Pojasnjena hitra vrednost

O Hitra vrednost (sopomenke: tromboplastinski čas, TPZ; protrombinski čas, PTZ) je laboratorijski parameter, ki opisuje kri strjevanje. Kot tako imenovani globalni test plazmatike kri koagulacije, hitri test zabeleži več reakcijskih korakov strjevanje krvi, vključno z vezavno sposobnostjo koagulacijskih faktorjev na fosfolipidne površine. Zaznava aktivnost faktorjev II, V, VII in X, pa tudi fibrinogen koncentracija.

Postopek

Potreben material

  • Citratna kri

Priprava pacienta

  • Ne poznano

Moteči dejavniki

  • Ni znano

Hitra vrednost

vrednost Pomen
70-120% Normalno strjevanje krvi
15-27% Terapevtsko območje pri zdravljenju z antikoagulanti (antikoagulant droge).

Indikacije

  • Pojasnitev sintezne učinkovitosti jeter
  • Pomanjkanje vitamina K
  • Prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti faktorjev.
  • Spremljanje of vitamin K antagonist (VAK; npr. fenprokumon (Marcoumar)) terapija.
  • Predoperativni pregled koagulopatije (motnja kri strjevanje).

Razlaga

Terapevtski obseg je namenjen naslednjim stanjem:

Vzroki za zmanjšano hitro vrednost:

  • Antikoagulant terapija (terapija za zaviranje strjevanja krvi).
  • Disfibrinogenemija (zmanjšanje aktivnega strdka fibrinogen).
  • Hepatopatije /jetra bolezni (glejte parametre jeter).
  • Lupus antikoagulant (antifosfolipidno protitelo).
  • Novorojenčki (nezreli hemostaza sistem).
  • Pomanjkanje protrombinskega kompleksa
  • Konzumpivna koagulopatija (uživanje faktorjev strjevanja krvi in trombociti/ trombociti, ki lahko vodi k nagnjenost k krvavitvam).
  • Pomanjkanje vitamina K

Povišana Hitra vrednost nima patološkega pomena. Te vrednosti se lahko pojavijo zaradi uporabe različnih droge kot antibiotiki - droge proti bakterijskim okužbam.

Dandanes je INR vrednost zavzema vedno višji položaj v diagnostiki strjevanja krvi, saj opisuje stanje strjevanja krvi, kot je Hitra vrednost. V nasprotju s tem pa je standardiziran in ga je tako mogoče primerjati na mednarodni ravni.

Diferencialna diagnoza Quick value in PTT (delni tromboplastinski čas)

ozvezdje Razlaga
Hitra vrednost se je zmanjšala, PTT v običajnem območju Sum diagnoze:

  • Izolirano zmanjšanje aktivnosti faktorja VII.
  • Izolirano rahlo zmanjšanje aktivnosti faktorja V in X.
Hitra vrednost se je zmanjšala, PTT podaljšal, simptomi krvavitve. Najprej je treba izključiti preveliko odmerjanje nefrakcioniranega heparina! Sum diagnoze:

  • Stanja pomanjkanja izoliranih faktorjev
  • Zmanjšana sintezna zmogljivost jetra*.
  • Pomanjkanje vitamina K
  • Konzumpivna koagulopatija (razširjena intravaskularna koagulacija; glej klinično situacijo).

* Jetra sinteze sinteze je bolj verjetno, da jih nakaže hitri test kot PTT.

Hitra vrednost v normalnem območju, podaljšani PTT, simptomi krvavitve. Sum diagnoze:

  • Hemofilija A (zmanjšanje aktivnosti faktorja VIII).
  • Hemofilija B (zmanjšanje aktivnosti faktorja IX).
  • Von Willebrandova bolezen (zmerno zmanjšana aktivnost faktorja VIII).