Reiterjeva bolezen se začne z bakterijsko okužbo in njenimi običajnimi simptomi. Komaj so se te umirile kot nenadoma spoji bolečine, oči srbenjein uriniranje opekline. Reiterjev sindrom, imenovano tudi Reiterjeva bolezen ali uretro-okulo-sinovialni sindrom, podaljša nelagodje okužbe in lahko dolgotrajno muči obolele.
Reiterjeva bolezen - kaj je to?
Za Reiterjevo bolezen je značilen vnetje različnih delov telesa, zlasti spoji, sečnicain veznica očesa. Pojavi se kot sekundarna bolezen pri do štirih odstotkih bolnikov z okužbami črevesja ali sečnice (ki jih povzroča predvsem klamidija, vendar redko drugi patogeni, kot je mikoplazma in salmonela) in ga je treba razumeti kot reakcijo obrambnih sposobnosti telesa. Verjetno ostanki patogenov kot tujke povzročajo vnetno reakcijo imunski sistem, ki je nato usmerjen proti lastnim celicam telesa. Vendar natančen vzrok še vedno ni jasen. Reiterjeva bolezen tako velja za eno izmed avtoimunske bolezni in posebna oblika »reaktivnega« artritis, "Tj. Skupno vnetje ki je posledica okužbe, ki je oddaljena od sklepa.
Kdo je še posebej ogrožen?
Ljudje z dedno nagnjenostjo (prirojena značilnost tkiva HLA-B27), ki ga najdemo tudi v ankilozirajoči spondilitisna primer so še posebej ogroženi. Prizadetih je v zahodnih državah približno tri do pet na 100,000 prebivalcev; s tem več moških kot žensk, večinoma med 20. in 40. letom življenja.
Reiterjeva bolezen: simptom vnetja sklepov.
Simptomi se začnejo v nekaj dneh do tednih po vročinski prebavni oz okužbe sečil. Tipični in skoraj vedno prisotni so običajno asimetrični vnetje več spoji (artritis), ki ga spremlja povišana telesna temperatura. Najbolj prizadeti sklepi so koleno in gleženj sklepe in sakroiliakalni sklep med črevesjem in sacrum. Simptomi so od blagih do hudih, podobnim napadom bolečina in se lahko razširi tudi na prst ali sklepov na nogah in pritrditve vida in mišic. Neredko se trpijo, da se bolniki pritožujejo nad križem bolečina ponoči.
Drugi simptomi Reiterjeve bolezni
Poleg vnetja v sklepih lahko obstajajo konjunktivitis (vnetje veznica) s fotofobijo in gori oči in vnetje očesa sečnica (uretritis) Z gori bolečina pri uriniranju in morebiti izcedek iz sečnice. Poleg te tipične kombinacije, "Reiterjeve triade", se lahko pojavijo tudi številni drugi simptomi. Načeloma lahko vnetna reakcija prizadene vse druge organe. Nenavadni so:
- luskavica-Všeč koža vnetje (Reiterjeve dermatoze).
- Neboleči rdečkasti vozlički na področju penisa glavice
- Vnetje nohtov
Podplati na rokah in nogah se lahko zaradi prekomerne debeline kalus nastanek, se lahko na ustni pojavijo majhne razjede sluznica. Redko, notranjih organov kot srce mišice, živčni sistem ali prizadeta črevesja.
Diagnoza Reiterjeve bolezni
Pogosto je zdravstvena zgodovina in vzorec pritožbe s tipičnimi simptomi že vodi do pravilne diagnoze. Blood, odkrivanje blata ali urina se lahko uporabi za odkrivanje patogenov. Pri veliki večini bolnikov dedni antigen HLA-B27 najdemo tudi v kri. Rentgen in ultrazvok pregledi lahko dajo informacije o obsegu vnetja sklepov. Računalniška tomografija se uporablja tudi ob sumu na prizadetost organov.
Terapija Reiterjeve bolezni
Če je izvorna okužba še vedno aktivna, jo zdravimo z antibiotiki; v primeru okužb sečil ali spolnih bolezni je treba partnerja pregledati in po potrebi tudi zdraviti. Poleg tega je zdravljenje odvisno od simptomov. Fizične aplikacije, kot so hladno terapija in protivnetno proti bolečinam kot ibuprofen or diklofenak pomoč proti vnetjem sklepov. Če je prizadetih več sklepov, če se vnetje v očesu razširi na iris, ali če gre za organe, kortizon se uporablja tudi.
Potek in napoved Reiterjeve bolezni
Pri približno tretjini bolnikov akutna Reiterjeva bolezen preide v kronično obliko. Prej ko bolezen prepoznamo in zdravimo, boljša je prognoza. Zato se je treba v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, še posebej, če se po okužbi prebavil ali sečil razvijejo novi skupni simptomi. Pri približno polovici prizadetih se bolezen pozdravi po šestih mesecih, pri nekaterih celo po enem letu. Več kot je prizadetih sklepov, dlje lahko traja - povprečno tri leta, v redkih primerih tudi do 15 let.
Zapleti kroničnega poteka Reiterjeve bolezni.
Zapleti kroničnega poteka lahko vključujejo vse večje uničenje prizadetih sklepov in celo popolno izgubo funkcije. Če se vnetje v očeh razširi na iris in viseči aparat leče (iridociklitis), motnje vida oz glavkom lahko povzroči.
