Impingement sindrom: Razvrstitev

Impingement obrazci se delijo na tiste z

Neer klasifikacija udarnih lezij.

Stage Patologija Tipična starost Zgodovina Terapija
I Edem (zadrževanje vode), krvavitev <25 let Reverzibilno konzervativni
II Fibroza (patološko razraščanje vezivnega tkiva), tendinitis (vnetje kit) 25-40 let Bolečina, odvisna od obremenitve po potrebi kirurški
III Kostna ostroga, pretrganje tetive (pretrganje tetive) > 40 let postopna omejitev operativno

Razvrstitev na primarni ali sekundarni zunanji in notranji vpliv:

  • Primarno-zunanji vpliv
    • Subakromialni udar - vzrok: spremembe v korakoakromialnem loku, ki strukturno zožijo subakromialni prostor.
    • Subkorakoidni udar - vzrok: ukleščenje tetive subskapularisa (tetiva SSC) ali tetive dolgega bicepsa (LBS) in sistema škripcev bicepsa med manjšo gomoljastost in korakoidnim procesom (manj pogosti)
  • Sekundarno-zunanji vpliv - vzrok: funkcionalna decentracija rame pri glenohumeralni hiperlaksičnosti ali nestabilnosti).
  • Notranji vpliv - vzrok: rotacijska manšeta lezije (delna ali popolna ruptura rotatorne manšete), običajno degenerativne geneze (vzrok).

Klasifikacija notranjega vpliva v:

  • Posterosuperior impingement (PSI) - pojav v športih, pri katerih je metanje največje Ugrabitev (bočni premik ali razmik dela telesa stran od središča telesa) in zunanja rotacija (rotacijsko gibanje okončine okoli njene vzdolžne osi; AMP položaj: »ugrabitev in zunanja rotacija«) → športi nad glavo (baseball, rokomet, odbojka); mikrotrauma tako skrajša hrbtno stran sklepna kapsula.
  • Anterosuperior impingement (ASI) - vzrok: ponavljajoč se addukcija- gibi notranje rotacije, ki vodijo do lezij rotacijska manšeta in sistem jermenic.