Impingement obrazci se delijo na tiste z
- Glenohumeral, osredotočen na humeral Glava (ramenski sklep del nadlahtnica).
- Decentrirana humeralna glava
Neer klasifikacija udarnih lezij.
Stage | Patologija | Tipična starost | Zgodovina | Terapija |
I | Edem (zadrževanje vode), krvavitev | <25 let | Reverzibilno | konzervativni |
II | Fibroza (patološko razraščanje vezivnega tkiva), tendinitis (vnetje kit) | 25-40 let | Bolečina, odvisna od obremenitve | po potrebi kirurški |
III | Kostna ostroga, pretrganje tetive (pretrganje tetive) | > 40 let | postopna omejitev | operativno |
Razvrstitev na primarni ali sekundarni zunanji in notranji vpliv:
- Primarno-zunanji vpliv
- Subakromialni udar - vzrok: spremembe v korakoakromialnem loku, ki strukturno zožijo subakromialni prostor.
- Subkorakoidni udar - vzrok: ukleščenje tetive subskapularisa (tetiva SSC) ali tetive dolgega bicepsa (LBS) in sistema škripcev bicepsa med manjšo gomoljastost in korakoidnim procesom (manj pogosti)
- Sekundarno-zunanji vpliv - vzrok: funkcionalna decentracija rame pri glenohumeralni hiperlaksičnosti ali nestabilnosti).
- Notranji vpliv - vzrok: rotacijska manšeta lezije (delna ali popolna ruptura rotatorne manšete), običajno degenerativne geneze (vzrok).
Klasifikacija notranjega vpliva v:
- Posterosuperior impingement (PSI) - pojav v športih, pri katerih je metanje največje Ugrabitev (bočni premik ali razmik dela telesa stran od središča telesa) in zunanja rotacija (rotacijsko gibanje okončine okoli njene vzdolžne osi; AMP položaj: »ugrabitev in zunanja rotacija«) → športi nad glavo (baseball, rokomet, odbojka); mikrotrauma tako skrajša hrbtno stran sklepna kapsula.
- Anterosuperior impingement (ASI) - vzrok: ponavljajoč se addukcija- gibi notranje rotacije, ki vodijo do lezij rotacijska manšeta in sistem jermenic.