Zgodnja diagnostična merila za ankilozirajoči spondilitis.
Merila | Točke | |
Genetski dejavniki | HLA-B27 pozitiven | 1,5 |
Klinični dejavniki | bolečina v hrbtenici, ishiadičnem predelu, bolečine v peti. | 1 |
Pozitiven Mennellov znak - sunkovit hiperextension razširjenih noga bolnika, ki leži v ležečem ali bočnem položaju, v sakroiliakalnem sklepu (ISG). Če bolečina je označeno, to se imenuje pozitiven Mennellov znak (= sakroiliitis/ vnetna, destruktivna sprememba v spoji med sacrum ali ilium). Negativni znak ne izključuje poškodbe sakroiliakalnega sklepa. | 1 | |
Širina dihanja ↓, bolečina v prsih | 1 | |
Artritis (vnetje sklepov, periferno) | 1 | |
Uveitis anterior (vnetje sprednjega dela uvee (koža srednjega očesa), zlasti šarenice (šarenice) in ciliarne mišice) | 1 | |
omejena gibljivost hrbtenice | 1 | |
Laboratorijska diagnostika | ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ↑ | 1 |
Rentgenska diagnostika | Diagnostični znaki, kot so sindesmofiti (kostni izrastki, ki preoblikujejo zunanji rob medvretenčnih ploščic; omejujejo gibljivost), lezije hrbtenice, artritis majhnih vretenčnih sklepov | 1 |
Ocena:
- Od 3.5 točke je diagnoza ankilozirajoči spondilitis je ustanovljena.
Klinična merila po newyorških kriterijih
Ankilozirajočo spondilozo lahko po newyorških merilih razvrstimo po naslednjih kliničnih merilih:
- Izrazito omejena gibljivost ledvene hrbtenice v vseh ravninah.
- Zgodnji / trenutni bolečina v predelu hrbtno-ledvenega prehoda / ledvene hrbtenice.
- Omejitev dihalne širine na ravni četrtega medrebrnega prostora.
Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa je gotova, če so prisotni naslednji dejavniki:
- Dvostranski sakroiliitis stopnja 3/4 + klinično merilo.
- Dvostranski sakroiliitis Gard 2 / enostranski sakroiliitis stopnja 3/4 + merilo 1 / merilo 2 + 3.
Če je prisoten samo sakroiliitis stopnje 3 ali 4, ankilozirajoči spondilitis je verjetno.
Na radiogramu lahko naredimo naslednjo razdelitev sakroiliitisa.
Stage | Opis |
0. stopnja | normalne radiografske ugotovitve |
Razred 1 | Na radiografskih ugotovitvah izprani sklepni prostor, zmerna skleroza (kalcifikacija), psevdodilatacija |
Razred 2 | Tako imenovani "vzorec biserne vrvice" s širitvijo sklepnega prostora, izrazito sklerozo, erozijami (napaka, ki prizadene samo epitelij in ne prodre v globlje plasti tkiva) |
Razred 3 | Zoženje in širjenje sklepnega prostora, erozije. |
Razred 4 | Skleroza, ankiloza (otrdelost sklepov). |