdobju laktacije (v tem primeru zlasti paracetamol!). Poleg tega lahko toplota in malo lahkega gibanja zelo pomagata in pomirjata. Če se bolečine v trebuhu pojavijo v okviru nenormalnih sprememb, kot je vnetje ali zastoj lohijev, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo nato začel z ustrezno terapijo.
Takšni opozorilni znaki, zaradi katerih bi moral biti obisk zdravnika, so povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu visoke intenzivnosti, pomanjkanje poroda ali njegova nenavadna intenzivnost. Tudi slabo Vonj lohij je treba ginekološko razjasniti. Če bolečino povzroči zastoj lohijev, se vzrok zastoja odstrani in vnetje odpravi z antibiotikom.
Če nobenega od teh opozorilnih znakov ni in bolečino lahko razložimo po porodu, lahko bolečino v trebuhu lajša tudi sam bolnik. Učinkovita je uporaba primernega proti bolečinam, pri čemer moramo biti še posebej pozorni na to, katera zdravila proti bolečinam lahko uporabljamo, zlasti med dojenjem. Paracetamol je zelo primeren.
Bolečine v krčih, ki jih povzročajo naknadne bolečine (krčenje maternice), lahko olajšate z uporabo termoforja. Regresijo maternice lahko podpremo tako, da vsak dan približno trideset minut ležimo v ležečem položaju in z dodatnim polaganjem blazine pod trebuh. Zaradi sproščanja hormona oksitocin med dojenjem je to še posebej priporočljivo za regresijo maternice.
Traja približno šest tednov, da se maternica povrne v prvotno velikost. Če zaprtje in napenjanje so vzrok za bolečine v trebuhu po porodu, a prehrana bogata z vlakninami, pomagala bo zadostna količina za pitje, predvsem pa veliko gibanja. Hitra mobilizacija je pomembna tudi po carskem rezu, da bi spodbudila črevesno gibljivost. Po carskem rezu je tudi zelo pomembno, da se izognemo težkemu dvigovanju ali delovanju trebušne stiskalnice, saj carski rez povzroča bolečino, zlasti kadar je pod stresom ali pritiskom.