Dobro znan otroštvo bolezen je rubela. Značilnosti te virusne bolezni so predvsem otekle limfna vozlišča in tipično kožni izpuščaj.
Kaj je rdečka?
Bolezen, s katero se v življenju srečuje veliko ljudi rubela. rdečk je virusna bolezen in se večinoma pojavlja v otroštvo. Značilni za bolezen so predvsem zelo močni kožni izpuščaj, otekle limfna vozlišča in tudi močno povišana telesna temperatura. V večini primerov pa imajo prizadete osebe srečo in bolezen teče brez simptomov, tako da je pogosto niti ne opazijo in ostane neopažena. Rubeola pa velja za zelo nalezljivo bolezen, ki jo je treba jemati resno. Vzročno virusi običajno prenašajo kapljična okužba, kot je kašljanje ali kihanje. Skoraj nikoli se ne pojavijo resni zapleti pri bolezni rdečk, razen če se bolezen rdečke pojavi med nosečnost. v nosečnost, rubeola ima lahko resne posledice. Na primer, lahko obstajajo nevarnosti za nerojenega otroka. Na primer, lahko se zgodi, da organi zarodkov prizadeti. V teh primerih odpoved nosečnost iz zdravstvenih razlogov je tudi možnost, ki jo pogosto upoštevamo. Zato je v vsakem primeru, zlasti za deklice, priporočljivo cepljenje proti rdečkam do pubertete.
Vzroki
Vzroki za rdečke so jasni. Bolezen rdečk vedno temelji na okužbi z virusom. V tem primeru gre za tako imenovani rubivirus. Rubivirus spada v skupino togavirusov. Virus rubin ima za genetski material RNK in je razširjen po vsem svetu. Vendar pa so ljudje po eni sami okužbi z rdečkami imuni na virus in so že nastali protitelesa proti novi okužbi, ki se ob stiku z virusom ponovno aktivirajo za obrambo telesa. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do izbruha) bolezni je v večini primerov približno dva do tri tedne. Inkubacijsko obdobje se od osebe do osebe razlikuje. Pogosto se prenos zgodi s kihanjem ali kašljanjem, ni pa izključena tudi okužba s poljubljanjem ali deljenjem posode ali jedilnega pribora. Verjetnost, da se bolezen ali virus prenese iz že okužene osebe na drugo, je 20% do 70%.
Simptomi, pritožbe in znaki
Rubeola se kaže skozi tipično simptomi prehlada. Sem spadajo a hladno, kašelj, blago glavobolin občasno konjunktivitis. V mnogih primerih bolezen izzveni po teh simptomih, brez nadaljnjih simptomov. Polovica bolnikov ima otekanje limfna vozlišča v vratu in grlo. The bezgavke za ušesi lahko povzroči hudo bolečina, pogosto povezano z neprijetnim srbenjem. Nekaj dni po otekanju je značilno izpuščaj iz rdečk končno se pojavi. Nato se za ušesi oblikujejo majhne rdečkaste ali rjavkaste lise, ki se v kratkem času razširijo tudi na celoten obraz vratu, roke in noge. Ko napreduje, je prizadeto celo telo. Izpuščaj običajno hitro mine, če bolnik poišče zdravljenje. Po dveh do treh dneh se madeži običajno umirijo. Pri otrocih lahko bolezen traja dlje. Poleg tega spremljajoči simptomi, kot so povišana telesna temperatura in lahko se razvije slabo počutje. Rubeola se nekaj dni po okužbi s patogenom nazaduje in razen občutka bolezni običajno ne povzroča drugih znakov bolezni.
Potek bolezni
Potek rdečk je običajno pozitiven brez nadaljnjih zapletov. Zlasti pri otrocih običajno ni resnih simptomov in ni opaziti večjega neugodja. Tisti, ki so že imeli bolezen, so nanjo imuni in jim ni treba skrbeti za ponovitev bolezni. Po začetni okužbi je imunost vseživljenjska. Ponovna okužba se lahko pojavi le v določenih okoliščinah. Na primer, bolezen se lahko ponovi, če ima prizadeta oseba majhno število protitelesa, tj. imunska pomanjkljivost. Če pride do takšne ponovne okužbe, pa so simptomi zelo oslabljeni in niso posebej omembe vredni. Simptomi so običajno blagi ali sploh ne postanejo očitni. Potek bolezni je v teh primerih celo hitrejši kot pri začetni okužbi.
Zapleti
Zapletov se je treba bati le v redkih primerih bolezni rdečk. To prizadene predvsem odrasle bolnike, medtem ko otroci zanje trpijo le občasno. Višja kot je starost bolnika, večje je tveganje za posledice. Najpogostejši zapleti rdečk vključujejo vnetje od spoji in artritis. Občasno je znesek trombociti v telesu se tudi zmanjša, kar povzroči pogostejše tveganje za krvavitve. Redko, encefalitis (vnetje možganov), vnetje ušes (otitis), vnetje ušesa perikarda (perikarditis), vnetje od srce mišice (miokarditis) ali manjše vaskularne okvare, ki povzročajo krvavitev pod koža se tudi pojavijo. Druge posledice okužbe z rdečkami vključujejo bronhitis, epilepsija, hepatosplenomegalija (povečanje jetra in Vranica) in trombocitopenična purpura. Zapleti rdečk veljajo za nevarne zlasti v nosečnosti. Tako obstaja nevarnost, da bo bolna mati okužila tudi svojega nerojenega otroka, kar se zgodi preko placenta. To negativno vpliva na razvoj otroka, ker obstaja nevarnost hudih malformacij organov. Med možnimi posledicami so gluhost, malformacije oči oz srce kot so nezaprte srčne stene, pa tudi duševne okvare. Poleg tega obstaja tveganje za nastanek rdečk prezgodnji porod or splav. Če se med nosečnostjo pojavi rdečka, se prizadeta nosečnica lahko odloči za okužbo Splav.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če sumite na rdečke, je treba čim prej zdravnika. Čeprav bolezen pri otrocih običajno nima zapletov, sta prikazani diagnoza in pojasnitev potrebe po zdravstveni oskrbi. Otroška bolezen velja za zelo nalezljivo in je lahko nevarna za nerojenega otroka, zlasti pri nosečnicah. V hujših primerih obstaja splav ali vseživljenjsko zdravje škoda na potomcih. Spremembe v koža in otekle bezgavke so značilne za bolezen. Poleg tega obstajajo kašelj in močan razvoj povišana telesna temperatura. Obisk zdravnika je priporočljiv že ob prvih nepravilnostih, saj je patogeni razširila v kratkem času in vodi do poslabšanja zdravja. Omedlevica, utrujenost in splošen občutek bolezni sta znaka, ki ju je treba predstaviti zdravniku. V primeru srbenja, pustule, kot tudi odprta rane, nujna je zdravstvena oskrba. Če oteklina, obilno znojenje in povečano utrujenost se je treba posvetovati z zdravnikom. Nenormalnosti vedenja, notranji nemir pa tudi glavoboli je treba pregledati in zdraviti. Zlasti odrasli, ki nimajo zadostne zaščite pred cepljenjem proti rdečkam, se morajo v primeru povečanja simptomov posvetovati z zdravnikom. Obstaja tveganje za sekundarne bolezni, ki lahko vodi do vseživljenjske okvare.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje rdečk v večini primerov ni potrebno, njegov namen pa je le kratkoročno lajšanje simptomov bolezni. Če se pojavijo simptomi, kot je vročina, so predpisana antipiretična zdravila. V nekaterih primerih tudi protivnetna zdravila se lahko predpiše. Pri zdravljenju rdečk se pogosto uporabljajo tudi antihistamatiki. Vendar počitek v postelji običajno zadostuje, da se bolezen počasi umiri.
Porodna oskrba
Rubeola se z ustreznim zdravljenjem v nekaj dneh razreši. Po okrevanju mora zdravnik opraviti nadaljnji pregled in preveriti bolnikovo zdravje. Kot del nadaljnjega spremljanja: a Zdravniški pregled in se opravi razgovor s pacientom. Telesni pregled vključuje vizualno diagnozo, merjenje vročine in drugo ukrepe odvisno od resnosti bolezni. Pogovor s pacientom služi razjasnitvi odprtih vprašanj in nejasnosti. Zdravnik bo pridobil informacije o poteku rdečk in po potrebi tudi o učinkovitosti predpisanih antibiotiki. V primeru neželenih učinkov je potrebna zamenjava zdravila, ki jo je treba po okrevanju postopno opustiti. Staršem ali skrbniku bo dal nadaljnje nasvete in po potrebi lahko otroka poveže s strokovnjakom, če se rdečka res ne popustijo ali se pojavijo druge težave. Spremljanje rdečk izvaja pediater ali družinski zdravnik. Končni pregled poteka nekaj dni po okrevanju. Če ne najdemo nobenih nepravilnosti, je bolnik odpuščen. Nadaljnji pregledi niso potrebni.
Kaj lahko storite sami
Če otrok zboli za rdečkami, velja počitek v postelji. Pogosto se virusna bolezen pojavi brez fizičnih simptomov, vendar je fizični počitek še vedno pomemben. Otrok mora biti tudi izoliran, dokler izpuščaj ne popusti. To bo preprečilo okužbo. Če je potrebno, vrtec ali šola mora biti obveščena o bolezni. Drugi starši imajo nato možnost, da otroka pregledajo in že v zgodnji fazi odkrijejo morebitne rdečke. Novo noseče ženske, ki še niso prebolele rdečk, bi morale obiskati zdravnika, če ima otrok rdečke. Otrok je najbolje nameščen pri prijateljih ali sorodnikih. Poleg tega različne domača sredstva pomoč proti rdečkam. Na primer telečje obkladke oz kis nogavice so se izkazale za učinkovite, pa tudi hlajenje in uporaba nežnih kopeli. Quark obkladki in hladilni obkladki pomagajo pri bolečinah bezgavke. Če simptomi kljub vsem ne popustijo ukrepe, se je treba posvetovati s pediatrom. Če je potek pozitiven, naj se otrok vsaj en do dva tedna olajša. Telesna aktivnost prispeva k hitremu okrevanju od drugega tedna. Pri otrocih zgodnje cepljenje proti patogeni je priporočljivo, da se prepreči pojav rdečk.
