Renin je endoproteaza (hormonu podoben encim), proizveden v ledvice, natančneje v jukstaglomerularnem aparatu. Predstavlja pomembno povezavo v renin-angiotenzin-aldosteron sistem (RAAS), ki pomaga uravnavati kri pritisk in sol ravnovesje. Povečan renin nastane ob pomanjkanju natrijev v kri ali hipovolemija (zmanjšana kri Obseg) določajo receptorji. Renin pa spodbuja aktivacijo angiotenzinogena v angiotenzin I, ki ga drugi pretvorijo v angiotenzin II z drugimi hormoni. Angiotenzin II vodi v vazokonstrikcijo (zožitev kri plovila) in s tem do povečanja krvni tlak. Poleg tega vodi do sprostitve aldosteron, kar ima za posledico natrijev in voda reabsorpcija.
Postopek
Potreben material
- EDTA plazma, zamrznjena (opomba: ne shranjujte v hladilniku zaradi nevarnosti krioaktivacije).
Priprava pacienta
- Kalij ravni pred vsako meritvijo je treba normalizirati.
- Bolnika je treba spodbujati, naj ravna uravnoteženo prehrana glede njegovega vnosa soli.
- Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj, približno 2 uri po vstajanju, v sedečem položaju po 5 do 15 minutah počitka.
Moteči dejavniki
- Štiri tedne pred testiranjem, spironolakton, eplerenon, drospirenon-vsebujejo kontraceptivi (kontraceptivi), amiloridin triamterena je treba ukiniti, saj imajo trajni učinek na aldosteronkoličnik rerenina (ARQ).
- Vzdržite se prehranjevanja Licorice in žvečenje tobak.
Normalne vrednosti odrasli
| Položaj telesa | Normalne vrednosti v ng / l |
| Ležati | 6-65 |
| Stalno | 6-30 |
Normalne vrednote otroci
| Starost | Normalne vrednosti v ng / l |
| Novorojenčki | 24-850 |
| 1 mesec - 1 leto | 5-308 |
| <5 let | 5-112 |
| 5-16 let | 5-143 |
Indikacije
- Sum ledvičnega vzroka za hipertenzija (visok krvni tlak).
- Diagnoza in ocena tečaja
- Primarni hiperaldosteronizem (Connova bolezen) - bolezen, ki povzroči zvišanje ravni serumskega aldosterona in znižanje ravni renina v serumu; pogosto zaradi adenomov (benigni tumorji).
- Izolirano pomanjkanje mineralokortikoidov
- Disfunkcija aldosterona
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v nadledvični skorji. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosterona in Kortizol. kot tudi povečanje renina
- Motnje izčrpavanja aldosterona: jetra disfunkcija, kot je ciroza (nepopravljiva (nepovratna) poškodba jeter in izrazito preoblikovanje jetrnega tkiva).
- Tumor, ki izloča aldosteron
- Tumorji, ki izločajo renin: karcinom ledvičnih celic (ledvice rak), bronhialni karcinom (pljuč rak), Bartterjev sindrom (zelo redka genetska presnovna motnja z avtosomno dominantno ali avtosomno recesivno ali X-vezano dediščino; Okvara tubularnega transporta beljakovin; hiperaldosteronizem (bolezenska stanja, povezana s povečanim izločanjem aldosterona), hipokalemija (kalij pomanjkanje) in hipotenzija (nizka krvni tlak)).
- Sekundarni hiperaldosteronizem
- Stimulacija sistema renin-angiotenzin-aldosteron:
- Renin ↑, aldosteron ↑.
- Očitna arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).
- Ledvična arterije stenoza - zožitev plovila oskrbo ledvic.
- licorice - vodi do povečanja aldosterona v dnevnem vnosu> 500 g.
- Zdravila
- Karbenoksolon (protivnetno) → aldosteron ↑
- Diuretiki (diuretiki) → aldosteron ↑
- Glukokortikoidi → renin ↑
- Nosečnost - fiziološko povečanje
Interpretacija znižanih vrednosti
- Primarni hiperaldosteronizem (Connova bolezen) - bolezen, ki ima za posledico povišano raven aldosterona v serumu in znižanje ravni renina v serumu; pogosto zaradi adenomov (benigni tumor).
- Idiopatski hiperaldosteronizem - običajno povzroči dvostransko hiperplazijo (dvostransko povečanje) nadledvične skorje.
- Primarna makronodularna hiperplazija nadledvične skorje.
Nadaljnje opombe
- Ob sumu na hiperaldosteronizem je treba v krvi najprej določiti razmerje med aldosteronom in reninom, količnikom aldosteron-renin (ARQ).
