Rubeola pri odraslih - Katere so posebnosti?
Od leta rubela je tipično otroštvo pri odraslih zelo redka. Necepljeni odrasli pa so enako dovzetni za okužbe kot otroci. Posebna nevarnost je za nerojene otroke necepljenih nosečnic, ki so okužene rubela.
rdečk pri odraslih, tako kot pri otrocih, je tudi precej nespecifičen. Prvi simptomi so klasični prehladi, kot je prehlad, glavoboli, boleče okončine in nekoliko povišane temperature. V polovici primerov se je okužba z rdečkami tako že umirila.
Druga polovica prizadetih ima poleg tega še druge simptome, na primer otekanje limfna vozlišča ali tipičen drobno pegast izpuščaj, ki se širi iz Glava (običajno za ušesi) do telesa. Nekateri zapleti se pogosteje pojavljajo pri odraslih kot pri otrocih. Vendar so te na splošno še vedno zelo redke.
Te vključujejo bolečine v sklepih (artralgija) in vnetje spoji (artritis), kar lahko opazimo tudi pri starejših otrocih. Poleg tega obstajajo primeri, ko pride do invazije spodnjega dela dihalni trakt v smislu bronhitisa. Razširitev na možganov (encefalitis) in na perikarda or srce možne so tudi mišice.
Diagnoza
Klinični simptomi pogosto niso značilni za bolezen rdečk. Ker je sam virus težko odkriti, se izvede odkrivanje protiteles proti rdečkam: če je IgM protitelesa (glej: imunski sistem) proti virusu rdečk prisotni v kri, to kaže na trenutno okužbo z rdečkami, vendar ni prepričljivo, saj lahko koncentracijo protiteles IgM povečajo tudi druge virusne bolezni ali pa je lahko še dolgo povišana po pretekli in umirjeni okužbi (do enega leta po bolezni z rdečkami ). Za potrditev ali izključitev bolezni rdečk sta dva kri vzorce je treba jemati v 14-dnevnih intervalih in opraviti test na protitelesa IgG proti rdečkam.
Ta postopek se uporablja predvsem med nosečnost: Če obstaja sum na okužbo nerojenega otroka z rdečkami, dve kri odvzeti je treba vzorce za določitev koncentracije IgG (= določanje titra IgG). Če ugotovljene vrednosti kažejo, da je mati imunska na virus, je okužba nerojenega otroka izključena. Za odkrivanje okužbe z rdečkami pri otroku je potrebna invazivna metoda: plodovnica punkcija in za odkrivanje prisotnosti nukleinske kisline (genskega materiala virusa) pri otroku lahko uporabimo teste ali vzorec plodove krvi, odvzet iz materine maternice.
Vsi članki v tej seriji:
