Različne oblike
Lišaj ruber planus je najpogostejša oblika vozličastega lišaja in se pojavlja pri moških in ženskah. Bolezen se kaže z majhnimi rdečkastimi vozlički z jasnimi mejami, ki jih spremlja vnetje in srbenje. Te tako imenovane papule se pojavljajo predvsem na področju upogibalne strani zapestje, spodnji del hrbta, koleno in koža spodnjega dela noga in podlakti.
Natančen vzrok za lišaj ruber planus še vedno ni znan. Tako imenovani avtoantibodije so en pristop k razlagi lišajev. To so beljakovin človeškega imunski sistem, ki v tem primeru običajno prepoznajo in označijo tuje snovi.
To imunskim celicam omogoča, da te vsiljivce hitro in učinkovito odstranijo. Če pa te protitelesa so moteni pri avtoimunski bolezni, telo tvori protitelesa proti telesu in ga poškoduje. Neposredna metoda za zdravljenje Lišaj ruber planus trenutno ne obstaja.
Na srečo papule po nekaj mesecih same izginejo. Terapija je zato namenjena predvsem lajšanju simptomi kože bolezen. To se običajno opravi s terapijo s kortizolom.
Zdrava prehrana, radioterapija in izogibanje pogostim stresom pozitivno vplivajo tudi na okrevanje. Poleg tega se kljub srbenju ne smemo praskati, da se izognemo dodatnemu vnetju. Pomembno je tudi to vedeti Lichen ruber planus se lahko pojavijo pri recidivih.
To pomeni, da se lahko tudi po uspešnem zdravljenju in izginotju simptomov bolezen pojavi pozneje. V tem primeru se terapija začne znova. Pogosto kožne razjede, kakršne se pojavijo lišaj ruber planus, so povezane z rak s strani laikov.
V primeru vozličastega lišaja pa to ne drži, saj papule niti ne zrastejo v tuje tkivo niti se razširijo po telesu. Kljub neškodljivemu poteku kožne bolezni se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, da izključi sorodne bolezni. Lichen ruber exanthematicus je druga različica Lichen ruber.
Pogosto se pojavi na značilnih delih telesa, ki jih prizadene ta kožna bolezen. V tem primeru lahko pride do prizadetosti sluznice in nohtov, vendar to ni obvezno. Značilnosti so pordelost kože in povišanje kože zaradi vnetnih procesov.
V tehničnem žargonu se to imenuje eritemaopapularni lik. Višine kože se imenujejo vozlički ali papule. Pri lišajih ruber exanthematicus so ti lahko šesterokotni.
Včasih se na koži ali sluznici lahko pojavijo tudi belkaste proge. So znak razširitve določene kožne plasti povrhnjice. Te proge se imenujejo proge Wickham.
Diagnoza je pogosto diagnoza pogleda. Lichen ruber exanthematicus je ena najpogostejših kožnih bolezni. Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.
Vzrok še ni povsem razjasnjen. Lichen ruber exanthematicus se zdravi z antihistaminiki, z lokalnimi steroidnimi kremami in po potrebi s kirurškim posegom an okluzija. Poleg tega se za zdravljenje uporablja katran in izvede injekcija suspenzije steroidnih kristalov.
V nekaterih primerih se izvaja tudi sevanje. Acitretin, klorokin, azathioprine, ciklosporin in DADPS se uporabljata zdravilno. Sluzi lišajev ruber je kronična ponavljajoča se bolezen sluznice, večinoma pa ustne votline sluznica.
Sluznice se nahajajo v različnih delih telesa, vključno s črevesjem, nos, maternice in usta. Njihova naloga je zagotavljati mehansko zaščito osnovnega organa, pa tudi izločanje in absorpcijo snovi.sluznica) usmerja votline v telesu in je prekrit s plastjo sluzi - od tod tudi njegovo ime. Napaka sluznica lahko vodi od izgube funkcije do smrti prizadetega organa.
Sluznice lišajev ruber lahko najbolje prevedemo kot "nodularni lišaj sluznice". Vzrok za sluznice lišajev ruber je predmet raziskav, sumi se, da ga povzročajo zdravila ali avtoimunski proces. Tudi terapija sluznic lišajev ruber je tukaj dolga in težka.
Beseda „verrucosus“ iz latinske besede „warty“ opisuje to podobliko lišajev ruber razmeroma primerno. Pojavi se prednostno na ekstenzorskih straneh spodnjih nog in redkeje na zadnji strani roke, zato velja za posebno odporno proti terapiji in zato zelo dolgočasno. V večini primerov bolezen traja najmanj 5 let.
Lichen ruber verrucosus je bolezen kože, ki je podobna vozličam do bradavicam: vozliči se lahko pojavijo posamezno ali v manjših skupinah in so veliki od nekaj milimetrov do 3 centimetrov. V posameznih primerih lahko več vozličkov zraste in nastane bradavice veliko do 10 cm. Pacient čuti močno srbenje, ki med drugim vodi do brazgotin, ki so povezane s celjenjem teh vozličkov.
Terapija je zapletena in temelji predvsem na protivnetnih in srbečih zdravilih, kot so glukokortikoidi (kortizon). Ti se jemljejo peroralno ali pa jih injicirajo neposredno v podkožje na prizadetem območju. Lahko se uporablja tudi zunanja radioterapija.
Terapija je pomembna, ker če lišajev ruber verrucosus ne zdravimo, se lahko degenerira v karcinomatozno obliko - tj. Obstaja nevarnost kože rak. Lichen ruber follicularis (acuminatus) se pogosto pojavlja na poraščenih delih telesa. Zanj je značilno več koničastih stožčastih vzpetin na lasje folikli.
Pogosto se pokažejo v obliki izpuščaja z nejasnimi mejami. Običajno se pojavi le blago srbenje. Pogosto je prizadeto lasišče.
Nastanek opisanih papul preprečuje novo rast lasje od doseganja površine. To lahko povzroči izpadanje las in brazgotinasto plešavost v času lišajev ruber follicularis. Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih znakov in z mikroskopskim pregledom območja.
Diferencialna diagnostika, ki jo določi zdravnik, je Leucoplacia nikotinica, kandidoza, lupus erytehrmatodes, kontaktna alergija in sekundarni sifilis. Lichen planus se lahko pojavi tudi na področju genitalij. To je treba razlikovati od lišaja skleroza in atrofika.
V primerjavi s tem je lišaj planus manj pogost na področju genitalij. V večini primerov lichen planus genitalis temelji na hormonskem neravnovesju. To se lahko zgodi zlasti v fazah hormonske spremembe.
Pri ženskah je to mogoče na primer med nosečnost. Lichen ruber planopilaris je kronična kožna bolezen, ki lahko povzroči atrofijo lasje folikli in plešavost. Vzrok še vedno ni znan.
Verjame se, da gre za kronično motnjo pohoženja lasni mešiček epitelija. Kasnejši destruktivni procesi verjetno vodijo do uničenja lasnih mešičkov in lasne gredi. Opazili so izgubo 15-pozitivnih izvornih celic citokeratina.
Povezava z drugimi boleznimi, kot so keratosis pilaris, follicullitis decalvans in lichen planus follicularis, ni jasna. V večini primerov se lišaj ruber planopilaris pojavi v srednjih letih. Ženske so pogosteje prizadete kot moški.
Bolezen se ponavadi kaže v stranskem in čelnem delu Glava. Zadnji del Glava je pogosteje prizadet. Klinična slika je podobna klinični sliki Lichen ruber follicularis. Poleg tega so lahko prizadete tudi iztegovalne strani nadlaket, stegen, ustne sluznice in nohtov. Mikroskopska slika se uporablja za diagnozo poleg vizualne diagnoze.
