Razvrstitev glede na Hunt in Hess | Subarahnoidna krvavitev

Razvrstitev po Huntu in Hessu

Razvrstitev po Huntu in Hessu temelji na bolnikovih simptomih in je razdeljena na stopnje 1 do 5. Stopnja 5 je najhujša oblika in je povezana z veliko verjetnostjo smrti. Bolniki s stopnjo 1 po tej klasifikaciji so precej neopazni in imajo običajno le rahlo glavoboli. Bolniki, razvrščeni v 5. stopnjo, so v a koma. Klasifikacija po Huntu in Hessu je bolj pogosta kot klasifikacija po Fisherju.

Klasifikacija po Fisherju

Eden od načinov za razvrščanje subarahnoidno krvavitev je Fisherjeva klasifikacija. To temelji na CT slikah. Obstaja stara in spremenjena različica, pri čemer je spremenjena različica razdeljena na stopnje 0 do stopnjo 4.

Širina krvavitve in krvavitev v prekat, napolnjen s cerebrospinalno tekočino, igrata vlogo meril. Razred 4 opisuje kot najtežjo obliko, na primer a subarahnoidno krvavitev ki je širši od 1 mm in je zakrvavel v prekat. Dandanes se Fisherjeva klasifikacija ne uporablja več kot standard.

Subarahnoidna krvavitev ali možganska kap - Kakšne so razlike?

A kap je na splošno motnja krvnega obtoka možganov. Povzroči jo lahko zmanjšana kri pretok (ishemija) ali zaradi prekomerne krvavitve. Slednja krvavitev je pogosto subarahnoidna krvavitev. Ti predstavljajo približno 10% vseh kapi. Subarahnoidno krvavitev je vedno krvavitev v subarahnoidni prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino, ki je lahko posledica žilne sakulacije ali nesreče z Glava škode.

Pojav v populaciji (epidemiologija)

Subarahnoidna krvavitev je del klinične slike kap (apopleksija, možganska kap), ki predstavlja približno 5-10% vzrokov kapi. Incidenca (incidenca) v industrializiranih državah je približno 15: 100. 000, najpogosteje prizadeti moški in ženske med 40. in 60. letom starosti.

Anatomske osnove človeške lobanje

Da bi razumeli lokalizacijo, meninge bomo na kratko razpravljali tukaj: Možganske ovojnice in razpoke Najbolj zunanja plast človeka lobanja je tako imenovano "lasišče", tj Glava skorja. Viden je od zunaj in je običajno pokrit z lasje. Pod tem lasiščem se skriva lobanja kost (kalota lobanje).

Trda možganska membrana (dura mater, znana tudi kot pachymeninx = debela meninge) je pritrjen na notranji strani lobanja. Po definiciji je sestavljen iz dveh listov, od katerih je zunanji zlit z lobanjsko kostjo. Leptomeninx (tanek ali mehak meninge) leži od trde možganske ovojnice od znotraj. Sestavljen je iz dveh delov: Arachnoidea (koža pajčevine) in Pia mater (mehke možganske ovojnice).

Pater mater leži neposredno proti možganov. Od zunaj proti notranjosti obstajajo naslednje možganske ovojnice: Čeprav bi človek mislil, da med vsemi temi možganskimi ovojnicami obstajajo majhne vrzeli, to običajno ne drži možganov. Prostor med kaloto lobanje in zunanjim listom trde ovojnice (epiduralni prostor, "epi" - grško: zgoraj, tj. "Prostor nad trdno oblogo") nastane samo, če obstaja kri pretok iz a krvna žila.

Enako velja za prostor med notranjim listom trde možganske ovojnice in arahnoideo (subduralni prostor, "sub" - latinsko: spodaj, tj. "Prostor pod trdno materino"). Izjema je prostor med arahnoideo in pia mater (subarahnoidni prostor, "prostor pod arahnoideo"). Vedno je prisoten in vsebuje likvor (cerebrospinalna tekočina), ki teče okoli možganov in hrbtenjača (tj. deli osrednjega živčni sistem).

  • Dura mater z dvema listoma (trda možganska ovojnica)
  • Arachnoidea (pajkova mreža)
  • Pia mater (mehke ovojnice)