Rentgen terapija ali običajna terapija je metoda radioterapije, ki spada med teleterapija (perkutano sevanje terapija) in uporablja rentgenske žarke. Rentgenski žarki (Bremsstrahlung) so ionizirajoče fotonsko sevanje, ki nastane s pojemkom elektronov v Coulombovem polju atomske lupine.
Indikacije (področja uporabe)
Indikacije za radioterapijo so omejene zaradi njihove nezadovoljive Odmerek homogenost (enakomeren odmerek na območju obsevanja) v večjih ciljnih količinah. Možna področja uporabe so tiste bolezni, ki zahtevajo le majhno skupno sevanje Odmerek, tako da se lahko sprejmejo najvišji odmerki. Primerne so tudi površinsko locirane strukture za obsevanje, ki ležijo v maksimumu absorbirane energije v koža. Primeri indikacij radioterapije:
- Protivnetno obsevanje pri akutnem vnetju.
- Panaritium (vnetje prstov na nogah).
- Paronihija (vnetje nohtne postelje)
- Abscesi znojnih žlez (vre, okužen akne).
- Tromboflebitis (flebitis)
- Kožni ekcem, luskavica (luskavica)
- Nezdravljive fistule, flegmoni (gnojne, difuzno širijo se nalezljive bolezni mehkih tkiv) in razjede (razjede).
- Herpes zoster (skodle)
- Protivnetno obsevanje oz bolečina obsevanje pri kroničnem vnetju ali degenerativnih boleznih spoji in mehkih tkiv.
- Neiztočni udar v glenohumeralni sklep (zožitev subakromialnega prostora zaradi kalcinacij tetiv, burzitis (burzitis), rotacijska manšeta nestabilnost ali popuščanje akromioklavikularnega sklepa).
- Artroza deformanti (deformiranje osteoartritis) velikih spoji.
- Degenerativne bolezni hrbtenice
- Epikondilitis radialni humeri (epikondilitis humeri lateralis; tudi tenis komolec; teniški komolec; vnetje tetivnih vstavkov na nadlahtnica) ali epikondilitis ulnaris humeri (golferjev komolec, igralčeva roka).
- Ahilodinija (bolečina sindrom Ahilova tetiva).
- Antiproliferativno obsevanje hiperproliferativnih procesov (odvečna tvorba celic).
- Presežek kolagen vlakna: Cicatricial keloid (bujna brazgotina), Dupuytrenova kontraktura (kontraktura brazgotine palmarne aponeuroze roke), desmoid (agresivna fibromatoza, neoplazija vezivnega tkiva).
- Prekomerna aktivnost mezenhimskih celic: heterotopična okostenelost (tvorba kostnega tkiva) po operaciji sklepa.
- Prekomerno razmnoževanje miofibroblastov žilne stene: fibroma intime (zadebelitev notranje koža of kri plovila s povečevanjem kolagena, pogosto tudi elasta. Vlakna) arterij, restenoza (obnovljena vaskularna okluzija) po žilni dilataciji (vazodilatacija).
- Prekomerno vaskularno kalitev: eksudativno makularna degeneracija, povečana vaskularizacija (vaskularizacija) po keratoplastiki (nadomestitev obolele roženice) itd.
- Radioterapija majhnih površnih koža tumorjev.
- Paliativno (zdravljenje, ki ne temelji na zdravljenju obstoječe osnovne bolezni) radioterapija površinsko nameščenih metastaz / hčerinskih tumorjev (na rebrih ali koži)
Postopek
Rentgen terapija se izvaja z uporabo Rentgen oprema za obsevanje. Rentgenska naprava je sestavljena iz generatorja, rentgenske cevi, zaščitnega ohišja cevi, stojala, stikalne naprave in po možnosti mize za zdravljenje pacientov. Za različne namene so potrebne različne napetosti generatorja. Ustrezne napetosti cevi se gibljejo med 7 kV (obrobni žarki) in 300 kV in zahtevajo prilagojeno zasnovo generatorja ali rentgenske cevi. Ločimo med:
- Terapija z mehkimi žarki
- Terapija z mehkimi žarki je terapija zelo površno lociranih lezij, pri kateri je visoka izpostavljenost kože s hkratnim ostrim padcem Odmerek je treba doseči že po nekaj milimetrih globine tkiva.
- Tehnika: napetost cevi med 10 in 50 kV (mehko sevanje), kratka razdalja med žarkom in kožo, tanka folija iz berilija proti samofiltriranju rentgenske cevi.
- Trda radioterapija
- Trdi radioterapijo se uporablja za zdravljenje degenerativnih sklepov in bolezni hrbtenice.
- Tehnologija: napetost cevi 100-400 kV, filtri za strjevanje, kompleksna strukturna zaščita pred sevanjem.
Možni zapleti
Z radioterapijo niso poškodovane samo tumorske celice, ampak tudi zdrave telesne celice. Zato je vedno treba skrbno paziti na radiogene (s sevanjem povezane) neželene učinke in jih po potrebi preprečiti, pravočasno odkriti in zdraviti. To zahteva dobro poznavanje radiološke biologije, tehnike sevanja, doze in doze distribucija pa tudi stalno klinično opazovanje bolnika. Možni zapleti radioterapije so v bistvu odvisni od lokalizacije in velikosti tarče Obseg. Treba je sprejeti preventivne ukrepe, zlasti če obstaja velika verjetnost neželenih učinkov. Pogosti zapleti radioterapije:
- Radiogeni dermatitis (vnetje kože).
- Mukozitidi (poškodbe sluznice) dihal in prebavil.
- Poškodbe zob in dlesni
- Črevesne bolezni: enteritidi (črevesno vnetje s slabost, bruhanjeitd.), strikture, stenoze, perforacije, fistule.
- Cistitis (sečil mehurja okužbe), disurija (težko praznjenje mehurja), polakiurija (pogosto uriniranje).
- Limfedem
- Radiogeni pnevmonitis (skupni izraz za katero koli obliko pljučnica (pljučnica), ki ne prizadene alveole (alveole), temveč intersticij ali medcelični prostor) ali fibrozo.
- Radiogeni nefritis (vnetje ledvic) ali fibroza.
- Omejitve hematopoetskega sistema (krvotvorni sistem), zlasti levkopenije (zmanjšano število belih krvnih celic (levkocitov) v krvi v primerjavi z normo) in trombocitopenije (zmanjšano število trombocitov (trombocitov) v krvi v primerjavi z normo)
- Sekundarni tumorji (drugi tumorji).
