Antiaritmiki razreda IV: Zaviralec kalcijevih kanalov
Ta razred antiaritmikov (zdravila za srčna aritmija) so snovi, ki blokirajo kalcij kanali (počasni, od napetosti odvisni kanali tipa L). To otežuje sprožitev vzbujanja v sinusu in AV vozlišče in za prenos vzbujanja. Odvisni so od uporabe in blokirajo kanale le, če so odprti ali neaktivni. Uporabljajo se za motnje ritma, ki izvirajo iz atrija (supraventrikularna tahikardija). Primeri so verapamil, galopamil in diltiazem.
Nadaljnje točke napada protiaritmikov
- Stimulacija parasimpatičnega dela avtonomnega živčni sistem: Snovi digoksin in digitoksin so uporabljeni. To so tako imenovani srčni glikozidi. Učinek se kaže s stimulacijo jeder vagusnega živca, glavni efektor parasimpatikusa živčni sistem, katerih jedra se nahajajo v možganov.
Ker je parasimpatični živec na srce deluje le na območju preddvorja, njegovo uporabo pojasnjujejo srčne aritmije (zdravila za srčne aritmije), ki izvirajo iz preddvorov (supraventrikularni tahikardija, atrijsko fibrilacijo). Srčnih glikozidov se ne sme dajati pri motnjah, ki izvirajo iz prekatov (ventrikularne aritmije), ker lahko nato sprožijo ventrikularno fibrilacijo.
- Stimulacija adenozinskega receptorja: to se odpre specifično kalij kanali, ki se nahajajo v sinusno vozlišče. Celica ostane dlje časa neuporabna.
Poleg tega kalcij kanali so blokirani, kar vpliva na prenos AV vozlišče. Snov je primerna za epileptične napade, ki izvirajo iz atrija (paroksizmalna supraventrikularna tahikardija). Snovi se ne sme dajati med AV blok.
- Magnezij zavira prenos vzbujanja v velikih odmerkih.
- Blokada kanala HCN: Celice v sinusno vozlišče imajo dodaten kanal, ki omogoča ione kalij in natrijev skozi. Zaviralec ivabradin se uporablja, kadar zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta ni mogoče dati pri bolnikih z angina pektoris.
Stranski učinki
Neželeni učinki vključujejo vznemirjenost, tesnobo, nevarnost tahiaritmij.
