O Rentgen pregled prsnega koša (v prsih), ki se na kratko imenuje rentgenski toraks (sinonim: rentgenski pregled prsnega koša), je najpogostejši radiološki pregled in je del standardne diagnostike, zlasti na urgenci. V pulmologiji (medicina pljuč bolezni), to Rentgen pregled je prav tako izjemnega pomena in je del osnovne diagnostike. Pravilna ocena slik zahteva natančno poznavanje anatomskih razmer. Nadalje, fluoroskopija (Rentgen slikanje s projekcijo na televizijski monitor v realnem času), računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in različne preiskave, ki ustrezajo težavi.
Indikacije (področja uporabe)
- Aspiracija (vdihavanje tujkov ali tekočin med dihanjem; zaradi togostroezofagealnega refluksa; ezofagotrahealna fistula)
- Bronhialna astma
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB; kronična obstruktivna pljučna bolezen, manj pogosto kronična obstruktivna pljuč bolezen, HLADNO) - se kot skupni izraz nanaša na skupino pljučnih bolezni, za katere je značilen kašelj, povečala izpljunek in dispneja (težko dihanje) pri naporu.
- Dispneja (zasoplost)
- Bolezni srce - npr. Kardiomegalija (povečano srce) v srčno popuščanje (odpoved srca).
- Bolezni sapnika (sapnik)
- Bolezni požiralnika (požiralnik)
- Hemoptiza - kašljanje kri z velikimi količinami krvi.
- Hemoptiza - kašljanje kri z manjšimi količinami krvi.
- kašelj
- Intersticijska pljučna bolezen (parenhimska pljučna bolezen) - povzročena zaradi poškodbe celic, ki obdajajo alveole (zračne vrečke), kar ima za posledico obsežno vnetje in fibrotično brazgotinjenje pljuč
- Pljučni edem - nespecifično ime puščanja kri tekočina iz kapilare plovila v intersticij in alveole pljuč.
- cistična fibroza (sopomenke: CF (fibrosis cystica); Clarke-Hadfieldov sindrom (cistična fibroza); cistična fibroza (CF)).
- Pljučnica (pljučnica) pri odraslih in otrocih.
- Plevralni izliv - nenormalno kopičenje tekočine v plevralni votlini, ozka reža med plevralnimi listi (med pljučno pleuro in pleuro)
- Pnevmotoraks - klinična slika, pri kateri zrak vstopi v plevralno votlino in ovira širjenje enega ali obeh pljuč, tako da niso na voljo za dihanje ali le v omejenem obsegu
- Sarkoidoza (sopomenke: Boeckova bolezen ali Schaumann-Besnierjeva bolezen) - sistemska bolezen vezivnega tkiva z granuloma tvorba.
- Nespecifični torakalni bolečina (bolečine v prsih).
- Poškodba prsnega koša in trebuha (trebuha).
- Tuberkuloza (uživanje)
- Prostorska rast ali tumor (mediastinalni, pljučni, plevralni) - npr. Bronhialni karcinom (pljuč rak).
- Tuje telo
Poleg tega se rentgenski pregled prsnega koša redno izvaja pri bolnikih v intenzivni negi, pri postavitvenih ali serijskih pregledih in predoperativno. Opomba: Pri otrocih in mladostnikih v prsih Rentgen je običajno nepotreben, tudi za terapija odločitev.
Postopek
Pregled se običajno opravi pri stoječem pacientu (če je mogoče). Med izpostavljenostjo se pacientu naroči, naj se ne premika, globoko vdihuje in se ustavi dihanje na kratko. Rentgenski žarki, uporabljeni v v prsih radiografija ima lahko različne tečaje, kar omogoča ocenjevanje na različnih ravninah. Izvedejo se lahko naslednje različice:
- P. a. Pot žarka (zadaj spredaj) - vir sevanja je nameščen za pacientom, detektor žarka ali rentgenski film pa pred njim.
- A. str. Pot sevanja (spredaj zadaj) - vir sevanja se nahaja pred pacientom, detektor sevanja ali rentgenski film pa za njim.
- Bočna (bočna) pot žarka - Vir sevanja se nahaja na desni ali levi strani pacienta.
- Poševne slike prsnega koša, tako z leve kot z desne.
- Slika nagiba nagiba - konici pljuč so jasno vidni brez prekrivanja ključnice (prekrivanje zaradi ključnic)
- A. str. sedi
- A. str. ležati
- A. str. ležanje z erekcijo - npr. 45 ° nadmorske višine.
V vsakdanji klinični praksi se radiografija prsnega koša posname z uporabo paX-žarkov v dveh ravninah, to je v levo-stranski poti žarka in v levo-lateralni poti žarka. Uporabljajo se tako imenovani trdi žarki, kar pomeni, da se na rentgensko cev nanese napetost več kot 100 keV (kilo elektronskih voltov) (za nadaljnjo razlago glej Uvod X-ray). Na rentgenskem slikanju prsnega koša je mogoče oceniti naslednje anatomske strukture:
- Cor (srce) ali velikost srca - Povečana srčna senca?
- Pulmo (pljuča) - žilna risba? Infiltrati? Simetrija? Hiperinflacija? Prostorske lezije?
- Hilum pulmonalis (pljučni konici).
- Pleura (pleura) - pnevmotoraks? Plevralni izliv?
- Mediastinum (srednji plevralni prostor) - Prosti zrak? Simetrija? Premer?
- Diafragma (diafragma) - Diafragmatična štrlina? Srpasti vključki prostega zraka v trebuhu?
- Prsni koš - kostna skrinja (rebra, prsnico, prsna hrbtenica).
- Mehka tkiva (muskulatura, prsni koš itd.)
- Sapnik (sapnik) - tečaj? Obris? Zoženje lumena?
