Raztrgana tetiva bicepsa

Predstavitev

Bicep je mišica nadlaket in je sestavljen iz dveh mišičnih delov - kratkega in dolgega Glava. Ti izvirajo iz dveh različnih delov rame in se združijo v skupni mišični trebuh, kjer je mišica vidna od zunaj. To je priloženo Govorili, palčna stran kosti podlakti, s tetivo.

Tendons so konci mišic, sestavljeni iz vezivnega tkiva ki jih pritrdijo na kost. Zaradi dvodelne zgradbe ima biceps tri tetive. Solza načeloma lahko vpliva na vse tri tetive mišice.

Daleč najpogosteje prizadeto območje pa je kita blizu rame dolgih bicepsov Glava (= "Dolgo tetiva bicepsa“) Na dominantni roki (do 96% vseh solz tetive bicepsa). S približno 1%, solze tetive kratke mišice Glava (= “Kratko tetiva bicepsa“) So najredkejše poškodbe. Tetiva, ki povezuje mišični trebuh z podlakti (= “Distalna / zunanja tetiva”) tudi raztrga razmeroma redko, pri približno 3%.

Simptomi

A tetiva bicepsa Posledica rupture je različna omejitev delovanja mišice, odvisno od prizadete tetive. V glavnem je odgovoren za upogibanje in razširitev zunaj podlakti, podpira pa tudi dviganje roke vstran in naprej ter vrtenje celotne roke navznoter. Upoštevati je treba, da lahko druge mišice zgornjega dela in podlakti v primeru okvare vsaj delno prevzamejo te gibe in nadomestijo funkcionalno okvaro, ki jo povzroči solza.

Med samo solzo prizadete osebe začutijo nenadno zabadanje bolečina. To lahko traja, vendar običajno ni zelo močno. Lahko se pojavijo tudi otekline in podplutbe.

Če je prizadeta ena od kit v bližini rame, pogosto opazimo premik mišičnega trebuha v smeri komolca in dent v roki nad mišico. Omejitev mišične moči pri dvigovanju in obračanju podlakti je pogosto le majhna, ker lahko druga tetiva bicepsa kompenzira ustrezne gibe. To pogosto vodi v dejstvo, da so simptomi na začetku le nekoliko izraženi in se prizadete osebe pozno posvetujejo s svojim zdravnikom.

Če se distalna tetiva pretrga, se izgubi edina povezava med mišico in podlaketjo. To pomeni, da na podlaket ni več mogoče prenesti sile in se pri dvigovanju in obračanju podlakti navzven pojavijo resne funkcionalne omejitve do 60%. Poleg tega lahko nato opazimo premik mišičnega trebuha proti rami in nastanek izbokline pod napetostjo.

Če se tetive bicepsa solzijo blizu dna ramenski sklep (proksimalni del), to solzo na splošno spremlja malo bolečina. Vendar, nespecifična rama bolečina lahko pojavijo. Poleg tega v sulkusu intertubercularis pogosto obstajajo bolečine pod pritiskom.

Sulcus intertubercularis je žleb na nadlaket v katerem teče dolga tetiva bicepsa. Če se tetiva bicepsa raztrga na območju vstavka v komolcu (distalni del), se običajno pojavi akutna bolečina, ki jo spremlja šibkost v upogibu komolca. Raztrganje tetive lahko privede do modric (hematom).

Običajno je to razvidno po pretrganju tetive po zelo kratkem času in je mogoče občutiti tudi kot trdo oteklino na območju rupture. The modrica je pogosto boleča tudi ob dotiku ali pritisku. Hematoma se pojavi pogosteje, ko se raztrga distalna tetiva, ki se nahaja naprej do komolca.