Raztrgane vezi: vzroki, simptomi in zdravljenje

A raztrgana vez je eden najpogostejših športne poškodbe, skupaj z zvini vezi ali zvini. Močno gibanje in prekomerna uporaba vezi lahko vodi k raztrgana vez kot rezultat ekstremne telesne aktivnosti. Znani vzroki zato vključujejo zvijanje kolena ali zvijanje kolena gleženj. Ena najbolj znanih pretrganja vezi je pretrganje zunanje vezi na zgornjem delu gleženj sklep. Na križnih vezi to lahko vodi do tako imenovanih križna vez trgati.

Kaj je strgana vez?

A raztrgana vez je delna ali popolna pretrganje sklepne vezi. To najpogosteje prizadene sklepne vezi stopala in tudi gleženj, koleno, zapestje, ramo in komolec. Na palec lahko vpliva tudi pretrgana vez - to je znano kot smučarski palec. Značilno za raztrgane vezi je lokaliziran in včasih hud bolečinav kombinaciji z nestabilnostjo prizadetega sklepa. Tudi modrice so pogoste in povzročajo otekanje. Pri raztrganih vezi ločimo štiri stopnje resnosti. Segajo od nepopolnega trganja, pri katerem sklep ostane stabilen, do popolnega trganja vezi, ki destabilizira sklep.

Vzroki

Raztrgana vez se pojavi, ko je sklepna vezi prenapeta do te mere, da so prizadeta njena vlakna. Običajno se to zgodi med nasilnimi gibi sklepov, pri katerih na vezi deluje prekomerna sila - na primer pri nenadnem obračanju. Skupne vezi so sestavljene iz tesnih vezivnega tkiva, stabilizirajo sklep in so običajno izjemno močni. Vendar pretirano raztezanje lahko poškoduje vezivnega tkiva - od precej neškodljivega zvina do raztrgane vezi. Tako hudo raztezanje pojavlja predvsem med športom, zato raztrgane vezi veljajo za tipično športno poškodbo. Pogost primer so udarci žog spoji trdo ali trki igralcev, ki zvijajo sklep, kar povzroči raztrgano ligament. Zvijanje gležnja pa lahko povzroči tudi raztrgano ligament. Teža človekovega telesa pod nerodnim kotom zadostuje za preobremenitev sklepnih vezi. Več solznih vezi je redko in se najverjetneje zgodi v prometnih nesrečah.

Simptomi, pritožbe in znaki

Raztrgane vezi so med najpogostejšimi športnimi in telesnimi poškodbami in se običajno pojavijo pod stres in le zelo redko iz stanja počitka. Najpogosteje se strgana vez pojavi v kolenu, stopalu ali rami, lahko pa so prizadeta tudi vsa druga področja telesa, kjer so vezi. Trg vezi zazna močan bolečina. Običajno se zgodi dogodek pred njim, na primer zvijanje gležnja, padec ali udarec. Včasih je raztrganje vezi mogoče začutiti tudi neposredno - poškodovana vez se umakne v sosednjo mišico, to vrsto umika je v nekaterih okoliščinah jasno mogoče začutiti. Sklep, ki ga prizadene strgana vez, je običajno mogoče premikati le z velikim bolečina, pogosto pa je mobilnost sprva celo popolnoma omejena. To velja zlasti za solze, lahko pa jih opazimo tudi pri rupturah. V večini primerov se območje okrog prizadetega sklepa v nekaj minutah vidno nabrekne in se počuti vroče, dlakavo in otrplo. To ostaja v postopku zdravljenja in se v nekaj tednih popolnoma umiri. Ali raztrgana vez zahteva operacijo, po natančni diagnozi odloči ortopedski kirurg. Raztrgane vezi se lahko delno regenerirajo.

Tečaj

V večini primerov pretrgana vez postane opazna v trenutku dejanske solze: Številni prizadeti posamezniki slišijo hrup (pogosto pop ali snap). Hkrati se pojavi ostra, lokalizirana bolečina, čeprav ta v večini primerov kljub pretrgani vezi hitro popusti. Ostaja pa spremenjena gibljivost sklepa, ki se v primeru raztrganih vezi v predelu stopala pogosto kaže z nestabilno hojo. Hitro se pojavijo otekline in podplutbe. Ker je pretrgano vez težko ločiti od zvinov in napetih vezi, se je treba ob sumu na ligament posvetovati z zdravnikom. Če se ne zdravijo, lahko strgane vezi vodi do kronične nestabilnosti in poškodbe sklepa.

Zapleti

Po pretrgani vezi lahko ostane nekaj nestabilnosti, na primer po operaciji koleno morda ne bo dobilo prvotne stabilnosti križna vez trgati. V primeru a smučarski palec, lahko kljub dobremu zdravljenju ostanejo rahle omejitve pri prijemanju. V primeru raztrgane stranske vezi v zgornjem delu gleženjski sklep, lahko ostanejo preostali simptomi. Pogosto prizadeta oseba podcenjuje poškodbo, se še naprej ukvarja s športom in kljub oteklinam in bolečinam ne hodi k zdravniku. Dolgoročno lahko pretrgana vez povzroči težave in povzroči sekundarne simptome. Nezadostno ozdravljeno ali neopaženo smučarski palec lahko povzroči trajno in bolečo nestabilnost. Tako imenovani mahljivi palec je omejen v svojem gibanju, na primer pri prijemu žoge. Če je pretrgana stranska vez v gleženjski sklep ni ustrezno zdravljena, se lahko razvije trajna nestabilnost bočnih vezi. Prizadeta oseba si lahko večkrat zvije gleženj - zlasti na neravnih tleh. A križna vez solza, ki ni ustrezno zdravljena, lahko povzroči redne bolečine v kolenu in nestabilno hojo. Poleg tega lahko z leti povzroči poškodbe hrustanec in / ali meniskus. Raztrgana vez lahko postane tudi kronična in povzroči obrabo sklepov (osteoartritis).

Kdaj bi morali k zdravniku?

V vsakem primeru strgane vezi je treba obiskati zdravnika. V mnogih primerih je ta pritožba nujna, ki jo je treba nemudoma obravnavati, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar se prizadeta oseba pritožuje zaradi zelo močnih in zlasti bolečih bolečin v določenem delu telesa. Te se pojavijo ne le med naporom, ampak tudi v obliki bolečine v mirovanju. Modrice ali otekline lahko kažejo tudi na pretrgane vezi in jih je v vsakem primeru treba pregledati. To še posebej velja, če se nelagodje pojavi po nesreči ali po napornih športnih aktivnostih in ne mine samo od sebe. Če pretrgane vezi ne zdravimo, se spoji lahko poškoduje. Zato je treba po nesreči vedno poklicati nujnega zdravnika ali pa neposredno obiskati bolnišnico. Če simptomi niso akutni, se je mogoče posvetovati tudi s športnim zdravnikom. Zdravljenje je odvisno od resnosti solze.

Zdravljenje in terapija

Če sumimo na raztrgano ligament, se imenuje t.i. Pravilo PECH je treba uporabljati kot Prva pomoč: Počitek, led, stiskanje, višina. Hlajenje, tlak in višina se bodo zmanjšali kri pretok in bolečina. Nato se je treba celo, če je sklep brez bolečin, posvetovati z zdravnikom, da razjasni obseg. Glede na predel telesa se rentgenski žarki in slikanje z magnetno resonanco se uporabljajo tudi med pregledom. Stabilnost sklepa se preskusi - po potrebi pod anestezija, saj se lahko pojavijo hude bolečine. Raztrgana vez je odvisno od lokacije in stopnje zdaj bodisi operirana bodisi minimalno invazivno bodisi konzervativno. Konzervativno zdravljenje temelji predvsem na doslednih gibalnih vajah in treningu mišic, vendar podpira povoje in po potrebi a obliž lahko se upošteva tudi igralska zasedba. Če raztrgano vez zdravimo konzervativno, to običajno traja osem tednov.

Obeti in napovedi

Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem ima bolnik z raztrgano vezjo dobre možnosti za okrevanje. Za zdravilni uspeh je uporaba fizioterapija ima zelo pomemben del. Poleg tega je možnost popolnega okrevanja odvisna od vrste poškodbe. Glede na resnost je potek bolezni bolj optimističen ali manj ugoden. Poškodovana vez in bolnikovo stanje zdravje je treba upoštevati tudi pri napovedovanju. Odrasli z zdravim imunski sistem, nobena predhodna bolezen in normalna telesna teža po enem do dveh tednih ob dobri zdravstveni oskrbi pogosto nimata simptomov. Če obstajajo manj ugodni pogoji, lahko preteče nekaj mesecev pred okrevanjem. fitness za šport običajno potrdi zdravnik po 3 mesecih. Upoštevati je treba, da se dovoljenje za udeležbo v intenzivnih športih podeli šele pozneje in običajno le z uporabo zaščite sklepov. Če pretrgana vez prizadene kapsularne vezi, se postopek celjenja upočasni. Kljub temu pa z dobro zdravstveno oskrbo in bolnikovim sodelovanjem tudi v tem primeru dosežemo odsotnost simptomov v 3-6 mesecih. Naravni procesi celjenja tkiva trajajo do enega leta, kljub potrjenemu okrevanju zdravnika. Bolniki poročajo tudi o povečani občutljivosti na tem območju še dlje.

Porodna oskrba

Raztrgane vezi so pogosto podcenjene, zlasti pri športnikih. Rezultat je neustrezno celjenje, tudi če je poškodba operirana ali zdravljena. Zahteva zlasti veliko potrpljenja in obsežne nadaljnje oskrbe, ki lahko traja več mesecev. Po zdravljenju bo zdravnik predpisal fizioterapija in hkrati nežen način spoprijemanja s poškodovanim delom telesa v vsakdanjem življenju. V nobenem primeru se športnih dejavnosti ne sme nadaljevati prehitro, saj obstaja nevarnost ponovnega trganja. Vaje v fizioterapija začeti jih je treba tudi nežno in izvajati le, če ne povzročajo bolečin. Zdravnik in terapevt praviloma sestavita skupni načrt vadbe. Odločili se bodo tudi o pravem času za začetek treninga. Prezgodnji začetek lahko povzroči škodo, dragoceni čas pa zapravimo, če se vaje začnemo prepozno. Cilj fizioterapija je obnoviti in okrepiti mišice, ki so bile oslabljene zaradi pretrgane vezi in poznejše imobilizacije. Če je prizadeto stopalo, mišice noga tudi izvajati. Zato morajo biti bolniki z raztrgano vezjo potrpežljivi in ​​nežni do sebe, da bodo popolnoma ozdravljeni in lahko nadaljujejo s treningom.

Tukaj lahko naredite sami

Raztrgana vez ni nujna medicinska pomoč. Če se pojavi na primer sredi noči, na primer ali medtem jogging na oddaljeni gozdni poti si lahko pomagate na več učinkovitih načinov. Najprej je običajno, da prizadeta oseba hitro lajša bolečino, ki jo povzroča pretrgana vez, in čim bolj prepreči otekanje prizadetega sklepa. Oboje je mogoče doseči s hitrim hlajenjem. Če uporabljate led, je treba paziti, da ga ne nanašate na golo koža tako da ozebline se ne pojavi. Pomembno je, da sklep v nobenem primeru ni izpostavljen močni vročini, na primer neposredni izpostavljenosti soncu. Pojav otekline lahko omilimo tudi s hitrim povojem. Če modrica je že vidno, heparin lahko se uporablja tudi mazilo. Povoj služi tudi za stabilizacijo sklepa. To je še posebej pomembno, če počitek sprva ni mogoč, ker mora na primer človek, ki ga prizadene strgana vez v gležnju, še nekaj metrov prehoditi domov. Načeloma je treba sklep najprej počivati ​​takoj po pretrgani vezi. V idealnem primeru bi moral biti sklep povišan. To služi tudi za preprečevanje oteklin in za preprečevanje kopičenja kri na poškodovanem območju.