učinki
RAAS se aktivira v prisotnosti nizek krvni tlak, zmanjšana kri Obseg, hiponatremija in simpatična aktivacija. Glavna dejanja: posredovana z angiotenzinom II:
- Vazokonstrikcija
- Povišanje krvnega tlaka
- Sproščanje kateholaminov
- Hipertrofija v srcu
Posredovano preko aldosterona:
- Voda in natrijevi ioni se zadržijo
- Kalijevi ioni in protoni se izločijo
Pregled RAAS
Sestavni deli RAAS
- Aspartil proteaza, ki katalizira cepitev angiotenzinogena na angiotenzin I. Renin proizvajajo jukstaglomerularne celice v ledvicah pod regulacijo simpatičnega živčni sistem (β1). Renin se sprošča med hipovolemijo, nizek krvni tlak, hiponatremija in simpatična stimulacija.
- Dipeptidil karboksipeptidaza ki pretvori angiotenzin I v angiotenzin II. ACE je v glavnem lokaliziran na površini endotelijskih celic, obrnjenih proti lumnu kri plovila. pljuč je pomemben organ za tvorbo angiotenzina II.
- Dekapeptid in neaktivni peptidni substrat za angiotenzin I.
- Oktapeptid, ki se med drugim zoži plovila, se poveča kri pritisk, poveča izločanje kateholamini, vazopresin in ACTHin spodbuja sintezo aldosterona ter je spodbujevalec rasti srčnih in žilnih gladkih mišic.
- Aldosteron je mineralokortikoid, ki se proizvaja v coni glomeruloza, najbolj zunanji plasti nadledvične skorje. Poveča se na ledvice reabsorpcija natrijev ioni in vode in spodbuja izločanje kalij ioni in protoni v urinu.
- Je produkt razgradnje angiotenina II.
Inhibicija zdravila RAAS
Indikacije: Hipertenzija, srčno popuščanje, edemi, ledvična bolezen Zaviralci renina zavirajo renin in preprečujejo nastanek angiotenzina II:
- Aliskiren
Zaviralci ACE zavirajo ACE in tvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I:
- Benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fozinopril, lizinopril, perindopril, kinapril, ramipril, trandolapril, zofenopril.
Sartani odpravljajo učinke angiotenzina II na AT1 receptor:
Antagonisti aldosterona odpravljajo učinke aldosterona:
- Spironolakton, Kanrenon, eplerenon.
