Regionalni anestetični postopki | Terapija bolečin

Regionalni anestetični postopki

Epiduralna anestezija je eden od regionalnih anestetičnih postopkov. Pogosto se uporablja za zdravljenje kroničnih bolezni bolečina pa tudi hude pooperativne bolečine. Epiduralna je priljubljena tudi v porodništvo kot bolečina terapevtski postopek.

V ta namen se pacientu vbrizga zdravilo proti bolečinam v tako imenovani epiduralni prostor, tj. Prostor med ovojnicami hrbtenični kanal. Zdravila se, kot se pogosto domneva, ne injicira neposredno v zdravilo hrbtenjača. Vendar se širi od samega epiduralnega prostora do hrbtenjača, kjer nato vodi do anestezije živci tek tam.

bolečina Zdravilo lahko dajemo enkrat, na primer za kirurške namene, lahko pa ga znova in znova ponovimo prek stalnega katetra. Pacient lahko to nadzoruje tudi individualno glede na trenutno bolečino stanje. Ta postopek se nato imenuje epiduralna analgezija, ki jo nadzira bolnik (PCEA).

Spinalna anestezijo je podoben epiduralna anestezija in spada tudi med regionalne anestetične postopke. Vendar se zdravilo proti bolečinam vbrizga neposredno v prostor, kjer se živci od hrbtenjača teči. Da bi preprečili poškodbo hrbtenjače, hrbtenjače anestezijo se izvaja samo v ledvenem predelu, kjer se je hrbtenjača že ustavila, in samo v živci teči do spodnje okončine.

Igla se ob injiciranju zdravila proti bolečinam izogne ​​živcem, tako da je tveganje za poškodbe majhno. Spinalna anestezijo se pogosto uporablja v kirurške namene, saj je v lokalni anesteziji med anestezijo potreba po proti bolečinam po operaciji nižja. Poleg tega je operacija manj stresna za organizem, kar je še posebej pomembno za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi.

Pri periferni prevodni anesteziji se določeni živčni snopi posebej blokirajo z lokalno uporabljenim analgetikom. To se na primer uporablja v primerih, ko se po operaciji pričakuje huda bolečina. Tako imenovani brahialni pleksus je mreža živcev v predelu pazduh, ki jo sestavljajo živci, ki oskrbujejo roko.

Med operacijo v predelu ramen ali rok lahko ta živčni pleks posebej blokiramo, da lajšamo bolnikovo bolečino. V ta namen obstajajo različne dostopne poti, in sicer neposredno pod ključnica (infraclavikularni dostop), v vratu območje (dostop med skalami) ali blizu pazduhe (aksilarni dostop). Glede na kraj posega je izbran eden od treh dostopov.

Nato z električno sondo določimo optimalen položaj igle. V ta namen se oddajajo električni impulzi, ki pri oddajanju v območju živčnega pleksusa vodijo do krčenja muskulature. Ko je ta položaj najden, lahko tam uporabite tableto proti bolečinam.

To je mogoče tudi v obliki analgezije, ki jo nadzira bolnik, to pomeni, da lahko bolnik s črpalko nadzoruje, kdaj se ponovno uporabi odmerek zdravila proti bolečinam. Vendar pa lahko uporaba tega postopka povzroči zaplet brahialni pleksus paraliza, ko so poškodovani živci. Plexus lumbosacralis je korelat brahialni pleksus na spodnji okončini.

Ta živčni pleksus oskrbuje noge in medenično območje. Pri delovanju na tesno, koleno ali nižje noga, lahko ledveno-križni pleksus blokiramo na enak način kot brahialni pleksus. V ta namen se zdravilo proti bolečinam vbrizga v prepone v bližini velikega noga arterije.