Rekonstrukcija dojk iz M. latissimus dorsi
Pri tem postopku se sprosti del ali celotna hrbtna mišica. Tako ostane tudi kožica, iz katere je končno mogoče zgraditi naravno obliko dojk. Dobava kri plovila se ne prerežejo, ampak se presadijo s tkivom, tako da je preskrba s krvjo zagotovljena ves čas.
Pogosto pa je tu potreben tudi dodaten vsadek. Odstranjeno hrbtno mišico uravnotežijo druge mišične skupine na hrbtu, tako da ni omejitev. Pomanjkljivosti so na eni strani dodatna brazgotina na hrbtu in tveganje za fibrozo kapsule zaradi vsadka.
TRAMUN - Prečni rektusni trebušni mišicni loputi
Ta postopek je ena najbolj izvirnih metod rekonstrukcija dojk in se stalno razvija. Iz ravna trebušna mišica (M. rectus abdominis), prečni trakovi kože in maščobe in se končno zašijejo v predel dojke. Vmes je mogoče prihraniti tudi na mišičnem tkivu.
Le majhno mišično vreteno, ki vsebuje dovod kri plovila je odstranjena. To preprečuje prekomerno oslabitev trebušne mišice. Poleg tega lahko ta postopek izvedemo tudi s peclji.
V skladu s tem se tkivo odstrani, ostane vedno povezano s telesom in se prenese pod kožo do prsi. Potem ni treba povezati plovila in zato je napora manj, vendar ta metoda ponuja tudi tveganja za težave s krvnim obtokom in celjenje ran motnje. S to metodo, ki je postala zlati standard za rekonstrukcijo iz pacientovega lastnega tkiva, se ravna mišica ne odstrani, temveč samo razdeli, da se raztopi kri posode.
To preprečuje oslabelost trebušne stene in zlome. Poleg tega, podobno kot TRAM, koža in maščobe je odstranjen za rekonstrukcija dojk. Ta operacija pušča prečno brazgotino na spodnjem delu trebuha in krožno brazgotino okoli popka.
S- GAP / I- GAP - Superior / Inferior Gluteal Artery Perforator
Pri teh postopkih se koža in maščobe se vzame bodisi iz spodnje glutealne gube bodisi iz zgornje glutealne gube, da se gradi dojka. Prednost te metode je, da jo lahko uporabimo za sekundo rekonstrukcija dojk poskus. Primerna je predvsem za vitke bolnike, saj včasih nimajo dovolj maščob želodec.
Velikost zavihka je odvisna od velikosti dojke, ki jo je treba obnoviti, zato se tudi velikost brazgotine spreminja. Vendar pa lahko nastalo brazgotino zelo dobro pokrijejo oblačila in je manj opazna v primerjavi z drugimi postopki. Obstajajo pa izjave bolnikov, ki so imeli dolge pritožbe, ko so sedeli.
TMG - prečna mišično-kožna loputa Gracilis
Pri tej različici se del mišice gracilis, vključno s kožo in maščobnim tkivom, odstrani z notranje strani tesno. Odstranitev mišičnega dela ne poslabša gibljivosti noga, vendar ga zelo dobro kompenzirajo druge mišične skupine. Za to metodo mora biti na voljo dovolj materiala, da ga lahko odstranimo, hkrati pa zagotovimo lepo lepo zategovanje tkiva. Ta kirurška tehnika je še posebej priljubljena, če je pacientova lastna koža dojk ohranjena, saj je koža na stegnih običajno temnejša kot na dojkah. Preostala brazgotina ni zelo opazna in je tudi zelo preprosta in časovno omejena operacija.
Vsi članki v tej seriji:
