Sopomenke
Nekroza kosti sesamoidne kosti
Predstavitev
Renanderjeva bolezen je bolezen, ki vodi do smrti (nekroza) kosti ali delov kosti. Renanderjeva bolezen se posebej nanaša na smrt sezamoidne kosti palca na nogi. Osnova je tako imenovani kostni infarkt, ki vodi do zmanjšane zaloge hranil iz kri in kisik do kostnega materiala. Slabo preskrbljeno kostno tkivo se dokončno razgradi. Ta postopek je znan tudi kot avaskularni nekroza, saj primanjkuje kri oskrbe na teh območjih.
Vzroki
Kostne nekroze so razvrščene glede na prizadeti sklep ali kost na eni strani, na drugi strani pa jih je mogoče razvrstiti tudi glede na vzrok. V primeru umirajoče kosti ali kostnega dela so možni različni sprožilci. V primeru Renanderjeve bolezni kost nekroza lahko pride po predhodnih poškodbah ali preobremenitvi.
V tem primeru se govori o posttravmatski nekrozi kosti. Zaradi poškodbe in stalne nepravilne obremenitve stopala sezamoidna kost palca razvije minimalne solze, tako imenovane mikrotraume. Ti lahko ostanejo trajno.
Poleg bolečina na tej strani je možno, da kri oskrba s kostjo je oslabljena. To končno povzroči smrt naslednjega kostnega materiala. Kost je vse bolj razgrajena.
Drug možen vzrok je obstoječe vnetje. Rana lahko nosi kalčki in povzroči okužbo. Končno se naselijo na kosti in se vse bolj množijo.
Na kosti in okoliških strukturah mehkih tkiv se razvije vnetna reakcija, ki lahko tudi ovira dotok krvi v sezamoidno kost. To se lahko razvije v nekrozo, če stanje premajhne oskrbe traja predolgo. Če je prisotna nekroza, povezana z okužbo, se imenuje septična nekroza kosti.
Poleg tega so redki primeri, v katerih ni mogoče najti jasnega vzroka. Niti okužba niti poškodba ne prispevata k premajhni preskrbi kosti. V tem primeru se to imenuje aseptična nekroza kosti.
Bolezni, kot so srpaste celice anemija, ki je dedna sprememba rdečih krvnih celic, lahko privede do aseptična nekroza kosti. Sistemsko eritematozni lupus (SLE), redka avtoimunska bolezen, ki povzroča poškodbe kože in različnih organov, je še en sprožilec te posebne oblike nekroze kosti. Tudi drugi dejavniki lahko privedejo do zmanjšane oskrbe s krvjo. Sem spadajo potapljanje, delo v stisnjenem zraku, na primer v predorih ali rudarjenje, kemoterapija, sevanje in različna zdravila, kot so kortizon.
