Za notranji refleks je značilno dejstvo, da sta dražljaj in odzivni organ enaka. Najbolj notranje refleks so mišični refleksi raztezanja, ki nas varujejo, pri katerih kratek raztezanje mišic - bodisi zaradi refleksnega kladiva ali nenadnega izvijanja kolenski sklep, na primer-vodi do krčenja in s tem trzanje prizadete mišice. Tako, ko se koleno nenadoma upogne, se refleks tetive pogačice (PSR) preprečuje, da bi padli, kot tesno mišica refleksno povzroča spodnjo noga streljati naprej in nas pripeljati nazaj ravnovesje.
Preklop se zgodi v hrbtenjači
Mišice refleks se lahko uporablja za preverjanje delovanja mnogih hrbtenjača živci, ko vzbujanje živca potuje od mesta stimulacije do hrbtenjača in se vrne neposredno. Ker obstaja samo eno stikalo v hrbtenjača, ti refleks se imenujejo monosinaptični in so običajno poimenovani po testiranju mišice ali tetive: Poleg PSR so pomembni notranji mišični refleksi tudi Ahilova tetiva in aduktorski refleksi na noga, reflekse bicepsa in tricepsa na roki in reflektor maserja na čeljusti.
Poleg tega obstaja še veliko drugih, podroben nevrološki pregled pa bo razkril, ali obstajajo poškodbe posameznih živčnih poti (posamezni refleksi odsotni) ali obstaja splošna disfunkcija živcev (nobenih ali povečanih refleksov ni).
Reakcija v krožišču s tujim refleksom
Pri bolj zapletenem polisinaptičnem tujem refleksu pride do preklopa živca v hrbtenjači po preklopu dražljaja in vzbujanja živca na druge organe, ki se nato odzovejo na dražljaj.
V klinični praksi, zlasti kadar možganov obstaja sum poškodbe, preveri se zenicni refleks, kar vodi do zozitve učenec (zenicna vlakna reagirajo), ko svetloba vstopi v oko (optični živec je razdražen). Ker je odziv zenice povezan v možganov, obe zenici se običajno zožita, tudi če je svetlobi izpostavljeno samo eno oko. V masivni možganov škoda in možganska smrt, tega refleksa ni več.
