Repolarizacija je reverzija vzbujanja celice, ki je prej vzpostavila akcijski potencial kot posledica dražljaja. Membranski potencial celice se obnovi.
Kaj je repolarizacija?
Izraz repolarizacija opisuje obnovljeni potencial počitka celice, natančneje a živčne celice. Izraz repolarizacija opisuje obnovljeni potencial počitka celice, natančneje a živčne celice, po akcijski potencial s prerazporeditvijo ionov na celična membrana. Zaporedje akcijskega potenciala lahko razdelimo na naslednji način:
1) potencial za počitek,
2) prestop praga potenciala,
3) depolarizacija,
4) repolarizacija in
5) hiperpolarizacija. Membranski potencial je približno -70mV pri potencialu mirovanja.
Funkcija in naloga
Za začetek akcijskega postopka je treba pri. Preseči določen prag (- 50mV) akson hribovje. Če ta vrednost ni dosežena, ne akcijski potencial in se dohodni dražljaji ne prenašajo. V skladu z načelom "vse ali nič" pride do akcijskega potenciala, ko je ta prag presežen čez akson ali se ne sproži noben odgovor. Z depolarizacijo akcijski potencial potuje čez akson. Z odprtjem ustreznih kanalov (Na +) prehajajo ioni Na + od zunaj v notranjost celice aksona. Pojavi se tako imenovani prekoračitev, repolarizacija. Znotrajcelično območje je zdaj pozitivno nabito. Depolarizaciji sledi repolarizacija. Odprti kanali K + so predpogoj za kalij razpršiti iz pozitivno nabitih celic. Ta postopek se zgodi v kratkem času zaradi napetostne razlike. Napetostna razlika je posledica pozitivno napolnjene notranjosti celice in negativno nabite celice. Kot rezultat tega procesa repolarizacije se napetost v notranjosti celice spet zmanjša. S hiperpolarizacijo napetost pade pod prvotni potencial mirovanja. Po repolarizaciji so se kanali, odgovorni za zmanjšanje napetosti (Na +), ponovno zaprli, tako da v tej fazi ni mogoče obnoviti potenciala delovanja. Ta faza mirovanja se imenuje refrakcijsko obdobje. The natrijev-kalij črpalka uravnava napetostno polje nazaj na začetno vrednost 70mV. Akson živčne celice je zdaj pripravljen za naslednji akcijski potencial. Če je srce vpliva repolarizacija, ta proces povzroča precejšnje nelagodje. The srce je neodvisen in samostojen organ s finim sistemom sproženih in porazdeljenih vzbujevalnih valov. Ta vitalni organ ima veliko število srčnih miocitov, ki se aktivirajo za krčenje na podlagi časovno in prostorsko optimiziranega urnika. The sinusno vozlišče v desni atrij določa tempo kot fiziološki in primarni spodbujevalnik od srce, podobno kot vodnik. Od tega trenutka se akcijski potenciali izvajajo prek prevodnega sistema in srčne mišice. Med repolarizacijo je notranjost celice pozitivno napolnjena glede na zunanji medij. Prvotni ion distribucija je zdaj obnovil natrijev-kalij črpalka. Najpogostejši simptomi se pojavijo v obliki primarne in zgodnje repolarizacije. To je moten proces, pri katerem vzbujevalnih stanj srca ni več mogoče odvajati na pravilen način. V primeru pravice hipertrofija pri repolarizacijskih motnjah se vhodna napetostna stanja v desnem delu srca ne odstranjujejo več redno. Srce je sestavljeno iz prekata in atrija na desni in levi strani. Deoksigeniran in uporabljen kri najprej teče skozi levi atrij. Od tam se prebije do desni prekat od tam pa se črpa v pljuča, kjer se oskrbuje z novimi kisik. levega prekata je povečan s odebeljenimi srčnimi stenami, kar povzroči povečano silo. Desni srčni ventil je "prehod iz desni prekat do pljuč. " Ta ne deluje več redno in se ne odpre kri skozi. Pljučna zaklopka prisotna je stenoza. Ker se ventil ne odpira redno, se kri teče nazaj v prekat in ne v pljučno arterije kot je bilo predvideno. Tam nepravilen pretok krvi povzroči zastoje, zaradi česar srce porabi več črpalne moči in poveča ObsegSrce je električna črpalka, saj morajo električna vzbujanja neprestano prehajati srčne mišice, da sprožijo krčenje srčnih mišic in tako zagotavljajo reden pretok krvi. Po stanju vzbujenosti pa je treba srce vrniti v stanje mirovanja, stanje repolarizacije, da lajša dohodne napetosti, da ne bo preobremenjeno. Šele ko se stanje vzbujanja ponovno redno zmanjšuje, začnejo srčne mišice vzpostavljati novo stanje vzbujanja. Če pa ta faza počitka traja predolgo, je stanje redne repolarizacije moteno in srce ne deluje več redno. To stanje lahko povzroči različne simptome, od blagih aritmij do ventrikularna fibrilacija in nenadna srčna smrt. Številne bolnike prizadene zgodnja repolarizacija, nekatere pa idiopatski (neutemeljeni) ventrikularna fibrilacija. Večina ugotovitev EKG je neopaznih in le v posameznih primerih so motnje repolarizacije odgovorne za življenjsko nevarne aritmije. Klinične ugotovitve zgodnje repolarizacije še ne omogočajo dokončne identifikacije ogroženih skupin z visokim tveganjem. Meja med neživljenjsko nevarno repolarizacijsko motnjo in življenjsko nevarno ventrikularna fibrilacija je tanek. Najpogostejši vzroki so genetsko ozadje in sekundarni dejavniki, kot so starost, življenjski slog, avtonomna bolezen živčni sistem in v posameznih primerih akutna ishemija. Droge lahko tudi sprožilci aritmij zaradi repolarizacije.
Bolezni in stanja
Zdravniki pri diagnosticiranju benignih inferolateralnih znakov zgodnje repolarizacije sledijo zakonu "vse ali nič". Če se običajno benignim spremembam EKG dodajo posebni sprožilci, so prisotne obsežne spremembe zgodnje repolarizacije, ki lahko vodi do "električne katastrofe" in nenadne srčne smrti zaradi napetostnih stanj, ki jih ni mogoče redno lajšati. Maligne motnje živčni sistem so pomembno vpleteni v nepravilnosti repolarizacije in posledično srčne aritmije. V kolikšni meri je simpatični živec (stres živčni, simpatični živčni sistem) in povezane motnje repolarizacije, ki vplivajo na nenadno srčno smrt, se merijo z invazivnim postopkom. Merilna elektroda je vstavljena znotraj živčne celice, druga elektroda pa je pritrjena na zunanjo stran celice. Ker je prepoznavanje ogroženih skupin, ki jih prizadene ta sekundarna smrt, trenutno medicinsko nerešen problem, lahko bolniki z elektrokardiološkimi nepravilnostmi dobijo Defibrilator kot preventivni ukrep. Med te nerešene zdravstvene težave spadajo tudi nenadna smrt dojenčkov sindrom, ki ga zdravniki pripisujejo tudi repolarizacijskim motnjam. Medicinsko preventivno ukrepe še niso znani.
