Diferenciacija od ciste | Bartolinitis

Diferenciacija od ciste

Ciste ne smemo zamenjevati z absces ali empiem ki jih povzroča kopičenje pus med akutnim vnetjem. An absces je kopičenje pus v Bartholinovi žlezi zaradi povratnega toka. Cista pa opisuje samo votlino, ki je napolnjena s tekočino; vnetje tu ni.

Cista je posledica ponavljajočega se vnetja Bartholinovih žlez, ki je povezava med absces in Bartolinitis. Zaradi nenehnega vnetja in adhezije se spremeni arhitektura znotraj ciste. Nastanejo votline, v katerih se po vnetju nakopičijo običajni žlezni izločki, ki se običajno uporabljajo za vlaženje nožnice.

Nenavadno je, da se izločilni kanal po ponavljajočih se vnetjih spremeni tako, da sploh ne pride do izločanja izločka. Zaradi kopičenja izločka se lahko razvijejo ciste do velikosti piščančjega jajca. V nasprotju z abscesom, ki je znak akutnega vnetja, v cisti manjkajo klasični znaki vnetja, saj ni izraz vnetja.

Cista se lahko palpira sam kot kroglasto, izbočeno kopičenje tekočine v sramne ustnice. V večini primerov pordelost in bolečina so odsotni v Bartholinovi cisti. Druga težava ciste je, poleg oprijemljivega kopičenja tekočine, ta, da je lahko rezervoar za bakterije, ki se v cistah počutijo zelo prijetno.

tipična kalčki so znani patogeni cistitis kot so koli ali palice bakterije. Običajno odtok izločanja preprečuje bakterije od vzpona v žlezo ali jih odplakne. Če tega odtoka ni in se lahko bakterije nemoteno razmnožujejo v cisti, se lahko razvije cirkulacija s ponavljajočim se vnetjem Bartholinove žleze, kar vodi do novih cist, v katerih bakterije kavortirajo, kar posledično vodi do še hujših okužb.

Da bi prekinili to cirkulacijo, se v primeru ponavljajočih se vnetij običajno odpre, izsuši ali celo popolnoma odstrani Bartholinova cista. Če je mogoče, se ta manjša operacija izvede v času, ko cista trenutno ni vneta, ker posegi v vneto tkivo imajo večje tveganje za zaplete, kot je npr. celjenje ran motnje ali obnovljeno vnetje. Majhne ciste, ki na noben način ne omejujejo, motijo ​​ali komaj vnamejo prizadete ženske, pa lahko ostanejo brez terapije. Sedeče kopeli in higiena v straniščih lahko tudi zmanjšajo tveganje za vstop bakterij v nožnico Vhod in naraščajoče do žleze.

Koliko časa preden potrebujete operacijo?

Če gospodinjska zdravila ne pomagajo več in tudi antibiotična terapija, ki jo je začel zdravnik / ginekolog, ne prinese zadostnih izboljšav, je operacija nadaljnja terapevtska možnost. Operacija je vedno potrebna, če se je vnetni, ponavadi gnojni sekret kopičil zaradi oviranja izločilnega kanala in se je razvil tako imenovani empizem, ki se ne odpre spontano (spontana ruptura). Poleg tega se lahko zgodi, da se vnetje razširi tudi na okoliško tkivo in se samokapsulira.

To se nato imenuje absces. Cistično zdravljenje bartolinitis z nastankom retencijske ciste pogosto zahteva tudi kirurško terapijo. Absces na področju genitalij je lahko resen zaplet bartolinitis.

Absces je zaprt prostor, napolnjen z gnojnim izločkom (mešanica bakterij, vnetnih celic in tkivne tekočine). Zaradi okoliške kapsule, antibiotiki ne more več ustrezno doseči žarišča vnetja in deluje dovolj. Poleg tega lahko absces dobi dostop do krvnega obtoka, vnetje pa se tako razširi na druge dele telesa.

Absces je skoraj vedno treba kirurško razdeliti, tako da pus lahko odteče. Absces na spolovilih se pogosto kaže z izrazitim otekanjem z rdečico, pregrevanjem in hudo bolečina. Ob istem času, povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni, pa tudi otekel limfna vozlišča se pogosto pojavljajo. Dejavniki tveganja, ki spodbujajo nastanek abscesa, vključujejo kajenje, slaba osebna higiena, sladkorna bolezen melitus, motnje krvnega obtoka in šibek imunski sistem.