Predstavitev
Mobilnost našega zapestje temelji na zapleteni konstrukciji kosti in vezi, v katerih sta oba podlakti sodelujejo kosti ulna in polmer ter osem zapestnih kosti. Skupaj jih drži množica vezi. Če je ta ligamentni aparat poškodovan, je posledica strukturna motnja, pri kateri je karpalna kosti premaknite se iz njihovega naravnega položaja in se nagnite drug čez drugega.
Dolgoročno to vodi do nepravilne obremenitve sklepnih površin in s tem do pretirane obrabe le-teh. Rezultat je zapestje artroza. V napredni fazi to na koncu spremlja bolečina, omejeno gibanje in izguba moči.
Vzroki
Najpogostejši vzrok zapestje poškodbe vezi so nesreče in padci. Vendar pa revmatske bolezni ali presnovne motnje, kot so psevdo-protin je lahko odgovoren tudi za poškodbe vezi. Predvsem padec iztegnjene roke ali nenadno močno zvijanje roke vodi v strgane vezi.
Povezava vezi med scaphoid kost (Os scaphoideum) in lunasta kost (Os lunatum), tako imenovani ligament SL, sta najbolj prizadeti, saj tu deluje največja sila. Posledično se roka in lunina kost vrtita v nasprotnih smereh, poveča se sklepni prostor in obrabijo se sklepne površine. Manj pogosto pa je prizadeta vez med luninimi in trikotnimi nogami. Vendar nezdravljeno artroza je tudi posledica tukaj.
Simptomi
Takoj po nesreči prihaja do streljanja bolečina v zapestju, ki se ne razlikuje od a Zlom zapestja kosti. Te spremljajo omejitve gibanja, saj prve vrste zapestja ni več mogoče učinkovito premikati. Hkrati se bolnik pritožuje zaradi izgube moči v zapestju, ki je posledica napačnega položaja prizadetih zapestnih kosti.
Če poškodba ostane nezdravljena, lahko pride do otipljivega otekanja zapestja, ki je posledica širjenja sklepa sluznica (sinovitis). Te pritožbe se lahko postopoma umirijo, zato pacient poškodbo pogosto razlaga kot zvin (glej: zvino zapestja) in kasneje ni več zdravljen. Ta poškodba lahko nato ostane dolga leta asimptomatska (brez simptomov), dokler znaki obrabe ne presežejo kritične točke in zapestja artroza postane očitna.
Simptomi, kot so bolečina, izguba moči in omejeno gibanje se nato spet pojavijo. Če je scapho-lunarna vez v zapestju pretrgana, pritožbe na začetku pogosto niso zelo izrazite. Prizadeta oseba sprva trpi le zaradi bolečina v nekaterih situacijah, na primer, ko se naslonite ali trdno primite.
Posledica tega je ostro streljanje bolečina v zapestju. Občasno se bolečina nato zmanjša v prvih tednih do mesecih po raztrgana vez. Če raztrgana vez v zapestju ne zdravimo, artroza se sčasoma razvije zaradi nepravilne obremenitve. Bolečina se poveča z artrozo.
