rdečk - pogovorno imenovan nemški ošpice - (sopomenke: nemške ošpice; rubela (rdečka) rdečka virusna okužba; rubeola; rubeola; rdečka; ICD-10 B06.-: rdečk [rubeola] [rubella]) je med klasičnimi otroške bolezni. Gre za virusno okužbo z virusom rdečk, ki se v 80-90% primerov pojavi v otroštvo če ni cepljen proti. Povzročitelj je rubivirus (= virus RNA) iz družine Togavirus / Togaviridae. Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu. Tako imenovani indeks nalezljivosti (sinonimi: indeks nalezljivosti; indeks okužbe) je bil uveden za matematično kvantifikacijo nalezljivosti (nalezljivosti ali prenosljivosti patogena). Označuje verjetnost okužbe neimunske osebe po stiku s patogenom. Indeks nalezljivosti rdečk je 0.15-0.2, kar pomeni, da se 15 od 20 necepljenih oseb okuži po stiku z osebo, okuženo z rdečkami. . Prenos patogena (okužbe) poteka s kapljicami, ki nastanejo med kašljanjem in kihanjem, vsrka pa jih absorbira preko sluznice nos, usta in morda oko (kapljična okužba) ali aerogeno (skozi kapljična jedra (aerosoli), ki vsebujejo patogena v izdihanem zraku) s 50-odstotno okužbo (nalezljivost ali prenosljivost patogena). Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 14-21 dni. Ločimo med:
- Postnatalno pridobljena rdečka - okužba, pridobljena po rojstvu; je običajno asimptomatski (tj. brez simptomov); če se klinično manifestira, je običajno blaga klinična slika z zvišano telesno temperaturo in razpršenim majhnim pikčastim eksantemom (izpuščaji)
- Prenatalna / prirojena rdečka / prirojena rubeola embriofetopatija (zelo redka) - okužba matere še nerojenega otroka v maternici.
- Verjetnost okužbe v prvih osmih tednih nosečnost: 90%.
- Verjetnost okužbe v drugem trimesečju (tretjem trimesečju): 25-35%.
Stopnje embriopatije rdečk in pojav malformacij, odvisno od časa pojavljanja rubeole nosečnost glej spodaj „Rubeole / posledice“. Najvišja frekvenca: bolezen se pojavlja pretežno pri šolarjih. Trajanje kužnosti (kužnosti) traja en teden pred pojavom eksantema (kožni izpuščaj) približno en teden po pojavu eksantema. Incidenca (pogostost novih primerov) postnatalne rdečke je približno 1 primer na 100,000,000 prebivalcev na leto (v novih nemških deželah, vendar je treba predvideti premalo poročanja). Bolezen pušča vseživljenjsko imunost. Če se je cepljenje ali začetna okužba zgodila že zelo dolgo nazaj, se lahko pojavi nova okužba (zelo redka). Potek in napoved: Bolezen je pogosto asimptomatska (brez opaznih simptomov) in zato ostane neopažena. Pri otrocih je potek običajno blag. Pri odraslih pa se pojavijo zapleti, kot so artritis (vnetje spoji), encefalitis (vnetje možganov), In miokarditis (vnetje srce mišice) in perikarditis (vnetje perikarda). Okužba med gravidnostjo (nosečnost) lahko povzroči Splav (splav) ali embriopatija rdečk (kar povzroči poškodbe / invalidnost organov) in sindrom rdečk novorojenčka. Postnatalne okužbe (poročila za leto 2015 po RKI: n = 12) in z njimi povezani otroci z embriopatijo rdečk so postali zelo redki (<1 primer na 100,000 živorojenih otrok). Stopnje embriopatije rdečk in pojav malformacij glede na čas rdečk v nosečnosti glej spodaj “Rubeola / naknadne bolezni”. Cepljenje: Cepljenje proti rdečkam Na voljo. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (Infektionsschutzgesetz, IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.
