refluks bolezen je opazna po zgaga. Bolniki trpijo zaradi kisle regurgitacije, razdražljivi kašelj, hripavost in hudo gori za prsnico. Ta bolezen je pogosta in jo je treba zdraviti, da izključimo sekundarne poškodbe.
Kaj je refluksna bolezen?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo refluks bolezen oz zgaga. Kliknite za povečavo. Zdravniki se sklicujejo na refluks bolezen, ko je sluznica požiralnika vneta. želodec vsebina in kisli želodčni sok tečeta v požiralnik, ker želodčna zapiralka Vhod odpove in ne prepreči refluksa. Spodnja tretjina požiralnika je vneta zaradi draženja kisline. Če refluksna bolezen postane kronična, obstaja tveganje za sekundarne bolezni, na primer požiralnik rak. Refluksna bolezen je tipična bolezen v industrializiranih državah. Tu približno 20 odstotkov trpi zaradi ponavljajočih se bolezni zgaga. Otroci in dojenčki lahko trpijo tudi zaradi refluksne bolezni. Incidenca se povečuje, tako kot požiralnik rak se povečuje z enako hitrostjo. To je redka posledica refluksne bolezni.
Vzroki
Refluksna bolezen se sproži, ko sfinkter Vhod k želodec ne uspe. želodec vsebina in želodčna kislina lahko spet tečeta v spodnji del požiralnika. Dejavnikov, ki povzročajo refluksno bolezen, je več. Sem spadajo prešibki sfinkter, požiralnik gre predaleč skozi membrana, druge anatomske nepravilnosti, ki preprečujejo zapiranje zgornjega želodca. Tveganju za razvoj refluksne bolezni je naklonjen nikotin, alkohol, debelost in nekatera zdravila. Nekateri bolniki dobijo zgago, ko so pod stres. Zgaga je še posebej pogosta med nosečnost. To je zato, ker odraščajoči dojenček pritiska na želodec. V zadnjem trimesečju nosečnost, dobra polovica žensk trpi za refluksno boleznijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipični simptomi refluksne bolezni vključujejo zgago, bolečina v prsnem košu (retrosternalna bolečina) in regurgitacija, povratni tok vsebine iz votlih organov. V tem primeru povratni tok celuloze iz želodca v usta. Pri refluksni bolezni se ti simptomi poslabšajo z jedjo, ležanjem in pitjem alkohol, kajenje, upogibanje ali tako fizično kot duševno stres. Bolečina v prsnem košu je lokaliziran za prsnico (prsnico) in se pogosto zamenja z bolečina od srce. Je gori, zelo neprijetno bolečina ki se poslabša po jedi. Zgornji bolečine v trebuhu (epigastrična bolečina), riganje zraka ali želodčnega soka in pogosta simptoma sta tudi disfagija (odinofagija). Refluksna bolezen se občasno kaže tudi v netipičnih simptomih, kot je prisila k čiščenju žrela, kronična kašelj, občutek cmoka v grlu (občutek globusa), hripavost, ponavljajoče se pljučnica, slab zadah (Zadah iz ust), obstojen občutek suhega, ki se ne izboljša niti pri pitju ali prodornem, neskončnem kolcanje. Kislinska regurgitacija in regurgitacija povzročata škodo na zobu emajl kot sekundarna škoda. Refluksna bolezen se lahko pojavi tudi v otroštvu. V tem primeru dojenčki kažejo težave s hranjenjem, povečan jok in nemir. V nekaterih primerih dojenček raztegne Glava nazaj.
Diagnoza in potek
Zdravnik lahko najprej diagnosticira refluksno bolezen na podlagi simptomov. To se naredi na podlagi intervjuja za anamnezo, kjer so pomembne informacije o vrsti, pogostosti in življenjskih navadah. Najprej je treba izključiti druge bolezni, ki imajo podobne simptome. Zanesljiva diagnostična metoda je gastroskopija. Zlasti v primeru kronične refluksne bolezni se to izvaja za odkrivanje morebitnih malignih sprememb v sluznica. Vendar pa ne samo spremembe v sluznica je mogoče zaznati s pomočjo tega požiralnikagastroskopija. V istem koraku lahko vzamemo tudi vzorce tkiva. Med gastroskopija, kapsulo lahko v 24-urno obdobje položite tudi v požiralnik, da izmerite kislost. Tu zdravniki to imenujejo dolgoročna metrika pH. The koncentracija kisline in podatki se takoj pošljejo na snemalno napravo.
Zapleti
Refluksna bolezen tvega razvoj zapletov, ko bolezen napreduje ezofagitis (vnetje požiralnika). Povzroča ga nenehen stik s kislino, kar vodi do sprememb v sluznici. To lahko povzroči vnetje sluznice, ki tudi nabrekne. V bistvu, ezofagitis je eno od tipičnih posledic refluksne bolezni. Na zobe lahko vpliva tudi bolezen, ki je posledica refluksa kisle želodčne vsebine. Poškodbe zoba emajl postali opazni skozi bolečina-občutljivi zobje, karies, parodontitis in vnetje od ustne votline. Drug učinek refluksne bolezni je zoženje požiralnika. V tem primeru se votlina požiralnika zoži zaradi vnetnih striktur ali brazgotin, povezanih z refluksom. Ta posledica postane opazna zaradi motenj požiralnega refleksa in bolečine. Ker je vpliv želodčna kislina je trajna, obstaja nevarnost opekline do želodca sluznica. Posledično se požiralnik krči zaradi nastanka brazgotine, kar pa vodi do izrazitega zoženja. Nato zdravniki govorijo o peptični strikturi. Drug zaplet refluksne bolezni je nastanek razjed na sluznici požiralnika. V večini primerov se naselijo v spodnjem delu požiralnika, ki se nahaja na prehodu v želodec. Krvavitev velja za možno posledico razjed, ki imajo lahko akutni in kronični potek.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pogosto se po zaužitju mastne in začinjene hrane pojavi huda zgaga. Prizadeti posamezniki imajo neprijeten občutek v usta ali močna gori občutek. Zgaga ni medicinsko stanje ki ga mora zdraviti zdravnik. Če se zgaga pojavi večkrat na teden brez očitnega razloga, kot je npr nosečnost, o tem se je treba pogovoriti z družinskim zdravnikom. Vsebina želodca spet teče nazaj, ker mastna hrana poveča pritisk v želodcu. Zdravnik lahko natančno določi vzrok za refluks hrane in predpiše ustrezna zdravila proti njemu.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje z refluksno boleznijo z zdravili lahko zavira kislost. Antacidi, hidrotalcitin magaldrat nevtralizirajo ali vežejo želodčno kislino. The droge so na voljo kot tablet, geli, prevlečena tablet in suspenzije. Običajno jih jemljejo, ko se pojavijo simptomi. Na primer ponoči ali po obroku. Antacidi so primerni tudi za nosečnice. H2 antihistaminiki zavirajo tvorjenje želodčne kisline. Ti zaviralci receptorjev H2 se običajno jemljejo ponoči in so na voljo brez recepta. Zaviralci protonske črpalke zahtevajo recept. Uporabljajo se pri zelo hudih simptomih in blokirajo tvorbo encima, odgovornega za tvorbo kisline. Simptomi izginejo v dveh tednih. Vendar a rak tveganje ostaja. Če slabost in bruhanje se pojavijo zaradi refluksne bolezni, uporabljajo se tudi prokinetiki. Spodbujajo gibanje želodca in črevesja in tako zagotavljajo hitrejše odstranjevanje želodčne kisline. Kronično refluksno bolezen lahko zdravimo kirurško, če zdravljenje z zdravili ni uspešno. Ta operacija se izvaja kot minimalno invaziven postopek. Mehanizem zapiranja sfinktra je obnovljen. Želodčna kislina nato ne more več teči nazaj. Kot domača sredstva za občasno nelagodje, prepečenec, jogurt, mleko in mandlji so se izkazali za učinkovite.
Preprečevanje
Tisti, ki so nagnjeni k zgagi, naj se izogibajo mastnim in razkošnim obrokom. Še posebej zvečer se želodec ne sme obremenjevati s prevelikimi porcijami. Pomaga tudi hrana z veliko vlakninami. Kava, alkohol in nikotin spodbujajo refluksno bolezen, zato ga je treba uživati le v zelo majhnih količinah. Stres in navdušenju se je treba izogibati. Tisti, ki so prekomerno telesno težo poskusiti shujšati.
Porodna oskrba
Via prehrana, je mogoče zmanjšati tvorbo kisline v želodcu. Tukaj je priporočljivo uživati malo maščob in z alkalijami prehrana. Kruh in ovseno kašo lahko uporabimo za zmanjšanje občasne zgage na minimum. Poleg tega tisti, ki trpijo zaradi prekomerno telesno težo naj zmanjšajo svojo telesno težo ali jo vsaj normalizirajo. Različna zdravila vplivajo na spodnji ezofagealni sfinkter in tako spodbujajo gastroezofagealni refluks. Zaradi tega je treba trenutno zdravilo kritično pregledati in ga po potrebi celo nadomestiti ukrepe lahko preprečijo potencialni refluks: Sem spadajo vzdrževanje velikih obrokov tik pred spanjem in dviganje vzglavja med spanjem. Na splošno je treba zagotoviti dovolj spanca. Tako lahko močno pomanjkanje spanja vodi na dejstvo, da ima sluznica požiralnika večjo občutljivost nasproti kislemu želodčnemu soku. Ni dvoma: refluksno bolezen je običajno mogoče dobro zdraviti. V približno 90 odstotkih primerov refluksni ezofagitis je ozdravljen po PPI terapija. Kdaj pa terapija se ukine, se recidivi pojavijo pri približno 50 odstotkih bolnikov. Če jih ne zdravimo, se v nekaterih primerih pojavijo zapleti, ki so včasih lahko zelo resni. Tisti, ki se začasno poslužujejo zdravil proti refluksu in zavestno spremenijo svoje prehrana zelo verjetno preprečijo trajno ezofagitis.
Kaj lahko storite sami
Ljudje, ki jih prizadene refluksna bolezen, imajo na več načinov olajšanje vsakdanjega življenja s to boleznijo. Prizadeta oseba mora biti zelo pozorna na vašo prehrano. Izogibati se je treba kisli in težki hrani. To je zato, ker bolj ko se zaužije začinjena ali celo kisla hrana, več kisline nastaja v telesu. Vendar je ta proces pri refluksni bolezni kontraproduktiven. Če se prizadeti želi zoperstaviti bolezni, naj poudari blago hrano. Hrana, ki se lahko hitro prebavi, na primer bela kruh, kuhana zelenjava ali celo riž, so prav tako optimalni za to bolezen. Pri pijačah naj bodo pacienti pozorni na nizko gazirane pijače. Carbon dioksid spodbuja tvorbo kisline v telesu. Še vedno vode ali bolj primerni so blagi sadni sokovi. Če je pri sestavi diete potrebna pomoč, se lahko kadar koli posvetujete z usposobljenim strokovnjakom za prehrano. Poleg prehranske osnove tudi nekatera zdravila brez recepta, kot je želodec geli ali zaviralci kisline. O tej metodi se lahko kadar koli pogovorite tudi z zdravnikom. Če upoštevate te nasvete, boste hitro začutili izboljšanje in simptome lajšali.
