Rektosigmoidoskopija je delna kolonoskopija. Namen je odkriti bolezni na tem območju in po potrebi odstraniti polipi z majhnim kirurškim posegom. V redkih primerih lahko postopek povzroči poškodbo spodnjega dela črevesja.
Kaj je rektosigmoidoskopija?
Rektosigmoidoskopija je delna kolonoskopija. Namen je odkriti bolezen in jo po potrebi odstraniti polipi z manjšim kirurškim posegom. Rektosigmoidoskopija se uporablja za pregled prvega dela debelo črevo, rektum in anus. Uporablja se lahko za odkrivanje bolezni na tem območju ali za spremljanje njihovega napredka. V tem kontekstu se rektosigmoidoskopija imenuje tudi majhna kolonoskopija. V nasprotju s kolonoskopijo ali veliko kolonoskopijo, kjer se zrcali celotno debelo črevo, je le zadnji del debelega črevesa (približno 30 - 60 cm) rektum in anus so predmet pregleda med rektosigmoidoskopijo. V pripravah na izpit je rektum je treba izprazniti z dvema klistirjema. Z jemanjem je možno tudi ustrezno čiščenje črevesja odvajala. Za razliko od kolonoskopije med rektosigmoidoskopijo ni treba dajati zdravil. Vendar se še vedno uporabljajo včasih. Pri pregledu se uporabljajo tako sigmoidoskopi kot kolonoskopi.
Funkcija, učinek in cilji
Mala kolonoskopija (sigmoidoskopija ali rektosigmoidoskopija) zahteva uporabo fleksibilnega endoskopa, imenovanega sigmoidoskop. Sigmoidoskop je sestavljen iz približno 80 cm dolge cevi, ki vsebuje svetlobni vir in majhno kamero na koncu. Kamero lahko uporabimo za pregled črevesne stene. Polipi ali sumljive predele sluznice lahko odstranimo s pomočjo klešč ali zanke na endoskopu. Vzorci se odvzamejo iz teh kosov tkiva in jih pregledajo v laboratoriju. Manjšo kolonoskopijo lahko vzamete tudi s kolonoskopom, ki je daljši in se običajno uporablja za kolonoskopijo. Za pripravo na rektosigmoidoskopijo bodisi a odvajalo je pijan ali se mu da klistir. Skupaj majhna endoskopija traja le pet minut in ni treba jemati zdravil. Vendar tablete za spanje še vedno običajno injicirajo v roko Vena za sedacijo. Nato se fleksibilni endoskop potisne skozi anus v spodnji del debelo črevo. Med tem postopkom se za jemanje vzorcev uporabljajo posebni dodatki. Čeprav za majhno kolonoskopijo včasih niso potrebna zdravila tablete za spanje se injicirajo, da se prepreči morebitno boleče vzorčenje. Pomanjkljivost majhne kolonoskopije je pogosto tudi bolečina pregleda, če zdravila ne dajemo. Na območju majhne kolonoskopije je približno dve tretjini potenciala debelo črevo rak rastejo. Običajno je to območje tudi prvo, ki ga prizadenejo polipi. Če tam najdejo polipe, je običajno priporočljiva velika kolonoskopija. Kolonoskopija pa je bolj zamudna in vključuje večje tveganje. Preiskave, ali kolonoskopija dosega boljše presejalne rezultate kot rektosigmoidoskopija, še niso pokazale podrobnih rezultatov študije. Do zdaj se je izkazalo, da celo pregled tankega črevesa drastično zmanjša tveganje za nastanek debelega črevesa in danke rak z odstranjevanjem polipov. Glede na dostopne študije, izvedene v enajstih letih, je 5 od 1000 ljudi umrlo zaradi debelega črevesa in danke rak brez pregleda tankega črevesa (rektosigmoidoskopija). Z rektosigmoidoskopijo je od kolorektalne bolezni umrlo le 3 do 4 od 1000 ljudi rak v istem obdobju. Velika kolonoskopija pa se opravi s kolonoskopom, ki deluje kot sigmoidoskop. Je pa dolg 150 cm in lahko vidi celo debelo črevo. Za pregled se poda čez anus, rektum in skozi celo debelo črevo, dokler ne doseže meje z Tanko črevo. Za pripravo na pregled se 24 ur pred tem ne jedo. A odvajalo z veliko tekočine nato povzroči, da se črevesje popolnoma izprazni. Podobno kot pri delni kolonoskopiji se odvzamejo vzorci in odstranijo vsi polipi. Če želite razširiti črevo, ogljika dioksid se vnese v črevesje za boljši dostop do vseh črevesnih segmentov.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Na žalost lahko rektosigmoidoskopija povzroči tudi neželene učinke in v nekaterih primerih predstavlja tveganje. Na primer, brez uprava of proti bolečinam or tablete za spanje, je pogosto zmerno do hudo bolečina med pregledom. Pogostejši neželeni učinki so začasni napihnjenost ki ga povzroča napenjanje črevesja ogljika dioksid. Poleg tega odvajala ki jih je bilo treba spiti pred preiskavo driska še nekaj dni po rektosigmoidoskopiji. V redkih primerih se pri majhnih kolonoskopijah pojavijo zapleti. Na primer, v 4 od 10,000 primerov se lahko pojavijo hude krvavitve in perforacija črevesja. Tveganje za zaplete je veliko večje pri velikih kolonoskopijah. Tako približno 26 do 35 od 10,000 ljudi med kolonoskopijo trpi zaradi resnih zapletov. Ti zapleti so predvsem krvavitev med odstranjevanjem polipov. V zelo redkih primerih lahko pride do pretrganja črevesja. Drug dejavnik zapleta je uporabljeno zdravilo. Tako se lahko pojavijo alergijske reakcije. Možne so tudi kardiovaskularne motnje, ki jih povzroča droge. Po pregledu je vedno napenjanje povzročil ogljika plin, vnesen v črevesje. The droge imajo pomirjevalo učinek, zato bolnik po rektosigmoidoskopiji ali kolonoskopiji ni sposoben za vožnjo in potrebuje spremstvo, da gre domov. V vsakem primeru so tveganja za rektosigmoidoskopijo ali kolonoskopijo neskončno manjša kot pri neodkritih kolorektalnega raka.
