Razvrstitev po lokalizaciji | Kompartmentni sindrom (lodge sindrom)

Razvrstitev po lokalizaciji

Spodnji noga je ena najpogostejših lokalizacij kompartment sindroma. V precej omejenem prostoru so štiri mišične škatle, od katerih je vsaka ločena s tanko, manj prožno plastjo vezivnega tkiva (fascija). Oteklina v enem od teh predelkov zato hitro privede do motenj kri pretoka in s tem do kompartment sindroma.

Ločimo lahko med akutnim dogodkom, na primer po nesreči z zaprtim Zlomin precej počasen pojav pod fizičnim stresom (sindrom kroničnega predela). Prvi predstavlja nujni kirurški poseg in ga je treba takoj operirati, sicer pa noga lahko umre in v najslabšem primeru je življenje lahko ogroženo. Sindrom kroničnega oddelka prizadene predvsem športnike.

S treningom (na primer jogging ali igranje nogometa) mišice se povečajo in nabreknejo. Ker toga fascija le temu omejevanju nekoliko podleže, bolečina v prizadetem spodnjem noga se lahko pojavijo med fizičnim naporom. To bolečina po koncu vaje ter z dvigovanjem in ohlajanjem spet popusti.

In kompartment sindrom spodnjega dela noge, najpogosteje je prizadet sprednji mišični reženj (tibialis anterior). Živce (nervus peroneus) tek pogosto se stisne, kar vodi do začasne ohromelosti mišic dvigal nog. To je znano kot sindrom tibialis anterior. Predelni sindrom na teletu je eden od predelnih sindromov na spodnji del noge.

Medtem ko mišice spredaj spodnji del noge so najpogosteje prizadeti, kompartment sindrom teleta je manj pogost. Telečje mišice so sestavljene iz površinskega in globljega oddelka, od katerih je vsak ločen vezivnega tkiva fascia. Pri oddelku sindroma teleta sta lahko prizadeta oba predela mišic ali samo eden.

Ker telečje mišice služijo za spuščanje stopala in zagotavljajo stabilnost noge, predelni sindrom povzroča hudo bolečina, ki običajno onemogoča hojo in celo stojanje. Če nesreča povzroči otekanje in napetost bolečina v teletu, bo v nujnem primeru potrebno razdeliti prizadeti lož. Če so v teletih bolečine, ki se pojavijo pri hoji in med počitkom spet izginejo, je lahko vzrok tudi motnja krvnega obtoka zaradi arterioskleroza (“Predelava oken”).

Poleg tega, če obstaja bolečina v teletu, v določenih okoliščinah tromboza je treba upoštevati tudi (zaprtje a Vena s kri strdek). Povečanje ali podaljšanje bolečina v teletu zato mora zdravnik takoj razjasniti. Na nogi, a Zlom kosti (npr petna kost po padcu z velike višine) lahko povzroči sindrom predelka.

Številne majhne mišične skupine na stopalu so razdeljene v devet predelkov, od katerih je vsak ločen s tesnimi vezivnega tkiva (fascija). Sindrom predelka lahko načeloma prizadene katero koli škatlo. Pogosto jih prizadene več hkrati.

Posledica sindroma nezdravljenega predelka v stopalu je lahko smrt prizadetega mišice stopal zaradi nezadostne oskrbe s kisikom in hranili preko kri. To pa lahko povzroči nepravilno postavitev krempljev na nogah, kar oteži ali v najslabšem primeru onemogoči hojo. Iz tega razloga, če je kost Zlom pojavi se na stopalu z naraščajočo oteklino in bolečino, je treba razmisliti o možnem kompartment sindromu in izvesti merjenje tkivnega tlaka.

Po potrebi lahko tlak razbremenite in mišice stopal prihrani s pravočasno manjšo operacijo. Kompartmentni sindrom tesno je bolezen, ki se pojavi le izjemno redko. Obstajajo samo posamezna poročila o primerih bolnikov, pri katerih se je sindrom kompartmenta razvil zaradi resnih nesreč s krvavitvijo v tesno.

V nasprotju s spodnji del nogena primer mišične zanke v tesno so manj tesno zaprti s vezivnim tkivom, tako da je verjetneje, da se bo otekanje tkiva toleriralo in je manj možnosti za nastanek krvi plovila ali živčnih poti shed. Če pacient kljub temu sumi, da ima kompartment sindrom v stegnu, je treba nemudoma izvesti merjenje tkivnega tlaka. Če je sum utemeljen, bo morda treba izvesti nujni kirurški poseg za razdelitev in lajšanje pritiska na stegno.

O podlakti je najpogosteje prizadet pri kompartment sindromu "zgornje okončine" (ramenski pas, roke in roke). Tu so tri mišične škatle z veliko različnimi mišicami in tetive se nahajajo na razmeroma majhnem prostoru. Zlasti a podlakti zlom (ulna, polmer ali oboje kosti) lahko privede do sindroma kompartmentov v enem ali več od teh polj.

Tako kot pri nogah se sindrom kaže z naraščajočo napetostno bolečino, sijočo in prenapeto kožo ter po potrebi paralizo in mravljinčenjem roke zaradi poškodbe živcev. To je nujna medicinska pomoč, ki jo je treba čim hitreje zdraviti s kirurškim razdelitvijo prizadetega oddelka za lajšanje pritiska. V nasprotnem primeru lahko iztisnjene mišice odmrejo in obstaja nevarnost napačnega položaja ali celo izgube funkcije roke.