Predstavitev
A prst ima različne strukture, kot so vezi, tetive in sklepne kapsule, da v celoti opravljajo svojo funkcijo. V vsakdanjem življenju in med športnimi dejavnostmi prst je pogosto izpostavljen visoki stopnji sile, ki jo vezi in tetive ne more vedno vzdržati. Rezultat je lahko prekomerno raztezanje ali celo trganje ustrezne strukture in s tem povezana izguba funkcije.
Vezi na prst lahko raztrga bodisi samostojno bodisi skupaj z drugimi strukturami, kot je sklepna kapsula, ali fleksor ali ekstenzor tetive prstov. Del kosti, na katerega je pritrjena vez, se lahko tudi strga. Da bi lahko kasneje brez težav spet premikali prst, je potrebna posebna terapija z nadaljnjim zdravljenjem.
Vzrok
Ker so prsti izpostavljeni veliki sili v številnih različnih situacijah in se vezi lahko vedno pretrgajo, obstaja veliko različnih vzrokov. Pogost vzrok za pretrgane vezi je tako imenovana udarna travma, zlasti med športom z žogo. Žoga se s polno silo odbije ob iztegnjeni ali napeti prst.
V tem položaju se napenjajo tudi številne vezi in ob uporabi take sile grozijo, da se bodo strgale. Padec, pri katerem s prstom podpira žogo, je lahko tudi vzrok za strgane vezi. Drugi priljubljeni vzroki so na primer stiskanje prsta v vratih in rezanje prsta med ročnimi deli. Poleg tega lahko samovoljna sila povzroči tudi strgane vezi v prstu.
Simptomi
A raztrgana vez na prstu povzroča predvsem hudo bolečina, še posebej, če so bile v tem kontekstu poškodovane tudi druge strukture. The bolečina je običajno omejena na regijo raztrgana vez, lahko pa seva tudi v neposredno okoliške strukture. The bolečina se lahko pojavi kot trajna bolečina in bolečina, odvisna od gibanja. Poleg tega obstajajo otekline, podplutbe in omejitev funkcije prsta.
Diagnoza
Prvič, zaslišanje prizadete osebe o poteku poškodbe je lahko odločilnega pomena za diagnozo. Potem je diagnozo strganih vezi mogoče podpreti s pregledom prsta s pregledom, palpacijo in testiranjem gibljivosti. V nekaterih primerih an x-ray prsta, kar lahko pripomore k boljši vizualizaciji raztrgana vez in druge poškodbe, tudi če je potrebna operacija.
Terapija
Raztrgane vezi na prstu lahko zdravimo konzervativno, kar pomeni terapijo brez kirurškega posega ali kirurško, odvisno od obsega poškodbe in zunanjih okoliščin. V primeru preproste in zaprte strgane vezi je prst imobiliziran v posebni opornici ali povojku približno dva do tri tedne po tem, ko je po potrebi ponovno nameščen. Cilj imobilizacije je telesu omogočiti, da poškodbe popravi z lastnimi mehanizmi za popravilo.
Da bi vezi lahko sčasoma zrasle, je prst pritrjen v iztegnjenem položaju. Opornica iz plastike, obliž ali podoben material ali pa je za pritrditev primeren stabilen povoj. Ko pritrdite opornico ali povoj, je nujno, da zagotovite varno držanje z dobrim kri obtok in po potrebi popraviti.
Po imobilizaciji je treba prst ponovno mobilizirati, da lahko strukture na prstu, ki so se lahko s fiksacijo skrajšale v iztegnjenem položaju prsta, ohranijo svojo funkcijo in ne pride do neželenih adhezij tkiva. Poleg tega je treba prst nekaj časa zaščititi, da zagotovimo popolno celjenje. V nekaterih primerih lahko pomaga, če prst za stabilizacijo prilepite ali prilepite na sosednji zdrav prst.
Če gre za zapleteno strgano vez ali pretrgano vez v kombinaciji z odprto rano ali z več sočasnimi poškodbami, bo morda potrebna tudi operacija, pri kateri se strgana vez in druge poškodbe tkiva zašijo, obnovijo okoliške strukture in rana se nato zapre. Praviloma se prst nato imobilizira in zdravi na podoben način kot zaprta strgana vez. Med kirurškim zdravljenjem je zdravljenje z antibiotiki se lahko uporablja za preprečevanje okužbe.
Poleg tega terapija proti bolečinam je vedno mogoče izvesti v primeru raztrgane vezi, da se ohrani čim nižja stopnja pacientovega trpljenja in prepreči, da bi bil med operacijo prst nežen. Opornica je tipično sredstvo za konzervativno zdravljenje raztrgane vezi na prstu. Tu je prizadeti prst postavljen v podaljšano opornico, tako da prsta ni več mogoče upogniti.
Prst je očitno preveč raztegnjen. Opornice so narejene iz plastike, na primer iz termoplastične akrilne smole, in prst je vanje preprosto pritrjen z obliž trakovi ali Velcro trak. Priporočljiva je operacija (kirurški poseg) za zdravljenje pretrgane vezi, še posebej, če pride do premika struktur, ki ga je mogoče le odprto potisniti nazaj v položaj ali če ima pretrgana vez spremljajočo poškodbo kosti.
Po potrebi lahko raztrgano vez zašijemo, ko je prst repozicioniran. Koščene strukture lahko obdelamo tudi z žico ali vijaki. Aparat kite in kapsule lahko zdravimo s šivi.
Po zapiranju rane s šivom prst imobiliziramo in obdelamo kot pri zaprti strgani vezi, saj tudi postopek celjenja traja. Vendar pa v primeru preproste strgane vezi na prstu običajno zadošča konzervativna, torej nekirurška metoda. Terapija bolečin je priporočljivo v vsakem primeru, saj so lahko poškodbe prsta zelo neprijetne.
Konus se lahko uporablja za terapijo, pa tudi za profilakso pretrganih vezi. Kako tračni povoj je odvisno od koristi in mesta strgane vezi. Z oprijemom ga lahko nanesemo na iztegovalno stran prizadetega prsta, da se prepreči upogibanje.
V primeru otekanja na prstni sklep zaradi raztrgane vezi, lahko to območje izpustimo z zankami z osmimi številkami, s hkratno stabilizacijo. Na splošno pa je glede tega najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom, da se trak uporablja pravilno in ne škoduje. Pomembno je, da je prst dovolj oskrbljen kri kljub tračni povoj in ne boli.
Snemanje ima dva učinka. Prvič, stabilizira prst na prizadetem območju. Povoj pa spodbuja kožne receptorje v regiji, kar naj bi pospešilo celjenje.
Ker tračni povoj je precej zapleten pri uporabi in se lahko uporablja na več načinov, je zelo priljubljen pri bolnikih. Vsi prsti so pritrjeni s tračnimi strukturami, tako da lahko kateri koli prst, vključno s palcem, vpliva na pretrgano vez. Raztrgana vez na palcu je običajno posledica neposrednega silovitega udarca, pri katerem je palec močno razširjen vstran.
Običajno je prizadeta ulnarna kolateralna vez, kolateralna vez palčnega sklepa. Ker a raztrgana vez palca je pogosto povezana s smučarskimi nesrečami, imenujemo tudi pretrgano vez palca smučarski palec. raztrgana vez palca lahko zelo boleče in lahko vodi do nadaljnjih poškodb, kot so zlomi kosti in druge poškodbe vezi ali tetive. Glede na resnost poškodbe bo morda potrebno konzervativno zdravljenje ali operacija. V primeru popolne rupture ligamenta palca se operacija izvede zgodaj.
