Razstrupljanje (biotransformacija)
O jetra je organ v telesu, ki je še posebej sposoben razgraditi toksine. Tako kot čistilne naprave morajo tudi vse snovi iz hrane skozi jetra preden vstopijo v splošni krvni obtok. Vendar pa lahko postanejo toksični ne samo hranila, temveč tudi lastni presnovni produkti v telesu.
Prav tako se v. Pretvorijo v manj strupene snovi jetra. Alkohol, ki je močan celični strup, se skoraj izključno razgradi v jetrih (razstrupljanje). S pomočjo posebnega beljakovin (encimi), alkohol je kemično modificiran tako, da ni več škodljiv, ampak nasprotno koristen.
Na koncu postopka razgradnje alkohola nastane snov, ki neposredno oskrbuje z energijo. Preden tega dejstva napačno razumete, je treba razmisliti še več: jetra ob prvem prehodu ne uspejo razgraditi vsega alkohola; tako strup preko krvnega obtoka doseže vse celice telesa. Poleg tega je alkohol strupen tudi za jetrne celice; tu odmrejo jetrne celice.
Poleg tega se pri razgradnji alkohola proizvede toliko energije, da jetra temu ne morejo več slediti. Nato energijo shrani v obliki maščobe. Če se nabere preveč te maščobe, a zamaščena jetra (steatosis hepatis) se razvije; predhodnik jetrne ciroze.
Enako načelo velja za zdravila: ko tečejo skozi jetra, snovi kemično spremenijo posebne snovi beljakovin do te mere, da izgubijo učinek (učinek prvega prehoda). Pri zdravljenju z zdravili se ta učinek vedno upošteva pri izbiri odmerka. To je lahko tako izrazito, da nekaterih zdravil ni mogoče dajati v obliki tablet.
V redkih primerih pa s temi procesi nastanejo bolj strupene snovi. Pomemben primer je kombinacija alkohola in paracetamol (zdravilo proti bolečinam), ki lahko privede do tvorbe rakotvorne snovi. A razstrupljanje reakcija jeter, kar je še posebej pomembno za medicinsko diagnozo, je pretvorba bilirubin.
Bilirubin nastane povsod, kjer je rdeča kri celice se razgradijo ali odmrejo. V obeh primerih je to strupeno bilirubin, znan kot nekonjugiran ali posreden, se veže na posebno beljakovino v kri, albumin. Ko ta kompleks beljakovin in bilirubina končno doseže jetra, se ta bilirubin sprosti iz svojih transportnih beljakovin in se preoblikuje v jetrnih celicah, tako da postane nestrupen.
Po pretvorbi se imenuje neposreden ali konjugiran. Iz razmerja neposrednega in posrednega bilirubina lahko zdravnik ugotovi, kje je lahko prišlo do škode. Še en pomemben razstrupljanje reakcija jeter je nastanek sečnina. Sečnina vsebuje amoniak, snov iz presnove beljakovin, ki v svoji naravni obliki škoduje možganov, vendar je v svoji spojini nestrupen kot sečnina. To pomeni, da lahko telo prej strupeni amoniak preprosto izloči z urinom (od tod tudi ime).
Vsi članki v tej seriji:
